医学影像学试题库B超试题超声医学主观试题简答题一、脾肿大诊断标准？（4分）1. 左肋缘下显示脾脏回声，除外脾下垂2.脾厚度40mm 3.脾长度110mm有以上之一者，考虑脾肿大二、典型胆结石超声声像图表现？（3分）1. 胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团， 2.强回声光团后方伴声影，3. 改变体位强回声光团依重力方向而移动。三、肝囊肿超声声像图表现？（4分） 1. 肝内圆形或椭圆形无回声区。 2.囊壁薄，边缘光滑。 3.后方呈增强效应。 4.侧壁回声 失落效应。四、急性胰腺炎超声声像图表现？（4分） 1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不 清2. 内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区 3.可合并网膜囊积液，腹腔积液4. 炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清五、子宫肌瘤超声声像 图表现？（4分） 1.子宫增大。2. 子宫形态失常。3. 子宫肌层不均匀，肌瘤边界较清晰，内部多呈低回声。 4.彩色多普勒示肌瘤周围 环形血流信号。六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些？（3分） 1.胸骨旁左心长轴 2. 胸骨旁短轴 3四腔心切面七、法洛四联症的二维超声表现？（4分）超声表现为M型 及切面超声检查见:1. 主动脉明显增宽，骑跨于室间隔之上。 2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。 3.肺 动脉狭窄。 4.右室壁肥厚。八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱？（2分） 推开肠管，以膀胱作为透 声窗，使子宫附件能清楚显示。九、试述前置胎盘超声表现。（3分）超声检查，若胎盘下缘达子宫颈内口，为边缘性前置胎盘；子宫颈内口有部分胎盘覆 盖时，为部分性前置胎盘；当子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。十、简述超声诊断仪的主要组成部分。（3分） 超声设备主要由换能器（探头）、信 息处理系统和显示器组成。论述题一、急性胆囊炎超声声像图表现？（5分）1、胆囊肿大，前后径4cm,轮廓线模糊2、胆囊壁增厚4mm,或其间出现低回声带，形成“双边影”表现3、胆汁透声性差, 胆内积脓出现密集点状回声，多有胆囊结石 4、超声墨菲氏征阳性 以上四点有三点可确 诊二、肝硬化超声声像图表现？（10分） 1.早期肝脏肿大，晚期明显萎缩畸形 2.肝包 膜欠光滑，晚期凹凸不平3. 肝内实质回声早期改变不明显，晚期增强增粗，不均匀，有时有类似结节样回声 4. 肝内血管变细或显示不清 5.门脉高压征象（1）门脉系统血管扩张（2）侧支循环形成（3）脾肿大（4）腹水6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影三、肾积水超声声像图表现？（4分） 分轻、中、重度 1、轻度肾积水：肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。肾脏集合系统分离，呈窄带状，宽度 1cm 2、中度肾积水：肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄，肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状，可 合并同侧输尿管扩张。 3、重度肾积水：肾脏体积明显增大、失去正常形态，肾实质受压菲薄，整个肾脏成为一个巨大无回声 液性暗区，内有房隔样回声，暗区间互相连通。四、前列腺增生超声声像图表现？（8分）1. 前列腺均匀、对称性增大。 2.形态饱满，突入膀胱。3. 包膜光滑完整，结节状增生者表面欠光滑。4. 内部回声减低、不均匀，有钙化时见强回声光斑。 