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2015年陆屋镇中心卫院临床医师三基考试试题(第一季度)科室姓名得分一、单选题:每小题1.5分1、 确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:()A. 血气分析B.发绀C.神志变化D.呼吸困难E.多汗2、 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()A. 过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血 D.室性期前收缩E.呼吸道感染3、骨巨细胞瘤的好发部位()。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼,关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造 成()。A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎 D、关节僵硬5、 骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起()。A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折6、排尿中断的症状常见那种疾病()。A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿()。A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查()。A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄D前列腺癌E膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见()。A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤10、 下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大()。A. PSA检查 B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超11、下列有关疝的叙述,哪项是正确的()A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E.压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝12、 判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是()A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血 D.有气腹 E.腹胀13、男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜()A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术14、男性病人,35岁,上腹饱胀、暧气、呕吐、宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未 扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是()A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻15、男性病人,30岁,农民。2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。 体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失, 初步诊断是 ( )A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎16、 慢性呼吸衰竭最多见的原因是:()A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病17、抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补 记,并加以注明。( )A、半小时 B、1小时 C、3小时D、6小时E、24小时18、 医师开具处方应遵循()原则。A.安全、经济B.安全、有效C.安全、有效、经济D.安全、有效、经济、方便19、一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双 肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( )A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度)C.哮喘急性发作(重度) D. 慢性哮喘发作(重度)E.哮喘急性发作(危重)20、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是:( )A、锁骨中线第二肋间 B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D、腋中后线第七或八肋间21、诊断颅底骨折最确切的依据是:( )A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血22、诊断颅盖骨折通常依据:( )A、头皮伤痕B、头痛,呕吐C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片23、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:( )A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低24、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:( )A、剧烈头痛,频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早25、最易形成小脑幕裂孔疝的是:( )A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤26、男孩, 2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白 细胞10X109/L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的诊断是:()A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染E.支气管哮喘 27男,1个月。咳嗽1天,发热3小时,T39.3C,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直, 持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是: ()A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥 28.新生儿开始排便的时间常为生后A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时29.3 月小儿按公式计算其身高、头围约是A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cmD.70cm 44cmE.75cm 46cm30. 小儿体格发育的两个高峰期是A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期31. 糖尿症酮症时酮体阳性指哪组:A.乙酰乙酸、丙酮、B-羟丁酸 B.B-羟丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、B -羟丁酸32. 下列哪种激素是由腺垂体合成:A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS33.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8 个月时发现尿糖(+), 尿酮体(), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合 理的:A.体育锻炼+饮食控制B.体育锻炼+饮食控制+降糖灵C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗E.饮食控制+胰岛素治疗34. 内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是:A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现35. 对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C. 制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D. 制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E. 抗菌素药首选一种,以二周为一疗程36. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为:A、80-100 次/分;B、100 次/分;C、120 次/分;D、60-80 次/分37. 2005 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A、 30:2;B、 15:2; C、 30:1;D、 15:138. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、双乳头之间胸骨正中部;B、心尖部;C、胸骨中段;D、胸骨左缘第五肋间39. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:A、 6-8 次/分; B、 8-10 次/分; C、 10-12 次/分;D、 12-15 次/分40. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:A、 200J; B、 300J;C、 360J;D、 150J41. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:A、 100J;B、 100-150J;C、 150-200J;D、 300J42食管癌最主要的转移途径 ()A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移 D.腹腔内种植 E.消化道播散43室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:()A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦44. 骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 ()A.直接蔓延扩散B.通过动脉传播C.通过血行传播D.通过淋巴回流E.沿神经干蔓延扩散45. 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 ()A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C. 口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E. 口服美西律46. 输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应B 输血支持疗法C 输血治疗同意书的鉴定D 不同意输血可能发生的问题/ 47结肠癌的主要症状中常最早出现的是 ()A腹痛 B腹部肿块 C排便习惯和粪便性状改变 D发热 E贫血和消瘦48. 尿毒症病人高血压最主要的原因是:A 肾素增多 B 促红素减少 C 水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋49. 环磷酰胺的毒性作用:A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症50. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是:A可有黏膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛51. 属于肾功能不全衰竭期的指标是:A、GFR50ml/min, Cr445 卩 mol/L, BUNV9mmol/LB、GFR2550ml/min, Cr178 u mol/L, BUNV9mmol/LC、GFRV25ml/min, Cr178 u mol/L, BUN20mmol/LD、GFR2550ml/min, Cr445umol/L, BUN20mmol/LE GFRV25ml/min, Cr445 u mol/L, BUN2mmol/L52. 心脏性猝死最主要的病因是()A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎53. 急性肾小球肾炎患者儿出现严重循环充血时,首选的治疗药物是:A 强心药 B 降压药 C 抗感染药 D 利尿药 E 扩张血管药54. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是:A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液 病。55. 一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸 5 以下感觉障碍,其病变位于:A. 第2胸推 B. 第3胸推 C. 第4脚推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎56. 癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是:A. 丙戊酸钠 B. 三甲双酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺57. 病理反射的出现是由于:A. 脊髓反射弧的损害 B. 神经系统兴奋性增高 C. 基底节受损 D. 锥体束损害 E. 脑干网状结构损害。58. 脑血栓形成最常见的病因是:A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增 多症59. 脑出血的内科疗法中,最重要是:A. 降低血压 B. 控制出血 C
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