外科缝合步骤和方法及剪线基本方法-*外科缝合的步骤和方法以及剪线的基本方法缝合的基本步骤以皮肤中止缝合为例说明缝合的步骤（见图）：1 . 进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，针尖对准进针点借助术者自己腕部和前臂的外旋力量于原位旋转持针器，顺着缝针的弧度将缝针随之刺入皮肤，经组织的深面达对侧相应点穿出缝针的头端部分。 / 2夹针可用有齿镊固定于原位，尔后，用持针器夹住针体（后13 弧处）。3出针顺针的弧度完好拔出缝针和带出缝线，由第一助手打结，第二助手剪线，达成缝合步骤。常有缝合方法临床上使用的缝合方法有多种，依照缝合后切口两侧边缘的对合形态分为单纯缝合、内翻缝合和外翻缝合三种。一单纯缝合法：是最基础的缝合方法,使切口创缘的两侧直接平行对合的一类缝合方法。1.单纯中止缝合(ordinary interrupted suture)应用最多，每缝一针单独打结，剪断线尾.多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜、韧带-*的缝合。优点是若一针线结松动或零散,不影响周边缝线.2.单纯连续缝合法(simple continuous suture)在第一针缝合后打结， 既而用该缝线缝合整个创口， 结束前的一针， 将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结 ,剪线。用于缝合子宫 腹膜等 .优点缝合速度快 ,有止血作用 . 缺点 如缝线某处断裂 ,全部缝线将会松弛 ,不能够达到缝合目的 .3.连续锁边缝合法(continuous blanked suture)方法同单纯连续缝合,仅是将缝线套入上一针缝线内,多用于缝合腹膜或胃肠道吻-*合后壁的全层缝合.4 8 字缝合 (中止 )由两其中止缝合组成，缝扎牢固省时，多用于缝合张力较大的组织 ,如筋膜 ,肌腱 , 韧带 .有两种方法 .-*二 .内翻缝合法 (inverting suture)使创缘部分组织内翻，外面保持圆滑，常用于胃肠道切合和膀胱的缝合。1中止内翻缝合法用于肠道切合口的全层缝合,从肠黏膜进针,穿透肠壁全层,由浆膜出针 ,再从对侧相应浆膜进针,由黏膜出针 ,线结系在黏膜表面.-*2.胃肠道浆肌层缝合-*（ b）连续 lembert 缝合3.连续内翻缝合法-*4.荷包缝合法常用于埋入阑尾切除后的残端或小的肠憩室,在预定埋入的组织外周行连续浆肌层缝合一圈,将预定组织埋入,同时收紧缝线打结.三.外翻缝合法缝合后切口两侧部分组织外翻，内面圆滑,常用于血管、腹膜、废弛皮肤等的缝合。1.中止垂直褥式外翻缝合法常用于皮肤的缝合,特别是废弛皮肤的缝合.如阴囊皮肤的缝合-*2.中止水平褥式外翻缝合法(U 形缝合 )用于血管修复切合.3.连续外翻缝合常用于血管壁的切合。-*-*剪线剪线是将缝合或结扎后残留的缝线剪除，一般由助手操作达成。正确的剪线方法是手术者结扎达成后，将双线尾提起略偏向手术者的左侧，助手将剪刀微张开，靠在线上，顺线向下滑动至线结的上缘，剪刀倾斜 30 60 度左右 ，尔后将线剪断。剪线应在明视下进行，可单手或双手达成剪线动作。