撰写人:_日 期：_医院医保主任述职报告 医院医保主任述职报告（一) 各位领导、同事们：我主要负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导和同事们的配合支持下,我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率10.在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共奖励我院5万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。 一、全年主要工作重点及目标 1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。 、对各科室进行定期或不定期的督促检查，发现问题及时解决。 3、进行各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。 4、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。 、及时催要医疗费用,保障医院的正常的运转。 6、严格控制各科平均费用,做到月月有奖励。 7、完成院领导安排的其它工作任务。 二、工作措施和效果 1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。 2、加强本科室各项规章制度的完善工作,按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发现问题及时解决。 3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。 、按季度对临床科室进行奖罚,定期和不定期对科室进行检查,坚决杜绝一切违规行为。 5、及时和上级审查部门沟通，尽量做到早发现早预防,通过努力全年社保部门共奖励我院万余元。三、工作中存在的不足和下一年的打算今年以来，我在工作中时刻提醒自己,“不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。 一、自我评价优点及不足 1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心和敬业精神强，对工作认真负责。 2、不足:管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。 二、努力方向 1、要围绕自己的工作中心,突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面)，当好领导的参谋和助手。 2、加强学习,注重实践，不断提高自身素质。 3、扎实工作,求真务实，绝不辜负领导和同志们的期望。以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处,请各位领导和同志们批评指正。 医院医保主任述职报告(二) 202X年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下： 一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌， 优质服务， 受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。 加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。三、改善服务态度,提高医疗质量。医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨，各司其职,各负其责。 我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查，大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。 通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程,简化手续，努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺利开展作出贡献。