医疗服务流程大纲中存在问题调研天祝县人民医疗服务流程中存在问题的调研医院是为人类社会供给医疗服务的经济实体，由于整个社会医疗资源的有限性和生命营救的迫切性，要求医院供给更加经济有效的医疗服务已成为全社会迫切梦想。所以，经过对医疗服务流程的调研，找出现行我院医院服务流程中的主要不足，并在原有基础上提出相应的合理化建议，从而更好的为广大患者供给便利的服务。医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。如 “就诊流程 ”、“就医流程 ”、“医疗流程 ”、“医疗服务流程 ”、“医院工作流程 ”等等。流程管理理念的引入，将使之渐成现实。它不但关注细节管理，而且侧重效率管理和资源优化，是医院管理现代化的重要组成部分，也是成立友善医院的重要内容。把流程管理应用在医院管理中，经过对流程进行规范设计、科学推行并连续改进、优化，使医院管理达到规范化、系统化和连续化。医疗服务流程为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程供给优秀的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，保证医疗、护理质量，以满足病人需求。从院前抢救人员见到病人的那一刻或病人到达门诊、急诊与医护人员接触时，医患活动就开始发生。这个活动的全过程均陪同着对病人的评估与筛查，并随时判断病人的需求可否与医院的使命及所供给的医疗服务资源相般配。医院将所能供给的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院的使命以及医疗服务的资源对外进行宣传。一、门诊开诊时间为8：0012：0014：30017：00夏季 14：3017：30;周一至周五全天及周六上午开诊.急诊推行 24 小时接诊制。医院已将各部门的服务时间、服务范围及获取相关检查结果所需要的时间、获取医疗服务路子等信息进行公示。导诊台护士咨询病人基本需求后指引病人挂号就诊。 / 1 / 5二、急诊科严格履行本院“急诊科工作制度 ”、“急诊院前抢救管理制度”、“急诊留观病人办理 ”等规程。 120 救护车在接到社区抢救电话或120 抢救中心电话后， 3 分钟内出诊。三、危重病人、外伤病人、 65 岁以上老人、残疾人、久病体弱者、难过病人、优先安排病人诊疗、检查、取药、治疗、缴费。四、门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、临床检验和影像结果对病人进行评估和筛查，以帮助认识病人当前所需服务的种类，依照预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最合适病人的治疗方案。五、遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。病情较重或吻合 “住院标准 ”和“转诊标准 ”者按 “病人出入院工作流程 ”和“转科及转院制度 ”办理。六、医生针对病情建议病人住院、留观、治疗时，应见告病人及家属住院检查、治疗 手术 的目的和必要性、治疗的预期收效、住院的大体时间、天数、所需的大体医疗花销、住院首次押金等情况。在病人获取充分的信息决定后，医生开住院通知单。医生对收住院的病人要确认医院的技术、设施、及人员等条件可否能够满足其医疗需求。七、医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的办理，病情需要马上住院治疗但科室无空床时，可暂时安排入住其他有空床的科室或在需入住的科室内加床。病情需进一步检查、择期手术治疗的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候，待医院有空床后再行通知住院。急诊病人暂时不能够住院，若是病情允赞成先在留观室观察办理。若是是医院短期无法解决病人的住院问题时在病情赞成的情况下能够安排病人转院治疗。八、对老年人、有残疾、说多种语言或方言、有不同样的文化背景或存在其他阻挡会影响其接受医疗服务的病人，与病人沟通尽量采用病人能够理解的语言和方式。常用语言是一般话。对有地方方言阻挡的病人，可请家属或能与其沟通的医院工作人员参加。对于无法经过语言沟通的病人，可经过书写沟通或应用易懂的肢体语言与其沟通。平时情况下不要让小孩充当信息传达者。当非家庭成员充当信息传达者时，他们要知道病人沟通和理解的阻挡。对老幼病残2 / 5或行动不方便的病人应搀扶或轮椅护送，必要时协助挂号、就诊检查、取药、治疗等。九、病人住院、转科或转院前，需进行与病史和体检发现所提示的有助于诊疗的老例化验及影像学检查。比方 咳嗽病人必定查胸片、血老例，胸痛病人必定查心电图、胸片，外伤病人必定查受伤部位的影像检查。检查结果未出来从前，病人不应住院、转科或转院，急诊或危重病人除外。门诊、急诊的一般病人接诊医生依照病人需求安排相应的影像学、化验、功能等方面的检查。医生依照病人检查结坚决定病人治疗方案，或安排病人住院进一步治疗，或转去合适的医院接受治疗，或央求多科会诊以明确病人诊疗。