护理复习指导一、 名词解释 健康 健康不但是没有疾病或缺陷，而是身体、精神和社会的完好适应状态。 整体护理 以病人为中心，以现代护理观为指导，以各专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理 角色 是指个人在团体中，依其他地位所承担的责任或所表现的行为 开放系统 是指通过与环境间的持续相互作用，包括次系统、超系统之间的相互作用来改变自己、达到目标的系统 次系统 较简单、低层次的系统称为次系统 发展 是生命中中有顺序、可预期的功能改变 应激源 任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为应激源 适应 是指应激源作用于机体后，机体为保持内环境的平衡而做出改变的过程 护患关系 是一种专业性的互动关系，这种互动不仅仅局限于护患之间，而是多方面的、多层次的互动 自理 即自我照顾、指个体为维持生命和健康而自己采取的连续的、按一定形式进行的行动 护理程序 是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的程序，是一种系统的解决问题的方法 护理目标 是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、认知、行为及情感的改变 疼痛 是各种形式的伤害性刺激作用于机体所引起的一系列痛苦的、不舒适的反应，常伴有不愉快的情绪活动和个体的防御反应重力 重力是地球作用于人的万有引力。支撑面 物体的支撑面是物体与支撑物间的接触面。人体力学 是把物理学中的力学原理应用于人体活动，研究人的日常生活及工作中如何维持和掌握身体平衡，使身体各部分发挥正常作用并保持正确的姿势，预防和纠正不正确身体姿势的科学睡眠 是休息的一种形式，任何人都需要一定量的睡眠压疮 是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死体温 是由三大营养物糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生脉搏 随着心脏节律地收缩和舒张，主动脉内的压力亦一升一降，从而引起血管壁相应地出现一次扩张和回缩的搏动驰张热 体温在39摄氏度以上，波动幅度大，24小时内温差达2摄氏度以上，但波动中体温始终未降到正常，常见于败血症高血压 收缩压大于或等于140mmhg和舒张压大于或等于90mmhg脉压 收缩压与舒张压之差为脉搏压舒张压 当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受的压力，称为舒张压心动过缓 脉率小于60次/分，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，阻塞性黄疸，甲减，心动过速 脉率超过去100次/分，常见于发热，疼痛，贫血，甲亢，心功能不全洪脉 脉搏搏动强大而有力护理 护理是诊断与处理人类对现存和潜在的健康问题的反应环境 是指人类赖以生存的周围一切事物，分内环境和外环境系统 是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体超系统 较复杂、高层次的为超系统闭合系统 是指与环境间不发生相互作用的系统，即与环境没有物质、信息或能量的交换，事实上绝对的闭合系统是不存在的成长 是指人体理方面的改变，是细胞增殖的结果应激反应 应激源作用于个体时，个体出现的一系列表现称为应激反应应对 即个体对抗应激源的手段沟通 是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程自理缺陷 个体的自理能力不足以满已知的自理需求，或目前尚通通满足自需求，但因疾病和诊疗措施预计到自理能力将下将和自理需求将增加时，即存在或将出现自理缺陷护理诊断 是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床诊断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责焦虑 是个体或集体在对一个模糊的、非特异的威胁作出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态隔离 是按照各种传染病的不同消毒要求和隔离原则制定的护理措施，以达到控制传染源，切断传播途径和易感人群的目的重心 重心是重力的中心舒适 是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉休息 是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态血压 是指血管内血液流动时对血管壁所施的测压力体位引流 使病人处于一种姿势，利用重力促使支气管小分支内的分泌物向较大的分支中引流，以便咳出的方法。间歇热 发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地进行嵇留热 体温一直升高，而且波动的幅度很小，多见于急性传染病，如肺炎。低血压 血压低于90 /6050mmhg收缩压 当左心室收缩时，射血到主动脉，此时动脉管壁所受的压力称为收缩压脉搏短绌 指在同一单位时间内脉率少于心率丝脉 脉搏搏动细弱且无力，抠之如细丝，称为丝脉呼吸 是指机体在新陈代谢过程中，与外界环境之间的气体交换呼吸过速 成人呼吸超过24次/min，呼吸过缓 成人呼吸少于10次/min潮式呼吸 表现为呼吸变浅变慢以至暂停和呼吸逐渐加深加快达高潮交替出现，周而复始，其形式如潮水起伏基础代谢 人体在空腹清醒、安静的状态下，在适宜的气温（1825摄氏度）环境中，维持基本生命活动的热能需要量称为基础代谢基础代谢率 单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热能称为基础代谢率便秘 是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便，且排便不畅、困难尿潴留 是指尿液大量存留在膀胱内无法自主排出的状态尿失禁 指膀胱内尿液不能控制而自行排出的现象少尿 成人每日尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿 若每日尿量少于100ml多尿 若每日尿量大于2500ml真性尿失禁 指膀胱的神经机能障碍或受损伤，使膀胱、尿道括约肌失去功能，尿液不自觉的流出压力性失禁 膀胱、尿道括约肌张力减弱，骨盆底部肌肉松弛，当咳嗽、打喷嚏、大笑、行走、站立时腹压上升，尿液不自觉的流出充盈性尿失禁 因膀胱颈部以下有梗阻，膀胱内有大量尿液潴留，尿液从尿道溢出清洁 是指用物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃消毒 是指用物理或化学方法消除外环境中媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程灭菌 是指杀灭或去除外环境中媒介物携带 的一切微生物的过程无菌技术 是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法无菌物品 经过物理或化学方法灭菌后未被污染的物品无菌区域 经过灭菌处理后未被污染的区域脱敏注射法 小剂量，短间隔，连续多次注射的方法。