5.重度增生时伴以下间接征象（1）膀胱壁增厚，小房小梁形成。 （2）膀胱残余尿增多出现尿潴留。 （3）双侧 输尿管扩张，双肾积水。五、异位妊娠超声声像图表现？（5分） 1.子宫轻度增大，宫腔内无妊囊。2. 附件区可见包块，边界模糊，形态不规则，内为不均匀混合回声，未破裂前可见完 整妊囊，内可见胎芽及胎心。23. 宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区，大量出血腹腔内显示大范围液 性暗区。六、二尖瓣狭窄超声声像图表现？（8分）1、二尖瓣回声增粗，反射增强，开放明显受限。瓣体弹性尚可时二尖瓣体部向左室膨出呈“圆顶样”改变。 2、二尖瓣前后瓣粘连，呈同向运动，瓣口开放面积明显缩小。 V2.5cm23、左心房、右心室扩大。4、左心房内可见血栓形成5、M型二尖瓣前叶M型曲线EF斜率逐渐下降，A峰逐渐消失，使正常时双峰曲线呈“平台” 样改变。前后叶运动曲线由前M后W形变为同向运动。6、多普勒超声心动图频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速增快，E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。彩色多普勒：舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流，似喷泉状。二尖瓣口左房侧 可见血流加速形成半圆形血流会聚区。七、房间隔缺损超声声像图表现？（5分） 1、房 间隔回声中断，断端回声增强。 2、右房、右室扩大，右室流出道增宽。3、室间隔平坦或略向左室膨出，与左室后壁呈同向运动 4、多普勒超声心动图：彩色多普勒：分流血流束由左房经房间隔流向右房，呈红色 频谱多普勒：右心房侧见左房向右房分流信号八、试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。（9分）病理学上分三型：巨块型，肿块直径25cm,最多见；结节型，每个癌结节V5cm；弥 漫型，癌结节Vlcm弥漫分布全肝。超声表现：肝实质内单发或多发的圆形或类圆形团块，多数呈膨胀性生长，致局部肝 表面隆起，肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声、强回声或混杂回声。肿瘤周围可见完整 或不完整的低回声包膜，在侧后方形成声影。少数肿瘤周围血管受压，在肿瘤周围产生窄环状低回声带。有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓或胆管内癌栓，则在扩张的血管内或胆 管内见到高回声的病灶。还可以显示肝门、腹主动脉旁等腹腔淋巴结肿大。九、肝脓肿声像图表现？（6分）可见单发或多发的低回声或无回声肿块，脓肿壁表现强回声，厚薄不等，外缘光滑， 内缘不平整。脓肿后壁回声增强，侧壁清楚，无回声失落现象。脓肿后方亦见回声增强。 脓肿周围显示由亮逐渐变暗的环状回声，为水肿带。脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和周 围低回声形成了所谓“环中环征”。脓肿内出现气体，则在气体后方出现狭长带状强回声 即“慧星尾征” 十、肝海绵状血管瘤声像图表现？（3分）肿瘤表现为圆形或类圆形肿块，境界清楚，边缘可见裂开征、血管进入或血管贯通征 肿瘤多表现为强回声，少数为低回声，或呈高低混杂的不均匀回声。巨大肿瘤，扫查中用 探头压迫肿瘤部，可见肿瘤受压变形。名词解释超声波：超声波是指振动频率每秒在20,000次以上，超过人耳听觉范围的声波。 超声多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变称多普勒效应。声影：超声波在组织中传播时，遇到衰减系数高的纤维组织、钙化、结石、气体 等 声波发生明显衰减，其后方回声消失形成“声影”。超声墨非氏征：急性胆囊炎患者，超声检查时探头压迫墨非氏点时出现压痛，称超 声墨非氏征。胆囊双边影：胆囊炎，胆囊壁增厚时，超声检查可见胆囊壁呈“壁内分层”，由外 向内表现为高、低、高回声；称胆囊双边影。