门诊、急诊的一般病人的接诊医生依照病人情况做初步检查且结果回报后，安排病人住院、转科或转院。病人接受服务的连续性。医务科拟定医疗工作流程和支持医疗服务的连续性。确定院内转诊的标准。协调病人的诊疗、治疗和手术以及急诊病人住院的工作流程，与其他医院加强合作，保障转诊病人安全。一、门诊医护人员认真做好就诊病人诊疗及住院工作。急诊医护人员依照“急诊科管理规程 ”和“病人转运规程 ”负责抢救病人的抢救、转运工作 病房医护人员依照 “住院病人诊疗规程 ”和“病人出入院工作规程 ”做好病人的诊疗护理工作，需手术治疗的病人，术科、麻醉科医护人员依照 “手术管理规程 ”、“麻醉科管理规程 ”履行。病人在医院诊疗期间由一个科室转往另一个科室连续诊疗时，依照 “转科制度”的要求，各科室经治医师要互相交接，保证病人的诊疗连续性和安全性。各级人员应严格履行岗位职责，依照工作流程保证病人接受服务的连续性。医务科负责协调科室间的医疗服务工作。二、医护人员随时对病人住院期间的病情变化及转归情况进行沟通与沟通。其方式包括口头交接、书面记录等方式。主管医生认真记录病人的疾病状况、治疗进展以及疗效情况，及时报告上级医生。 对可能发生的情况除口头交待值班医生外，还应记录在接班报告中。责任护士随时观察病人的病情变化，认真收集资料，及时记录在护理记录中。对有价值的发现要及时供给给医3 / 5生，作为更正治疗计划和改进护理措施的参照。一旦确定病人需要转诊时，医护人员要互相沟通，严格履行 “交接班制度 ”和“转科及转院制度 ”。三、病历记录应及时完成。护理记录应及时正确，为医生的进一步诊疗、治疗供给有价值的信息。住院病人的病历应集中、一致保留。在病区医护人员依照医疗机构病历管理规定稳当保留病历资料 防范病历信息的扔掉或被窃用。五、病人病情需要转科治疗时，主管医生应将病人转诊情况及时进行小结并记录，内容包括患者住院时情况、住院诊疗、诊治经过、转科时情况等。以供给给接诊科室作为参照依照，利于连续治疗。病历随病人转到相关科室。合理安排病人会诊、出院和随访一、住院病人经过治疗后，临床医生依照病人的健康情况和疾病的恢复情况决定可否出院或经会诊需接受进一步的康复治疗。需要会诊或转科时应报告上级医生或科主任，经上级医生检查病人和查察资料，同意会诊后，主管医生填好 “会诊申请单 ”，依照 “会诊制度 ”由科主任组织会诊。亦可睁开多学科联合会诊。二、病人会诊、转科或出院前，主管医生应向病人及家属讲明目的、必要性，并征得赞成后再行推行。四、在安排病人出院时，应供给书面或口头或可被病人及家属理解的其他方式向病人说明随访事宜，若是病人不能够理解，可向其合适的家庭成员交待随访的时间。出院随访一般在医院门诊部进行，特别情况也可到病房随访，或联系社区医疗服务医生到病人家里随访。五、病人出院应吻合 “出院标准 ”。即疾病获取控制，症状获取缓解，检查结果在正常值范围，阳性体征明显消失，生活能够自理，术后伤口 期愈合，不需输液治疗可回家择期随访拆线者。六、针对病人情况及检查结果做出康复评估，主管医生决定病人能够出院时，应填写一份出院记录放入病历中。出院记录内容包括住院诊疗、诊治经过、出院时情况、出院诊疗、出院医嘱。同时向病人及家属详细交代出院时病4 / 5情、饮食、生活、保健康复知识等注意事项，并说明药物的服用方法、药物的副作用，如期复查的时间安排以及获取连续医疗服务的路子。病人转诊依照病人的病情和对连续医疗服务的需求决定病人可否转诊时，应依照 “会诊制度 ”、“转科制度 ”及“转院制度 ”。病人转诊应由主管医生和责任护士负责，合理转诊。因病情危重，转运途中可能出现生命危险等情况时病人可暂不转诊。如病情需要到专科医院检查和治疗，经会诊方赞成接收后转诊并确定会诊医院能够满足病人的连续医疗服务，包括仪器设施、诊疗手段、床位。一、转诊时，依照 “病历书写规定 ”的要求，主管医生整理好相关病历资料。二、 病人转诊过程中病情获取相应的监护。病人转诊时应派其资格、能力与病人病情相适应的医生和护士共同负责转运。转运人员资格是拥有国家医师执业执照和护士执业执照，经过临床实践培训的医院正式员工担当病人的转诊监护，并将监护过程记录在病人病历中。三、医生开出的病人转诊医嘱后，护士协助办理转诊手续，完成护理记录，通知病人及家属，并按 “病人转运规程 ”办理。转诊科室负责送病人到接收科室，途中监护应记录在 “转诊记录单 ”上，与接诊医生和护士交接清楚病人的情况，双方在交接记录单中签字。四、每一个转诊病人的病历中都应该记录病人转诊的原由、赞成接收转诊病人的科室或医院，转诊过程中的病情变化，转运监护人和接诊人姓名。五、确因病情需要转院治疗者，由主管医生按出院办理。病人转诊、转院或出院过程要考虑交通需求，医院在安排病人转诊、转院或出院过程中，由主管医生依照病人的病情，确定病人的交通需求，可由医院或家属供给合适的交通工具，保证病人转出的安全。本规程是对病人从门诊就诊到住院、住院、会诊、转诊、出院的全程工作进行系统的规定。涉及的科室多、范围广 全体医务人员必定严格遵守。5 / 5