泌乳奶牛腹泻病因与诊疗方法 The cause and treatment of diarrhea in lactating dairy cows 李志才 青岛市畜禽良种有限公司 齐文娟 青岛普维动物保健品有限公司 姜竹茂 烟台大学生命科学学院 ( 第一作者：李志才；论文题目：泌乳奶牛腹泻与诊疗方法 (The cause and treatment of diarrhea in lactating dairy cows)；论文范畴：奶牛疾病防治；工作单位：青岛市畜禽良种有限公司、联系电话：15615528136、 18563923182、 0532-87977119；邮编：266000；邮箱：lizhicai1953163.com；联系地址：青岛市李沧区金水路1057号13号楼1单元201室. 摘要：本文阐述了泌乳奶牛腹泻的各种病因和症状，并针对性地提出了泌乳奶牛不同病因腹泻的诊疗方法。 正 文泌乳奶牛腹泻是奶牛场一种比较常见的胃肠炎疾病，一般泌乳奶牛发生腹泻时，还伴有精神萎靡、不愿采食、体温升高、脱水消瘦、倒地昏迷、胃肠壁表层和深层发生炎症甚至出血等症状，这不仅对奶牛泌乳影响极大,严重会使泌乳奶牛非正常死淘，造成严重经济损失。1、泌乳奶牛腹泻病因。泌乳奶牛腹泻病因主要有原发性病因、继发性病因和传染性病因等，具体分述如下：1.1、原发性腹泻病因。泌乳奶牛原发性腹泻与饲养管理有极大的关系，如突然改变饲草饲料；饲喂不定时定量；饲喂发霉变质，含有沙泥较多或有毒的饲草饲料；饲喂酸度过高的青贮饲料、各种酒糟或过量采食精饲料；饮用不洁或冰凉的饮水；经常吞食牛舍、牛床等地面不洁垫料；牛舍环境卫生脏乱差、潮湿冰冷积粪多等、容易导致泌乳奶牛遭受各种致病菌、病毒和寄生虫的感染，从而造成腹泻疾患。1.2、 继发性腹泻病因。主要有继发于泌乳奶牛各种传染病、寄生虫病和草料中毒等疾病。还常见真胃疾病腹泻，如真胃积沙、真胃堵塞、真胃溃疡和真胃变位等真胃疾病；泌乳奶牛心脏、肾脏和产科疾病也均容易继发腹泻病症。1.3、传染性腹泻病因。主要有细菌性病因、病毒性病因和寄生虫性等病因。1.3.1、细菌性病因：泌乳奶牛细菌性腹泻常见于副结核病、梭菌性和真菌性肠炎；而大肠杆菌和沙门氏菌一般易造成犊牛细菌性腹泻。1.3.2、病毒性病因：泌乳奶牛最常见的病毒性腹泻为牛病毒性腹泻、轮状病毒性腹泻和冠状病毒性腹泻。1.3.3、寄生虫性病因：泌乳奶牛比较常见的寄生虫性腹泻主要为隐孢子虫和球虫寄生虫性腹泻。2、泌乳奶牛腹泻症状。泌乳奶牛腹泻病因虽然复杂，但其临床症状大致相似：主要表现如下：2.1、腹泻。泌乳奶牛腹泻是其主要病症之一，病牛表现出排粪次数增多；排泄稀软、水样粪便；粪便性状异常，粪便中混有血液、粘液、和肠粘膜组织，还有的混入脓液、气泡，有恶臭味；粪便颜色异常，绿色、血色、黑色、黑褐色、米黄色、巧克力色和水泥样色等。根据粪便颜色可以初步判断其机体的病理变化。一般泌乳奶牛腹泻后在尾部和臀部会粘附很多粪便污垢，发现有这样泌乳奶牛要及时进行诊疗。2.2、脱水。脱水是泌乳奶牛发生腹泻后必然会出现的症状另一重要病症，主要表现出眼窝下陷、粘膜发干、被毛焦躁、皮肤松弛无弹性、机体迅速消瘦。2.3、体温。病牛体温一般先高后低，发病初期升高至39-42度左右，中期体温降至常温，发病后期因体质衰弱体温降低，甚至降至正常体温以下。2.4、其他综合症状。厌食、饮水减少、反刍减少或废绝，眼结膜潮红、黄染，舌苔厚腻、口腔干臭，精神沉郁、站立不稳、卧地难以起立，泌乳量迅速下降，心率快、病情严重的病牛会有肌肉抽搐、痉挛、昏迷，甚至心力衰竭，病毒血症死亡的症状。