心脏摆动：心包大量积液时，在巨大的心包腔内，心脏前、后壁同向运动，呈为心脏 摆动。超声部分客观试题Al型题1.超声波归属于何种波？ C 低A.光波B.电磁波C.机械波D.微波E.粒子波2.超声波是由波源振动而产生，其最低振动频率不小于 E 低A.3000 次/秒 B.5000 次/秒 C.15000 次/秒 D.18000 次/秒 E.20000 次/秒 3.与 超声成像相关的超声波物理性质有 E 中A.指向性B.反射、折射与散射C.衰减与吸收D.多普勒效应E.以上都是4关 于超声探头描述错误的是 E 中A.可将机械能转变成电能B.超声波接收利用了正压电效应C.可将电能转变成机械能D.超声波发生利用了逆压电效应E.以上都不对5医学 上常用的超声频率是？ A 中A.2.2-10.0MHz B.1.5-2.0 MHz C.10.0-20.0MHz D.1.5-5.0MHz E.2.0-100.0MHz6.组织内声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的？ C 中 A. 血液较肝脏声衰减 小B液体内含蛋白成分的声衰减增加C.肝脾比骨组织衰减程度大D肌肉组织比肌腱衰减小E.组织中含钙质越多，声衰减越大7超声在介质中传播时，其声能逐渐缩小称为C 低A.吸收B.声阻抗C.衰减 D.失落E.转换8.超声遇到运动的反射界面时当反射波的频率发生改变，这称为 B 低 A. 入射角 度B.多普勒效应C.传播D.自然反射E.混响9超声波在人体不同组织的衰减程度 不同，明显衰减时，其后方回声消失而出现 B 中A.反射B.声影C.混响D.折射E.增强效应10.囊性物体的声像图特征为E 中4A.内部为无回声区B.后壁回声增强C.侧壁回声消失C.具有可压缩性E.以上 都对11.声像图中，形成很强回声，其后方留有声影的是D 低A.皮肤B.脂肪C. 纤维组织D.结石E.实质脏器12.超声图像中，形成线状高回声的是A 中A.皮肤B.脂肪C.纤维组织D.结石E.实质脏器13.超声可以描述为(A )中A.可通过介质传播的机械振动B.可通过真空传播的机械振动B.可通过组织传播 的电磁波D.可通过真空传播的电磁波E.可穿透软组织的X线14.人体中不会产生多普勒效应的是： D 中A.胎心B.瓣膜C.正常的心肌组织D.静止不动的肝组织E.血流15彩色多普 勒血流成像中规定 A 中A.朝向探头的血流为红色B.背向探头的血流为红色C.朝向探头的血流为蓝D.背 向探头的血流为绿色E朝向探头的血流为绿色16.多普勒超声血流检测技术主要用于 E中A.测量血流速度B.确定血流方向C.确定血流种类D.获得有关血流参数E.以 上都对17.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号 A 中A.亮度提高B.亮度降低C.亮度不定D.亮度变换不定E.以上都不是18. 回声至少可分为几级 C 低A.两级B.三级C.四级D.五级E.无分别19.中等水平回声见于A中A.肝实质B.骨骼C.胆结石D.肌腱E.血管壁20.无回声见于E低A.胆汁B.尿液C.胸腹水及漏出液D.羊水E.以上都正确21.以下哪些不属于强 回声 E 中A.肝包膜B.脾包膜C.血管瘤及边界D.肌腱E.软组织22.人体不同组织回声强 度顺序哪些是正确的 C 中A. 骨骼肝.脾实质 胰腺 肾实质 血液胆汁和尿液 B. 骨骼胰腺 肾实质 肝脾实质血液胆汁和尿液C.骨骼胰腺肝脾实质肾实质血液胆汁和尿液D.骨 骼肾实质胰腺肝脾实质血液胆汁和尿液E.肝脾实质肾实质骨骼胰腺血液 胆汁和尿液23.人体中那些组织属于中等程度声衰减E中A肝脏B肌肉C脑D. 肾脏E.以上都是24.超声检查断面包括E低A.纵断面B.横断面C.斜断面D.冠状断面E.以上都正确25. 临床重点检查的部位和脏器，以肝脏为例，声像图描述及检查应包括 E 低 A. 外形、包膜、边界B.实质内部回声C.血管回声D.脏器位置和毗邻关系E.以上都正 确26. 声像图典型的囊肿和实性肿物的一般鉴别应根据 E 中A.外形（圆椭圆）及边缘B.内部有无回声C.后方回声增强D.侧边声影有无感谢您的阅读，祝您生活愉快。