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应征入伍高校在校学生学费补偿国家助学贷款代偿申请表个人基本信息(由学生本人填写)姓名性别政治面貌出生年月就读院校隶属关系地方学历院系班级所学专业学号就读起止时间公民身份证号码学校地址及邮编本人联系电话入学前户籍所在家庭联系电话县(市、区)现家庭地址及邮编父亲姓名及联系方式母亲姓名及联系方式其他亲属及联系方式在校期间缴纳学费情况(由学生本人填写)应缴纳学费总金额(元)实际缴纳学费总金额(元)在校期间实际获得国家助学贷款情况(由学生向经办银行确认后填写)高校国家助学贷款生源地信用助学贷款贷款本金贷款本金(元)(元)贷款利息贷款利息(元)(元)贷款银行贷款银行名称名称贷款银行贷款银行地址地址贷款银行贷款银行还款帐还款帐户户向本人补偿学费方式(只可选择一种,由学生本人填写):开户银行名称:存开户银行帐号:入银开户人姓名:行开户银行地址:收款人姓名及联系电话:邮局收款人地址:汇款邮政编码:高校审核情况经审查,同学应缴纳学费元,实际缴纳学费元,实际获得国家助学财务部门贷款元。审核意见签字单位公章年月日经审查,情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后,建议补偿学费学生资助管理中心元,代偿国家助学贷款元。审查意见签字单位公章年月日分管校领导审查意见上述审查意见属实。签字单位公章年月日批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见同志积极报名应征,经我办体检、政审合格,批准入伍服义务兵役,入伍批准书号为:,入伍通知书号为:。单位联系签字年月日公章电话:* 以下由省级以下资助部门填写*省(区、市)学生资助管理中心审核意见经审核,同意办理代偿学费和国家助学贷款手续,最终核定补偿学费元,其中,代偿国家助学贷款元。签字单位公章年月日全国学生资助管理中心审核或备案意见经审核(备案),同意办理代偿学费和国家助学贷款手续,最终核定代偿学费和助学贷款元。签字单位公章年月日说明:1.此表一式两份。一份由高校留存备查;另一份供学生履行相应审批程序时使用。2.各高校可自行复印(正反面,A4 纸规格)。
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