2019执业药师考试题库药学综合知识:恶性肿瘤更新。2019执业药师考试题库药学综合知识：恶性肿瘤一、最佳选择题抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降开始于用药后A第3天B第7天C第21天D第5天E第14天正确答案B答案解析抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于 用药后1周，至10天左右达到最低点，在低水平维持2 3天开始 回升，历时7 10天后可恢复至正常。抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是A. WBC 0.5x109/LB. WBC 1.5x109/LC. WBC 1.0x109/LD. WBC 2.0x109/LE. WBC 0.3x109/L正确答案D下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是A. 对乙酰氨基酚B. 二氢可待因C. 羟考酮D可待因E.曲马多正确答案C答案解析推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品： 第一阶梯非阿片类（NSAIDs）:对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬 酸，吲哚美辛；第二阶段（弱阿片类+ NSAIDs）:曲马多，可待因，二氢可待因、 强痛定；第三阶段（阿片类+ NSAIDs）:吗啡（即释剂或缓释剂），芬太尼 （透皮贴剂），羟考酮，美沙酮（即释剂）、二氢埃托啡、哌替啶；下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是A. 哌替啶B. 对乙酰氨基酚C. 二氢可待因D. 羟考酮E. 美沙酮正确答案C答案解析第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物， 对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。 属于弱阿片类药物的为A. 曲马多B. 哌替啶C. 芬太尼D吗啡E.美沙酮正确答案A二、配伍选择题A. 培美曲塞B.放线菌DC.依托泊苷D.紫杉醇E.顺铂1. 影响核酸转录的药物是正确答案B答案解析作用于核酸转录的药物主要包括放线菌D。2. 影响核酸合成的药物是正确答案A答案解析影响核酸合成的药物主要包括：二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞；(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨；嘌呤核苷合成酶抑制剂:6-巯基嘌呤；(4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。3. 作用于拓扑异构酶抑制剂是正确答案C答案解析作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓 扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。4. 作用于DNA化学结构的药物是正确答案E答案解析作用于DNA化学结构的药物主要包括烷化剂、 铂类、丝裂霉素、多柔比星等。A. 动脉注药B. 肌内注射C. 口服给药D静脉注射E.腔内注射1. 抗肿瘤药物最常用的给药途径是正确答案D答案解析静脉注射一般用于刺激性药物。2. 对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应正确答案A答案解析动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。3. 对组织无刺激性药物适宜使用正确答案B答案解析肌内注射适用于对组织无刺激性药物（如噻替哌、 阿糖胞苷）。4. 癌性胸水应选用正确答案E答案解析腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀 肮癌等。A. 出血性膀胱炎B. 溶血性尿毒症C. 过敏反应D. 心脏毒性E. 肺纤维化1. 蔥环类药物可引起正确答案D2. 博来霉素可引起正确答案E3. 丝裂霉素可引起正确答案B4环磷酰胺可引起正确答案AA. 柔红霉素B. 博来霉素C卡培他滨D氟尿嘧啶E.白消安1. 沿静脉出现迂回线状色素沉着的是正确答案D2. 躯干部有鞭打状色素沉着的是正确答案B3. 哪个药物易引起脱发正确答案A4. 弥漫性青铜色色素沉着的是正确答案E答案解析蔥环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能 受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等 化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超 过550mg/m2，心衰发生率为30%;A. 阿霉素B. 氟尿嘧啶C. 多西紫杉醇D环磷酰胺E.紫杉醇1. 哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血正确答案B2. 哪个药物易引起心动过缓正确答案E答案解析蔥环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能 受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等 化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超 过550mg/m2，心衰发生率为30%;大剂量环磷酰胺（超过1000mg/m2）可能出现急性心衰而死亡;氟尿嘧啶（尤其静脉滴注）可以引起冠脉痉挛、心肌缺血；紫杉醇引起不同类型的心律失常，心动过缓最常见 （发生率 30%）；多西紫杉醇无心脏毒性报道。三、多选题必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是A. 腹泻超过5 次/dB. 出现血性腹泻C. 任何2度以上的不良反应D肺纤维化E.呕吐频繁影响进食或电解质平衡正确答案ABDE答案解析必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：呕吐频繁影响进食或电解质平衡；腹泻超过5次/d或出现血性腹泻；任何3度以上的不良反应；心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化， 穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时，应遵循的原则有A. 选择肿瘤敏感药物B. 选用毒副作用不同的药物C. 联合应用时相特异性和非特异性药物D. 为避免药物不良反应发生，尽量单一用药E. 考虑到患者的个体差异正确答案ABCE答案解析在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时，应遵循以 下原则： 选择肿瘤敏感药物； 选用毒副作用不同的药物； 联合应用时相特异性和非特异性药物； 考虑到患者的个体差异。关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理，正确的是A出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗B. 化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐C. I-II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因D服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性正确答案ADE答案解析抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小 板数量减少，通常I-II度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化 疗;III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF);化疗前30min开始给5-HT3受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、 托烷司琼等)预防恶心呕吐；易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起 的水样泻70%发生于用药后4-6天，治疗方案为即服洛哌丁胺。WHO癌痛三阶梯止痛的原则是A. 能口服尽量口服B. 用药个体化C. 按阶梯给药D. 按需给药E按时给药正确答案ABCE关于癌症及其止痛治疗，正确的是A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物B疼痛控制按需给药C. 疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础D. 早期止痛治疗的目标是无痛E. 对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支 持治疗正确答案ACDE答案解析止痛治疗的目标：早期以无痛为目标，后期以疼痛不影响睡眠为目标。其次以在白天安静时无疼痛（即解除休息时疼痛）为目标。最后以站立、活动时短暂无疼痛（解除站立或活动时疼痛）为目 标。