3、泌乳奶牛腹泻病理变化。因腹泻症状死亡的泌乳奶牛有条件的牧场应进行剖捡和检验，以便查清病因，了解泌乳奶牛腹泻病理变化，为做好泌乳奶牛腹泻疾病的防治工作奠定基础。3.1、黏膜性腹泻病理变化：排泄出灰白色或黄白色的膜状管型或者梭状黏液膜，长短不一，短的有20-30厘米，长的有的可达1-3米以上；脾脏和肠系膜淋巴肿大，肠粘膜脱落，肠壁变薄；肠粘膜涂片镜检能发现大量革兰氏阴性杆菌。一般过敏性腹泻或沙门氏细菌感染表现这种病理变化。轮状病毒感染病牛粪便也会带有粘膜，但需要通过做消化道夹心四联ELISA检验确诊。3.2、出血性腹泻病理变化：肠道出血，呈暗红色，肠内充满出血性液体，粪便中有血液；肠道肠壁出血、肿胀增厚。奶牛副结核病、大肠杆菌、梭形杆菌、链球菌感染球虫等寄生虫感染常会出现这种病理变化，但确诊还需要进行血清学ELISA检验、细菌培养鉴定和虫卵镜检等。3.3、化脓性腹泻病理变化：肠粘膜坏死脱落，在肠表面形成麦麸样附着物，这是沙门氏杆菌感染的特征表现，也是病毒性感染腹泻病牛与其他病原混合感染而继发沙门氏杆菌感染表现的症状。3.4、溃疡性腹泻病理变化：病牛口腔、食道和真胃粘膜面上附有白色溃疡坏死膜或真胃出血。感染白色念珠菌会表现出这种病理变化。白色念珠菌是一种真菌，通常存于泌乳奶牛的口腔、呼吸道和肠道中，泌乳奶牛机体正常时数量比较少，当机体发病，免疫力下降时正常菌群作用失调，白色念珠菌就会大量繁殖并改变生长形式，侵害正常组织细胞从而引发真菌性腹泻疾病。4、泌乳奶牛腹泻诊疗措施.。4.1、泌乳奶牛腹泻诊疗原则。泌乳奶牛腹泻的病因较多，但发病症状、病理病程和预后结果又比较相似，主要是腹泻、脱水、电解质丢失和酸中毒。除了病毒性腹泻及腹泻内毒素症外，酸中毒是造成泌乳奶牛病牛死亡的的主要原因。因此，泌乳奶牛腹泻诊疗的基本原则是对症治疗。即：1、补水和补充电解质。2、纠正酸中毒。3、抗菌消炎。4、补食粥料，供给营养，保护胃肠粘膜。由于泌乳奶牛发生腹泻的症状和病程有所不同，可根据泌乳奶牛腹泻的症状和病程，分为急性型和慢性型两种腹泻类型，在进行诊疗时须根据泌乳奶牛腹泻的类型有针对性的实施诊疗措施。4.2、泌乳奶牛腹泻常规治疗措施。4.2.1、补充水分和电解质。泌乳奶牛脱水5%以上就会表现临床症状，就应该补充水分。给泌乳奶牛补充水分和电解质，要根据泌乳奶牛每日需要的水分维持量和脱水程度，确定落实泌乳奶牛每日的补水数量。具体计算方法是：补水数量=体重脱水程度+（每日水分维持量75-100ml/kg）体重。例如：计算体重500kg泌乳奶牛脱水程度5%的每日补水数量：1、 每日水分维持量=75ml500 kg=37.5L2、 脱水量=5%500 kg=25L3、 补液数量=37.5L+25L=62.5L泌乳奶牛腹泻脱水后血液生理指标呈低PH、低血钠、低血糖和低血氯等低电解质水平指标，因此，在补水的同时补充电解质。给泌乳奶牛补水的方式主要有口服补水和静脉补水两种方式，其中8090%应经口服补水，1020%经静脉注射补水。泌乳奶牛如能自行饮水，尽可能通过口服补水。泌乳奶牛在口服补水时，可在口服补水中添加口服补液盐补充电解质。也可以自配电解质口服液，具体配方是：NaCL1.5%、NaHCO31.5%、葡萄糖5%、净化水加至100%。如果病牛不能自饮，可以使用胃管或牛用灌药器灌服。 泌乳奶牛腹泻脱水程度判断参考表脱水程度 精神状态皮肤平展恢复时间（s）脱水 0 正常1脱水5% 基本正常 1-3脱水5-8%（轻度） 精神不振 5-8脱水9-10%（中度） 精神萎靡 11-15脱水10-12%（重度） 倒地昏迷 16-30脱水12%（高重度） 昏迷/死亡 31对腹泻病情比较严重的泌乳奶牛，须静脉注射补水，并且静脉补水的量可以大一些。