市立医院行政管理制度三甲评审复审制度资料修订版目录成本核算管理制度绩效核算管理制度科研教学管理类别全院制度经济运营管理编号JJYYGL-1-021名称成本核算管理制度生效日期今年-01-01制定单位计划财务部修订日期今年-12-01版本第7版一 制定目的医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。二 适用范围 各核算单元或科室。三 主要内容：1 为了加强成本管理，降低成本消耗，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法医院的财务制度财务管理制度，并结合实际情况制定本制度。2 医院成本核算实行权责发生制。各科的费用支出，按当月实际发生数计算，一次性列入科室成本开支。严禁随意调整当月实际收入和实际成本。3 成本管理的基本任务是：通过成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。3.1 采取全成本核算的方法，即以全院所有科室为成本量化考核的对象，按照科室直接成本进行核算。成本核算时间为自然月,禁止成本跨月核算。3.2 对于一类成本项目进行分析，查看是否有异常变动。一类成本项目：工资支出、养老保险金、医疗保险金、失业保险金、住房公积金、工伤保险金、房屋折旧费、固定资产折旧费、各项补贴、卫生材料、其他成本。3.3 对于二类成本项目重点分析，严格把控。二类成本项目：财务报销、行政材料、低值易耗品、水电费、空气培养、消毒费、供应室一次性物品、洗涤费、其他支出、自备库领药、信息耗材、保洁费、药库领药。3.4 根据成本管理需要随时调取成本数据，进行针对性的分析。4 在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。类别全院制度经济运营管理编号JJYYGL-1-022名称绩效核算管理制度生效日期今年-01-01制定单位计划财务部修订日期今年-12-01版本第7版一 制定目的为充分调动职工的积极性和创造性，使职工紧紧围绕医院的发展目标，高效地完成工作任务，根据目前医院的实际情况二 适用范围本制度适用于医院全院在岗正式职工、合同制职工以及医院其他享受绩效工资的员工和各绩效考核单元（科室）。三 主要内容1全体干部职工要坚持以病人为中心、以质量为核心、以成本核算为基础，病人利益至上、良心诚信为本的办院理念。 1. 1提升服务质量、提高技术含量、体现劳动、技术、风险、管理、价值等要素参与分配的绩效工资模式。 1.2坚持始终把社会效益放在首位的原则，个人收入不与业务收入挂钩。 1.3努力缩短出院病人平均住院日，加快床位周转，提升床位使用率，加大对高风险手术、微创、介入、腔镜等新项目和学科建设工作的奖励。2绩效工资的核算与发放 全院绩效工资每月核算并发放。各科室需于次月5日前，把各类报表、数据资料、质量检查汇总等报送至计划财务部。由计划财务部核算出上月绩效工资，报分管院长、院长批准后于23日开放绩效系统。科室接到绩效系统开放通知后，于规定日期前按照科室绩效工资二次分配办案，将当月绩效工资分配到个人，并在绩效系统提交分配明细报计划财务部，计划财务部审核无误后于28日统一发放。如遇周末、节假日，计划财务部可适当调整绩效系统开放及绩效工资发放时间。3科室二次分配绩效工资的二次分配以科室为单位，科室负责人应组织绩效工资分配小组确定二次分配方案并严格执行。在不违背医院基本原则的前提下科室有自主分配权。科室二次分配方案需经科室负责人和绩效分配小组签字后报计划财务部备案，如有变动需及时调整。科室需按照医院要求及时报送数据及进行二次分配。数据报送不及时的需科室承担相应责任并纳入质量管理考核。由于科室原因造成延迟发放的，延迟一个月扣发当月绩效工资总额的10%，延迟三个月不再发放。如科室不主动协调解决问题，将作为一票否决项，扣罚年度考核绩效。4考核科室行政办公室、人力资源部、医务科、护理部、门诊部、计划财务部、运行保障部、后勤安保服务中心、纪检监察室、质量管理科等部门根据分管工作考核细则进行周期考核。 科研教学管理类别全院制度科研教学管理编号KYJXGL-1-001名称科技管理制度生效日期今年-01-10制定单位科教科修订日期今年-12-28版本第7版一 制定目的 为适应医院科技强院的发展要求，激励广大医务人员积极开展创新性研究，进一步提高学术科技水平，促进我院医疗技术发展，提高人民群众健康水平。经医院研究特制定本制度。二 适用范围全院三 主要内容1 管理制度 1.1申请项目的研究内容是医学发展中的难点、重点，学术思想新颖，创新性强，理论根据充分，研究目标明确，研究内容具体，研究方法先进，技术路线科学合理、可行性强、可获得新的科学发展或取得重要进展。1.2申请者与项目组成员具有较高的研究水平和可靠的时间保证，有一定科技能力，所在科室能提供基本的研究条件，课题负责人必须是项目实际主持者，并具有中级以上技术职称。1.3申请者有在研的课题（不含重点项目、重大项目）原则上不再申报新项目。在读（含在职）研究生，已离、退休人员不得作为申请项目的负责人提出申请，但可作为项目组成人员参与研究。1.4填写立项申报书时，申请者必须按规定的格式，认真、实事求是地填写，所在科室应负责对本科的申请项目严格审查，并保证申报书的真实性。每年初以科室为单位报送科教科，由分管院长同意，院医学教育科研管理委员会评审论证后，逐级上报。