自体输血 将收集的自体血液输还自己身体内静脉炎 是由于输入刺激性溶液，溶液浓度较高或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，引起局部静脉壁化学性或机械性伤害性反应输液反应 由于输液本身造成的这些反应心肺脑复苏 对心跳、呼吸停止病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施临终关怀 是指对临终病人及其家属实施全面的支持和照顾二 填空题1、1912年，国际护士学会为纪念南丁格尔，决定以她的生日5月12日作为国际护士节2、近代医学模式是生物-心理-社会医学模式，70年代提出的现代医学模式是生物医学模式3、护理学的四个基本概念是 人、环境、健康、护理。4系统是按层次排列组织的，简答、低层次的系统称为次系统，较复杂、高层次的系统称为超系统。5、开放系统与环境间的相互作用是通过输入，输出和反馈过程完成的6、系统按照与环境之间的关系可分闭合系统和开放系统。7、心理学家马斯洛提出人的基本需要分为5个层次，由低到高排列分别是生理的需要、安全的需要、爱和所属的需要、尊敬的需要、和自我实现的需要。8、马斯洛认为人的生理需要是最低层次的需要，也是最重要的需要9、马斯洛认为人的基本需要被满足的程度与健康状况成正比，当所有的需要要被满足后就可以达到最佳的健康状态。10、影响成长和发展的两个最基本因素是遗传因素、环境因素。11、应对的功能是改变个体的行为或环境条件以对抗应激原以及调节自身的情绪情感并维持内环境的稳定。12、沟通的形式包括语言性沟通、和非语言性沟通13、奥润母的自理理论包括自理结构、自理缺陷理论、护理系统理论三部分14、自理缺陷有两种情况，一种是个体的自理力无法满足他自己的治疗性自理需求，另一种是？15、奥润母设计的三种护理系统是全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统。16、护理诊断一般分为 现存的、有危险、健康的护理诊断三大类17、护理诊断的相关因素可来自疾病方面、心里方面、与治疗有关、情境方面、成熟发展18评估质料的类型可分为两种，即主观质料和客观质料19、在陈述护理诊断时常用到PES公式，其中P指的是护理诊断名称20、病人在患病期间可能会出现怀疑的情绪。产生怀疑的病人主要是因为缺乏信任感，因此最好的治疗性措施是以耐心、绝对令人信任的方式对待他们。21、护士对病人进行心理社会评估的主要方式是观察和交谈。22、病人的心理社会反应受疾病的性质、病人的因素、社会因素三方面的影响23、病室的相对湿度一般以50%60%为宜，湿度过高时，人体蒸发减少，对心、省脏疾病的病人尤为不利。24、杠杆的基本形式有平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆25、昏迷或全身麻醉未清醒，应采取去枕仰卧位，以防止呕吐物流入气管而引起窒息和肺部并发症26、休克者应采取卧位，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流27、急性左心衰竭病人采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使血液回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担28、腹膜炎病人采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化，以减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少中毒反应29、妊娠是胎膜早破，为防止挤帯脱出，并采取头低脚高位，以减轻腹压，降低羊水流出的冲力，避免并发症的发生30、休息是一种降低生理和心理性工作的状态31、正相睡眠主要是NREM的休息32、弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的长度、延伸性和弹性33、患病时，由于机体抵抗力降低，常可引起口腔局部发生口腔炎和出现口臭，有些病人长期应用抗生素和激素，易发生全身感染34、为昏迷病人做口腔护理时禁忌用溶液，需用张口器时，应从臼齿处放入35、长期维持半坐卧位使，摩差力和剪切力是尾骨部发生褥疮的最常见原因36、压疮易发生在骨隆突及受压部位，这些部位缺乏脂肪组织的保护，无肌肉包裹或肌肉层较薄而又是主要支持重量的部位37、成人心率超过100次/分钟称为心动过速，低于60次/分种称为心动过缓38、正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约1620次/分，呼吸率与脉率之比约为1：4.39、成人呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速，低于12次/分，称为呼吸过缓。40、血压计袖带过宽，测得的血压值偏低，袖带太松，所测血压值偏高。41、测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平，坐位时肱动脉应平第四肋间，取卧位时肱动脉应平腋中线。42、密切观察血压者应尽量做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。43、在作胆囊造影时，需给病人进高脂肪饮食，以刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，以协助检查44、低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过2g含钠量0.8g45、小量不保留灌肠的目地是软化粪便，解除便秘：排除肠道内积气，减轻腹压。适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等46、“1、2、3”溶液是指用50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml配制而成的溶液47、根据尿失禁的原因，可