静脉注射补水一般要用等渗氯化钠、5%葡萄糖氯化钠溶液和10%氯化钾等药物。补水量一般为40006000ml,每天12次。4.2.2、纠正酸中毒。泌乳奶牛腹泻会丢失大量的HCO3而导致发生酸中毒病症，酸中毒是造成泌乳奶牛精神沉郁、食欲差，甚至昏迷和死亡的主要原因。因此，在给病牛补水时应同时进行补碱纠正酸中毒。一般通常采取以下方法纠正酸中毒：1、补碱。5%碳酸氢钠1000-1500ml静脉注射，12h后再静脉注射一次，当尿液PH值达到6.5时停止输水补碱。2、补水。在静脉注射补碱同时补水，5%葡萄糖氯化钠盐水2000-2500ml/次，病初补水量可以适当大一些，每天输液补水1-2次。酸中毒经静脉注射补碱补水后，一般经过3-4小时后，病牛症状能有好转，如果症状没有减轻，很可能是病毒性或细菌性严重感染的问题。 泌乳奶牛酸碱平衡状况评断表酸中毒碱缺失量（mmol/kg）脱水（%） 病牛体况表现 0-5 6自然站立，精神较好，食欲正常 10 7-8能够站立，精神沉郁，食欲较差 15 9-10不愿站立，精神萎靡，没有食欲 20 10-12无力躺卧，没有精神，没有食欲 12昏迷/死亡泌乳奶牛补碱数额要根据病牛酸中毒碱缺失程度或结合病牛体况表现确定纠正酸中毒补碱数额，在控制总量的前提下，注意经常检验尿的PH数值，灵活的掌握补碱情况。泌乳奶牛补碱数量计算方法如下：补碱数量=酸中毒碱缺失量（mmol/kg）体重0.5（常规系数）。以体重500 kg，酸中毒碱缺失量10（mmol/kg）的泌乳奶牛为例，计算补碱数量：补碱数量=105000.5=2500（mmol/kg）4.2.3、消炎止泻。为了抑制病牛胃肠道内致病菌增殖，防止细菌性感染，消除胃肠炎症，正确选用抗生素治疗，是非常必要的。但须注意以下几点：一是有条件的奶牛场可做药敏试验，选用敏感抗菌消炎药物。二是一般不能口服抗生素，最好非胃肠道途径给药。否则能造成病牛瘤胃菌群絮乱更不利于治疗。三是泌乳奶牛使用抗生素后，应妥善处理产生的“抗生素奶”。在使用抗生素时为保护胃肠粘膜和提供能量，可选用以下治疗措施：1、磺胺脒40-60 g、碳酸氢钠40-60 g、玉米粥45L，胃管灌服，每天2次，连用34天；或黄连素3-6 g、玉米粥45L，每天2次，连用34天。2、0.1%高锰酸钾45L，胃管灌服，每天1-2次；或木炭末100-200 g，玉米粥2-3 L，胃管灌服，每天1-2次；或鞣酸蛋白20 g、次硝酸铋10 g、碳酸氢钠40 g、玉米粥2-3 L，胃管灌服，每天1-2次。3、头孢噻呋钠，剂量每公斤体重4mg，肌肉注射，每天2次，连用34天或阿莫西林注射剂，剂量每公斤体重1620mg，肌肉注射，每天2次，连用34天；硫酸庆大霉素, 剂量每公斤体重1500-3000IU，肌肉注射，每天2次，连用34天或环丙沙星，剂量每公斤体重8-10mg，肌肉注射，每天2次，连用34天；对腹泻带血的病牛可增加VK3、Vc和其他药物。4、对粘液性肠炎要使用抗过敏药物盐酸苯海拉明，剂量每kg体重0.551.1mg，肌肉注射。必要时可配合Vc、氯化钙或葡萄糖酸钙治疗。4.2.4、泌乳奶牛产后腹泻诊疗要点。据统计泌乳奶牛产后腹泻的发病率约占2030%，多发生于3-4胎以上或多胎、年老较大、体质较弱、胎衣不下、产后消化不良和胃肠器官变位等奶牛，发病急、病情重、病程较长，严重影响奶牛产后体能恢复、饲喂犊牛和正常泌乳，应及时进行诊疗。诊疗要点是：强心补液、补充电解质、调节酸碱平衡、恢复胃肠功能、防