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中风先兆有哪些摘要:金代医学家李东垣在脾胃论中说:“人之百病莫大于中风。”中风,也叫脑卒中,是造成人类死亡的三大疾病之一,发病突然、急骤,发病率在我国有逐年上升的趋势。无论儿童、青年还是中老年人均易患中风,更重要的是它有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。【1】因此中风的预防显得越发重要。脑卒中病人在发病前都会有些前兆,而治疗中风前兆则是预防中风最为有效的措施。本文通过介绍一些常见的中风前兆症状,希望患者能够学会识别这些中风前兆,及早预防,正确治疗,以避免、延迟中锋的发生或改善预后。关键字:中风先兆、中医、脑供血不足、五官、体象障碍、颈椎病、未病先防一、 中医脉象:多弦硬而长或滑数,少数患者可见沉细脉。舌质多晦暗。肝胆火旺,痰瘀痹阻;风痰内阻,瘀血阻络;肝肾不足,气血虚损;气阴两虚,脉络瘀滞。【2】二、 脑供血不足引起的中风前兆:(1)眩晕: 证治汇补中风日:“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之”。大多数中枢性眩晕是中风的先兆。突然自觉头晕目眩,周围物件都在旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,应及早去医院诊治,防止中风发生。(2)哈欠不断、嗜睡:人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠很正常,但如果没有以上原因,哈欠连天就可能是由于脑动脉硬化趋于严重,血管内径变小,引起脑组织慢性缺血缺氧。据临床报告,中风病人有80%在发病前510天哈欠不断。中老年人一旦出现原因不明的困倦嗜睡,一定要高度重视,很可能是缺血性中风的先兆。据医学观察,大约有752的人在中风前有嗜睡症状。嗜睡者大多在半年内发生中风。这是出现最早的中风先兆,更有预防意义。【1】(3)一侧肢体麻木:每个人都偶尔会因睡姿、坐姿不当而手指麻木,活动下就会恢复。但如果是突然发生的,首先是一只手或一只脚失去感觉,然后是一只胳膊,一条腿或半边身体,而且感觉持续以两分钟以上,就要引起注意了。【3】中风引起的麻痹通常还会伴有头痛、眩晕、软弱无力、头重脚轻、舌头发胀等症状。【4】(4)说话吐字不清:脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,会导致短时间内突然说话不清,甚至是失语或不由自主流涎。【1】(5)原因不明跌跤或手指无法合拢:由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,容易发生跌跤或手指无法合拢,也是一种中风先兆症状,应及时就医诊治。【3】(6)精神状态发生变化:性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退、注意力不集中等,均与脑缺血有关,这是双侧精神和智力功能区供血不足所致,可能是中风先兆。【5】三、 五官出现异常现象:(1)单眼瞬间发黑、失明、复视或幻视:一只眼睛突然发黑,看不见东两,几秒或几十秒后恢复正常,医学上称单眼一次性黑朦,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。【1】(2)耳鸣耳聋:突然性耳聋耳鸣,几十秒或一分钟左右恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,这也是“小中风”的表现。(3)口腔溃疡: 一位40多岁的中年人,吃饭老是咬住腮帮。为了看口腔溃疡跑遍各大医院,最后通过CT诊断,他是支配左侧面部神经的大脑基底结部出现了缺血灶。而这也极易引起中风。【6】(4)嗅觉发生异常:经常闻到不存在的异味,如臭味,很可能是大脑皮层海马回处出现了出血性病灶,这种状况下随时都有中风的可能,要多留心。【7】(5)高血压患者鼻出血:患有高血压的中老年人,如果出现鼻出血,很可能是中风的警报。经医学观察,排除外伤、炎症等因素,高血压病人在反复鼻出血后16个月,约有50的病人会发生脑溢血。鼻出血往往是由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会,因此不能麻痹大意。【1】(6)舌痛:老年人无明显原因的舌痛,多是微血管的炎症反应,也可能与血黏度升高有关。因此老年人若出现舌痛、麻木、发胀、活动不便,应及时进行全身检查,预防中风。(7)呛咳、吞咽困难:据临床观察,少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳,这是脑缺血引起吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,使食物或水误入气管所致。研究表明,这种麻痹很可能是中风的先兆,若及早给予脑血管扩张药或溶栓药,不仅有利于治疗吞咽麻痹,还可以预防中风猝发。【1】四、 突然剧烈头痛:这是出血性中风最显著的征兆(1)持续的、搏动性的头痛:是整个头部疼痛而非局部,有时会伴有恶心呕吐。这是颅内出血,涌入颅骨与脑组织之间空隙造成的。【3】(2)局限性头痛:出现难以忍受的局限性头痛或头痛形式和平常完全不同,如头痛由全头痛变为局限性头痛,间歇性头痛变为持续发作,或伴有恶心呕吐。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。其原因可能为血压然升高,颅内动脉瘤和邻近动脉的扩张,血管痉挛或伴有少量渗血,牵拉或刺激了三叉神经支配的痛觉敏感结构而引起。【4】五、 体象障碍:有的病人敲着他的腿竟是毫无知觉,不知道这是谁的腿。这是大脑右侧顶叶病变引起的体象障碍。强握症和违拗症:有的人紧握你的手,久不松开,需要你自己用另一只手掰开他的手就说明他得了中风先兆的一种-强握症。违拗症:病人早上起来,一只手穿袜子一只手脱袜子。这种病人虽然心里明白,但手“做不了主”,这两种症状的根源,均在于支配双手的大脑额叶出现了缺血灶。【5】六、 中风前兆与颈椎病临床上见到中老年患者自述脖子酸胀、僵硬时,不能单纯认为是颈椎问题。因为老年人约有80 90会有颈椎骨质增生和退行性变,进而发生颈部的酸胀、僵硬感。当椎间孔狭窄挤压颈神经根时,会有颈部疼痛、活动受限,手脚麻木表现。椎动脉走行于颈椎外侧的椎横突孔内,骨质增生和退行性变性也会使椎动脉受压,造成供应脑干、小脑和大脑后部枕叶的血管和组织缺血,出现眩晕、耳鸣、复视、吞咽困难和共济失调等,这些极易与脑动脉狭窄或斑块形成引起的中风先兆相混淆。统计表明约20 30缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄和其斑块形成所致。【8】中风的这些信号看似无足轻重,或许很快就会自己消失。但我们绝不能掉以轻心,因为中风先兆是中风的前驱症候,它表示患者机体病理改变已经达到了一定危险程度,中风随时可能发生,【2】而且中风或短暂性缺血发生时,最重要的就是这前几分钟。因此对于中风我们一定要做到“未病先防,既病防变,防微杜渐”,及时到医院问诊,详细描述症状,就会给医生的治疗工作带来方便,也可有效避免中风强势来袭,保护好自己的身体健康!参考文献:【1】傅善来.十一种中风先兆【J】.老年健康,2004,(5):27.【2】刘建民、杨润成.中风先兆防治探讨【J】.实用中医内科杂志,2006,20(3):224【3】春雨.不可忽视的“中风前兆”【J】.当代老年,2011,(1):54【4】乔晶.教你识别脑中风的先兆【J】.老年健康,2005,(2):8【5】陈艳红.脑中风的七大先兆【J】.农家女,2006,(7):46【6】刁一.中风先兆表象多【J】.医药保健杂志,2006,(2B):8【7】田维君.留意中风的“天气预报”【J】.健康必读,2010,(6):61【8】石祥恩.别混淆中风先兆和颈椎病【J】.老年健康,2010,(1):12
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