消化内科题库一单选题1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是()AB超检查B食管吞钡检查C纤维内镜检查D肝脏活组织检查E放射性核素检查2.能引起急性胰腺炎的药物()A肾上腺素B去甲肾上腺素C肾上腺糖皮质激素D葡萄糖酸钙口服E维生素D钙片口服3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到()A粘膜层B粘膜下层C粘膜肌层D肌层E浆膜层4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，-GT200U，最可能诊断为()A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C原发性胆汁性肝硬化D肝炎后肝硬化E继发性胆汁性肝硬化5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为()A肠结核BCrohn病C溃疡性结肠炎D肠伤寒E肠息肉6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括()A上腹部持续疼痛B中等程度发热C恶心、呕吐D轻度黄疸E上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为()A意识模糊B肝臭C行为异常，欣快D定向力障碍E意识模糊8.下列不是肝性脑病的诱因的为()A上消化道大出血B大量使用排钾利尿剂C大量放腹水D高钾血症E合并肠道感染9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是()A消化性溃疡急性穿孔B急性胰腺炎C急性肠梗阻D急性心肌梗死E急性胃肠炎10.肝性脑病的发病机制是()A氨中毒B假神经递质C氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D氨基酸代谢不平衡E上述多种因素综合作用所致11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是()A急性应激性疾病B沙门菌感染C幽门螺杆菌感染D自身免疫E以上都不是12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是()A淀粉酶B胰蛋白酶C脂肪酶D磷脂酶E弹性蛋白酶13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是()A腹水的出现B脾肿大C肝掌及蜘蛛痣D白蛋白/球蛋白倒置E肝穿刺有假小叶形成14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是()A结核性腹膜炎B肝硬化并自发性腹膜炎C肝硬化并结核性腹膜炎D卵巢囊肿E腹膜癌15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是()A丙谷胺B洛赛克C派吡氮平D法莫替丁E米索前列醇16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病()A口服去甲肾上腺素B肥皂水灌肠清除积血C硫酸镁导泻D静脉输入止血芳酸E静脉点滴支链氨基酸17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确()A大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D便秘时会引起血氨增高E结肠呈碱性环境时产氨增多18.男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是()A消化性溃疡并出血B急性胃粘膜损害C食物中毒D肝硬化并出血E胃癌19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜()A四环素B红霉素C庆大霉素D先锋霉素E羟氨苄青霉素20.肝硬化门脉高压症的临床表现是()A黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功能衰竭C黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放21.引起胃食管反流的主要原因是()A一过性食管下括约肌(LES)松弛B食管酸清除障碍C胃排空延迟D食管粘膜防御作用降低E食管裂孔疝22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括()A癌变B穿孔C幽门梗阻D大出血E形成穿透性溃疡23.男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是()A消化性溃疡B胃癌C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E慢性胰腺炎24.根治原发性肝癌最好的办法是()A化学抗癌药物治疗B手术切除治疗C放射治疗D中医治疗E生物和免疫治疗25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变()A干酪样肉芽肿B非干酪样肉芽肿C淋巴管扩张D炎症细胞浸润E肠系膜淋巴结肿大26.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h，MAO为66mmol/h。该病人的诊断应考虑()A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡DZollinger-Ellison综合征E胃癌27.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是()A慢性浅表性胃炎B急性胃炎C巨大肥厚性胃炎D慢性萎缩性胃窦炎E慢性浅表-萎缩性胃窦炎28.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为()A慢性胰腺炎B结肠炎C结肠功能紊乱D隐性糖尿病E慢性肝炎29.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指()A粗糙食物的损害作用B胃酸/胃蛋白酶的消化作用C反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D神经/精神因素的长期作用EHP感染30.国内急性胰腺炎的常见病因()A胆道疾病B胆胰或胃手术后C腹部钝挫伤D大量饮酒和暴饮暴食E急性病毒感染31.肝硬化脾肿大的主要原因是()A腹水压迫使脾血回流受阻B门静脉高压C肝动脉压力增高D毒物刺激E肝静脉压力增高32. 男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查()A钡餐检查BB超检查C胃酸测定D便隐血试验E胃镜+活检检查33.诊断Crohn病的最有、意义的病理改变()A全壁性炎症B匐行性沟槽样溃疡C非干酪性肉芽肿D干酪性肉芽肿E多发性炎性息肉33. 男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适()A弱酸性溶液灌肠B硫酸镁导泻C甘露醇导泻D肥皂水灌肠E支链氨基酸静脉滴注35.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证()A中毒性巨结肠B肠穿孔C癌变D暴发型溃疡性结肠炎E脓肿和瘘管形成36.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血(+)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的()A浅表性胃窦炎B浅表性胃窦炎合并出血C慢性胃体炎D慢性萎缩性胃窦炎E急性胃炎37.里急后重症状最常见于()ACrohn病B溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核D增生型肠结核E血吸虫病38.消化性溃疡发病因素中，最主要的是()A食物的理化刺激B胃酸C胃蛋白酶D幽门螺杆菌E精神因素与吸烟39.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是()A少食多餐+中枢镇静B保护粘膜+抑酸C抑酸+消除HPD休息+戒烟酒E清除HP+手术40. 男性。60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是()A慢性胃体炎幽门梗阻B慢性胃窦炎并幽门梗阻C胃体溃疡并幽门梗阻D幽门管溃疡并幽门梗阻E巨大溃疡41.关于结核性腹膜炎，下列不正确的是()A可长期低热或中等度发热B腹壁柔韧感是特异性体征C腹部肿块边缘不整，不易推动D腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E腹水浓缩找结核杆菌常常阴性42.阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发()A糖尿病B结肠癌C结肠息肉病D中毒性巨结肠E机械性肠梗阻43.男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.61012/L，血小板60109/L，最有效的紧急止血措施是()A三腔二囊管压迫B补充凝血因子C口服止血药D静脉注射生长抑素制剂E冷盐水洗胃44.复合性溃疡是指同时有()A胃大弯、胃小弯溃疡B胃窦、胃体溃疡C胃底与胃小弯溃疡D胃与十二指肠溃疡E胃小弯与幽门管溃疡45.临床上引起急性糜烂性胃炎的病因是()A服用水杨酸类B服用利血平C暴饮暴食D休克E饮烈酒46.临床急性胃炎最常见的病因是()A化学性因素B物理性因素C应激性因素D感染性因素E血管性因素47.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是()A胃大弯B胃小弯C幽门管D十二指肠后壁E胃角48.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分。端坐，有脐疝，治疗中首选()A西地兰静注B双氢克尿塞口服C放腹水D口服甘露醇E硫酸镁导泻49.AFP200g/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()200g/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()AALT同步升降持续一个月BALT同步升降持续二个月CALT正常，AFP200g/L持续一个月DALT正常，AFP200g/L持续8周EALT正常，AFP200g/L持续8个月200g/L持续一个月50.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹触及4cm6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是()A阿米巴肉芽肿B增生性肠结核C右半结肠癌D阑尾周围脓肿E右卵巢囊肿51.肝硬化最有意义的病理组织学特点是()A肝细胞气球样变B肝细胞变性坏死C弥漫性肝纤维化D假小叶形成E肝毛细胆管胆汁淤积52.肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗。出现电解质紊乱，血钾2.5mmol/L，钠135mmol/L，氯化物110mmo