1.5在医院研究科技立项申报时，同等条件优先推荐国家、省、市重点学科（专科、专业）的项目。1.6科教科对课题的进展情况定期进行检查、督促，并协调解决课题研究过程中遇到的困难和问题，以保障课题按计划高质量的完成。1.7在申请科技课题时，要根据课题研究内容，充分估计研究过程的困难，准确界定研究期限，为课题按期完成奠定基础。课题负责人要认真负责，有计划、创造性的开展工作，在确保课题研究质量的前提下，克服困难，加快课题研究进度，按期完成课题研究.1.8凡列入上级计划的有资课题，财务部建立科技专门账户，实行专款专用，不得用于与科技无关的其他任何支出。2中期审查办法2.1科教科对上级部门批准的立项课题进行不定期检查，协助解决课题研究过程中的困难，督促课题负责人有计划、有创造性的开展工作，确保高质量的完成课题计划。2.2课题负责人应认真履行自己承担的责任和义务，做好原始资料的记载和保存，每半年向科教科书面汇报一次项目进展情况，接受科教科对课题的检查。2.3科教科将定期组织有关专家对在研课题进展情况进行现场查看。检查内容包括实验场所、实验数据、统计资料、各种实验照片、待发表和已发表的论文等，请课题负责人做好相关检查材料的准备工作。2.4所有课题结题必须发表本专业或相近专业的学术期刊论文，其中市科技局项目须有省级或以上学术刊物发表的论文，厅级项目须有本专业核心期刊发表的论文，省部级以上项目须有本专业权威期刊或SCI、EI发表的论文。2.5所有未鉴定的在研课题，负责人须按课题实际进展情况认真填写科研课题年度进展报告书。凡未按规定填写进度报告者科教科将冻结该课题经费，不予受理课题鉴定。2.6因客观原因未能按期结题者，必须写出书面延期报告，说明未完成原因和具体延期完成时间，并填写进度报告。凡无明确合理原因未按期完成课题者三年内不准申请新的课题。3问责机制3.1职责范围3.1.1分管领导：负责监督科教科对科室科技工作任务的执行情况的检查、督导。3.1.2科 教 科：对全院各科室科技相关工作进行检查监督。3.1.3业务科室：科主任、护士长负责带领、督促、检查本科室员工的科技工作的进展、职责履行情况、科技工作计划的开展及工作任务的完成情况。3.2运用及问责科室对科技工作检查存在问题提出整改措施，一个月内完成整改。如短期内不能整改的，须向科教科详细说明原因。实行责任追究等相关制度提出问责意见，发现问题进行责任追究。4奖励办法4.1奖励对象：署名单位为市立医院的科研立项、科研获奖、论文论著和专利。4.2 科技奖励是为取得国际和国内学术界公认的具有较高学术水平和学术价值的科研及其成果而设立的奖项，奖励种类包括：4.2.1 科研项目立项是国家、省（部）级科研课题。4.2.2 获奖科研成果奖是获国家、省（部）、市（厅）级科学技术进步奖、自然科学奖、技术发明奖、国际合作奖、优秀科技（教学）成果奖、优秀社会科学成果奖、优秀软科学奖的奖项。4.2.3检索系统收录论文是发表的论文被三大国际检索系统（SCI、EI、SSCI）收录。4.2.4论文发表是在公开出版刊号的国内外期刊、报刊发表的优秀论文。4.2.5著作出版是为公开出版发行的著作、教材。4.2.6专利是国家级实用型和发明型专利。4.3 奖励标准4.3.1自然科学类科研立项课题和社会科学类科研立项课题的奖励：只对省部级、国家级科研课题进行奖励。对于获得立项资助的国家、省部级科研课题，医院按照实际到账经费1:1提供经费配套奖励。4.3.1.1.省部级、国家级科研课题分别按划拨到财务科课题总经费的10%、20%给予配套奖励。课题一经立项，即发放奖励总额的1/2；课题按期结题后，发放剩余配套金额。无上级拨款的，立项后单位奖励5000元，结题后单位再奖励5000元。4.3.1.2 国家级联合课题的奖励：奖励金额按财务科到账经费的5%发放。4.3.1.3奖励资金从课题匹配资金中支出。4.3.2获奖科研成果4.3.2.1 获得国家级科研成果奖励（含国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、国际科学技术合作奖、国家优秀教学成果奖）者，医院再按上级实发奖金的金额予以奖励。对于国家级奖励，我院为第一、第二、第三、第四排名单位的，医院分别按实发奖金的100%、80%、60%、40%予以奖励。4.3.2.2获得省部级科研成果奖励（含教育部、卫生部、中华级奖励如中华医学科技奖、中华中医药科技奖、中华中西医结合科技奖等、省自然科学奖、省科技发明奖、省科技进步奖、省社会科学优秀成果奖、省教学成果奖等）一等奖、二等奖、三等奖者，医院再分别按实发奖金的100%、80%、50%予以奖励。4.3.2.3获得厅局级科研成果奖励一等奖、二等奖、三等奖者，医院再分别给予5000元、4000元、3000元奖励。4.3.2.4获得市科技进步一等奖、二等奖、三等奖者，医院再分别给予4000元、3000元、2000元奖励。4.3.2.5同一科研成果依据本办法同时符合多项奖励条件时，以奖金额最高的一项予以奖励，不重复奖励。4.3.3课题鉴定4.3.3.1我院为第一研究单位的立项科研课题，经课题下达部门组织鉴定，根据课题级别及鉴定水平给予奖励。4.3.3.2国家级课题鉴定达国际领先水平的奖励15000元，达国际先进水平的奖励10000元，达国内领先或国内先进水平的奖励5000元。4.3.3.3省部级课题鉴定达国际领先水平的奖励10000元，达国际先进水平的奖励5000元，达国内领先或国内先进水平的奖励3000元。4.3.3