医院安全自查报告5篇医院安全自查报告1为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领 导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。 现将自查情况报告如下：一、我院安全生领导小组组织相关人员对 x 重点安全要求范围进行自查， 先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、X信息网络 设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查， 特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。二、X安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科 安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制 度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完 好，疏散通道畅通；召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述 了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。三、组织抽调X各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加X区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，X以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人 为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全 员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗 管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制感染的各项规章制度，严格手卫生规 范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管 理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提 供和谐、安全的就医环境。通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生 产落实到日常的工作中。医院安全自查报告2根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局开展核与辐射安全检查专项 行动要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高 我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：各种规章制度的完善及执行情况；放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：一、合法经营： 我院于年某某月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了 辐射安全许可证。二、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理 小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防 护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。 放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工 作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培 训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全 专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防 护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照 上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完 善。三、管理制度项目方面：1、进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度， 执行情况良好；2、放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情 况良好；3、场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的 规程及制度，执行情况很好；4、检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂 量检测；5、应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度 和应急预案；6、人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括 健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；7、事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严 格执行；8、废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并 严格执行。四、放射防护与设施运行方面：1、场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报 警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。2、退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都 由供源单位回收；五、工作人员方面1、所有从事放射工作人员都持证上岗；2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人 员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因， 避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；4、定期派员参加举办的.安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知 识。六、放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。 从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。七、受检者及陪护者的放射防护已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的 放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺 体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着 防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制 度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作， 达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步 的工作中进一步去补充和完善。医院安全自查报告3从9月2 0日开始，我院组织人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：一、安全组织机构已经建立。我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副 院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事 有人管安全的局面。二、安全管理规章制度已经制定。包括安全责任制度、安全教育制度、安 全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的 各项规章制度，把安全工作制度化、规范化。三、进行了安全自查。安全自查活动由朱院长带队，各科室负责人参加，对我院各校区医院的安 全工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了 “安全第一、预防为主”的思想，是否有把业务与安全工作对立起来的思想。 对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、 药房、药库、病房进行了全面检查，具体内容有消防方面、水电、氧气利用及 一切设施。对在检查中发现的隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全 通道、安全标识不醒目等，一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会，对校医院的安全工作进行了总结部署。四、今后几点措施：一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步 规范各项安全规章制度。二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查，各科室、各部门、各房 间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每 星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安 全检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，安全领导 小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。三是近期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消 防器材、个人防护用品、化学医药用品等。以上报告请批评指正。医院安全自查报告4 车辆安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首 要任务。在上级领导及相关部门的指导下，结合我院车辆安全工作的实际情 况，按照上级部门颁发的各种安全会议精神，坚持以“隐患险于明火，防范重 于泰山”为指针，认真贯彻落实上级各有关要求，全面加强安全教育，通过齐 抓共管，营造气氛，切实保障医院公务车及救护车行驶过程中人身及运输安 全。一、经常向司机宣传安全教育。我院成立了主管车辆安全运输工作的车辆 管理办公室，向司机宣传安全制度，安全工作应急事宜，公布了司机安全注意 事项等一系列规章制度。为做好本院车辆安全工作提供了有力保证。二、安全工作责任重于泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我 院本着“安全第一”的思想。严格落实各项安全工作、措施，安全工作领导小 组每月对班组进行多次全面排查，特别严禁酒后开车、疲劳驾驶。三、司机具体工作自检：1、每天检查汽车安全性能（刹车、机油、水等）；2、汽车严禁超载、超速。3、司机严禁酒后开车、疲劳驾驶；4、汽车行驶过程中严禁聊天、吸烟，接打电话；5、院内转运车辆配备了跟车员，帮助乘客有秩上下车，安全乘车；四、每周组织一次全体驾驶员安全工作会议，学习，讨论实际工作中遇到 的各种问题及解决方案。五、每月对所有车辆进行2次强制维护保养，提前解决车辆安全隐患，防 范于未然。六、由车辆管理办公室管理人员每天对公务车，救护车进行不定时检查并 备案，重点检查车胎，灭火器，车制动，方向，电路等易出现故障的部位，发 现问题及时纠正，杜绝病车上路。医院安全自查报告5 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市 局要求，20某某年某某月某某号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区 卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：一、存在的问题1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。3、各村卫生室医疗废物分类不规范。4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性 不强。5、各村卫生室输液率普遍偏高。6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对 病人告知不到位。10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用 药女用的现象。二、整改措施1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进 行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化 普查。3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行 检查。4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制 度、流程作出规范性的指导。5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安 全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工 作。8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的 要求。