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医院感染监测反馈制度及医院感染发病率监测制度 1、感染病例调查表由科室监控人员负责填写。发现感染病例后要认真填写调查表,交院感科,由院感科去病案室复查核对,相符后,将感染数字及感染部位、漏报率等项反馈到各科室,每季一次。 2、院感科及检验科定期对全院各科室进行物体表面、空气、医务人员手、消毒液的细菌总数、致病菌等开展监测。重点科室如手术室、ICu、各病房治疗室、外科病房,以上监测内容,应每月监测一次。感染科将每次监测结果及时反馈到各科室。如有超标的整改后应重新监测,重测结果反馈到科。 3、每半年监测紫外线灯强度一次,将监测结果反馈到科。凡使用中灯管强度低于70uw/cm2的,一律进行更换。更换后的科室负责人应报更换日期,由院感科进行复核,复核后及时反馈到科。 4、每月将全院感染病例,按卫生厅要求,填写报表,将填写的报表交感染委员会上复核签字后,由院感科在四川省医院感染监控直报系统进行网络直报。5、每半年县CDC到我院进行一次综合性全面监测,监测后的结果,反馈到本院。经本院感染委员会研究采取一定的措施。由院感科专职人员具体办理,并将监测结果反馈到相关科室。医院感染发病率监测制度 1、医院感染发病率的监测由院感科全面负责组织实施,临床各科室必须积极、主动配合。 2、临床医生必须熟练掌握医院感染的诊断标准,一旦发现感染或疑似感染病例应在24小时内向感染科报告,并认真填写医院感染个案登记表。 3、院感科接到报告后应立即进行个案调查、分析原因,提出措施。 4、发生医院感染暴发流行时,院感科应立即报告院感染管理委员会,并及时报告卫生主管部门,同时采取有效措施控制暴发流行。 5、院感科人员应定期深入各科,开展前瞻性调查,参加病例讨论,以便及时发现感染病例,并定期进行漏报调查、分析漏报的原因,提出控制漏报的措施。6、院感科应定期收集、整理、分析全院感染发病情况,上报经院感染管理委员会同意后及时上报有关部门,及时反馈给各临床科室,并对所采取的措施进行评价。
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