2017年上半年青海省主治医师(全科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B：食管癌C：肠梗阻D：急性胰腺炎E：急性胆囊炎 2、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60gL，BUN 21mmolL，尿比重010，尿蛋白(+)，初步诊断为A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全B：慢性肾功能不全C：慢性心功能不全D：缩窄性心包炎E：肝硬化3、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛 4、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A：变异性心绞痛B：反流性食管炎C：慢性胆囊炎D：慢性胰腺炎E：慢性胃炎5、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因A：食少B：水少C：动少D：肠梗阻E：忧郁、焦虑 6、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列A：了解病人的背景资料B：了解病人就医的主要原因C：了解病人对医生的期望D：了解病人的需要E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式 7、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患卵巢囊肿行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的A：假孕疗法B：口服丹那唑一年C：争取尽早妊娠D：宫内节育器避孕E：口服短效避孕药 8、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病 9、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 10、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外A：肺炎B：腹型过敏性紫癜C：腹型风湿热D：铅中毒E：血卟啉病11、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A：胰头癌B：肝脓肿C：慢性胰腺炎D：化脓性胆管炎E：原发性胆汁性肝硬化 12、有关家庭咨询的描述不正确的是A：家庭咨询的对象是整个家庭B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程 13、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：腹部平片B：血常规C：胃镜D：肛指检查E：肠镜14、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A：体温在39以上B：体温波动大C：每日温差达2以上D：每日体温波动在1以内E：常见于败血症、化脓性炎症等 15、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变 16、肺炎支原体肺炎的典型症状是A：发热B：休克C：恶心D：气短E：咳嗽 17、可用53碘酊消毒的部位为A：肛门和外生殖器B：儿童面部C：婴儿皮肤D：准备植皮用的供皮区E：口腔 18、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A：生殖和性的需要B：满足感情需要C：抚养和赡养的功能D：社会化功能E：经济功能 19、全科医疗的基本原则不包括A：人格化服务B：连续性服务C：可及性服务D：以家庭为单位服务E：以医疗为中心的服务 20、下列引起头痛的颅外病变是A：颅骨肿瘤B：脑膜炎C：脑栓塞D：脑震荡E：蛛网膜下腔出血 21、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务 22、-全科医疗服务涉及的范围A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别B：社区公共卫生C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D：个体及家庭的卫生保健E：社区卫生需求的规划23、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A：提供详尽的转诊资料B：有责任替患者选择顾问医生C：患者转走后与全科医生没有关系了D：转诊是把患者全部转给其他医生E：教育及增强患者的遵医行为 24、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎25、闭锁综合征的损害部位是A：脑干B：中脑C：脑桥基底D：延髓E：大脑二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A：慢性痢疾B：溃疡性结肠炎C：结肠肿瘤D：Crohn病E：肠结核 2、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A：无法真正帮助息者B：医生不能进入患者的世界C：患者对医生不信任D：患者缺乏顺从性E：不能理解患者3、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A：立即输血B：左侧卧位+血管加压素静滴C：立即气管切开D：输注单采血小板E：右侧卧位+血管加压素静滴 4、关系健全的家庭基本类型有A：核心家庭B：主干家庭C：单身家庭D：单亲家庭E：复式家庭5、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A：肝肿大B：心界扩大C：腹壁静脉曲张D：肝功能检查E：心脏超声检查 6、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A：尿胆红素B：ASTC：血清直接胆红素定量D：尿胆原E：碱性磷酸酶 7、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：脑膜炎B：迷路炎C：颅内血肿D：脑出血E：抗癌药物 8、以下哪种并发症可能由于便秘引发A：直肠坏死B：猝死C：脑出血D：冠状动脉供血不足E：以上都有可能 9、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A：脑栓塞B：脑震荡C：颅内血肿D：前庭器官疾病E：脑出血 10、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A：急性咽喉炎B：急性支气管炎初期C：胸膜炎D：支气管扩张合并感染E：间质性肺炎11、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A：右侧输卵管炎B：慢性阑尾炎C：增生型肠结核D：右侧卵巢囊肿E：阿米巴肉芽肿 12、下列各项均为急腹症的病因，但除外A：肠梗阻B：胃肠穿孔C：卵巢扭转D：宫外孕E：肝淤血 13、家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭发展的阶段D：了解家庭生活中发生的重大事件E：患者能从家庭中得到哪些帮助14、男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C：支气管内膜结核D：结节病E：肺结核 15、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A：尿少B：下肢水肿C：腹腔积液D：肝大E：颈静脉怒张 16、急性关节痛见于A：风湿性关节炎B：类风湿性关节炎C：系统性红斑狼疮D：骨关节炎E：肩周炎 17、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP16090mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：肝肾功能B：脑脊液C：血电解质及血氨D：脑CTE：血淀粉酶 18、去大脑强直的损害部位是A：大脑B：小脑C：基底节D：中脑E：延髓 19、以下哪项因素可以引起便秘A：脊髓损伤B：结肠肿瘤C：精神因素D：食物中缺乏纤维素E：以上都是 20、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A：胰岛素过敏B：维生素B缺乏C：蛋白质缺乏D：水、钠潴留E：特发性水肿 21、全科医生通过家庭调查有助于A：改善患者的遵医行为B：改善家庭功能C：了解患者的真正病因D：发现患者有意义的病史E：治疗疾病 22、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温46，最可能的诊断是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系统性红斑狼疮D：光性皮炎E：急性支气管炎23、稽留热常见于下列哪种疾病A：风湿热B：疟疾C：斑疹伤寒D：布鲁菌病E：渗出性胸膜炎 24、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有A：危险因素教育B：疾病早期信号C：心理卫生教育D：伤残，康复教育E：个人与环境卫生教育25、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A：化脓性胸膜炎B：肺炎C：肺癌D：肺梗死E：肺脓肿