医院信息系统安全保障与应急预案随着医院信息化的日益深入，医院的日常业务对计算机网络及信息系统的依赖也将日益增加。医院信息系统利用计算机的高新技术，使医院日常管理合理化，极大提高了医疗服务质量，提高了医院的管理水平。鉴于任何系统都可能因设备故障、系统缺陷、病毒破坏、黑客攻击、人为错误或意外灾害等原因导致速度下降甚至系统崩溃，严重影响医院医疗活动的正常开展。因此，尽快建立并完善计算机网络系统安全及其应急预案就具有十分重要的意义。我院是一所二级专科医院。我院的计算机网络从_年开始建设，此后多次进行了改建、扩建，形成了一定的规模，随着医院信息化建设的逐步深入，网上业务由单一到多元化，任何网络系统的设计与建设都不可能达到绝对的安全可靠，因此只有通过细致的日常维护与及时的故障处理应急预案，才能最大限度提高网络系统的可靠性；只有建立合理可靠的事故处理机制，才可能在计算机网络或医院信息系统出现故障时最快、最安全、最有效地恢复医院正常业务。因此我们作出如下安全部署：一、网络安全(一)内_控制我院的计算机网络为主干_m的千兆以太网，采用二层架构。主要完成医疗、管理、财务等医院内部重要业务的网络应用管理、资源内部共享和数据传递。通过网管软件、防火墙策略，控制用户的网络访问权限，做到内_控制。(二)网络管理保证院内、外网系统的正常运行，保持网络系统的正常_工作，严格监控网络运行状态，调整必要的网络设备参数，建立数据自我检测机制，设置数据库管理系统的数据管理选项，对每天的数据进行自我检测，对大批量的数据更新进行记录，并以消息方式提交系统管理员。(每日)查询并导出关键设备的日志；(及时)记录网络设备的配置及相关信息的变更；(及时)排除用户终端的通信故障并记录相关信息；(及时)记录新入网设备进行配置并作相关的记录；(每周)提交网络系统运行状况分析报告。二应用安全(一)医院信息系统建设医院信息系统数据每天作异地全备份到备份服务器。(二)建立防御体系整个网络采用usb口禁用方法，将网络流量控制在预测的波动范围内，大幅度提高网络稳定性，业务系统的运行效率因此极大提高，系统死机、瘫痪事故也大幅度减少，网络维护和管理的压力有效地得以降低。同时提供入侵监测保障内网安全，强化了安全策略、限制暴露用户点。三物理安全(一)网络设备备件网络设备的故障是网络出现问题的主要原因之一。通过适量的备件冗余，当部分备件出现故障时，维护部门可以用更换部件的方案迅速解决问题，快速恢复网络的正常运转。在最短的时间内解决问题，最大限度地降低系统停机时间；然后将有故障的模块或器材送回厂家修理。为了及时满足我院网络系统应急事件处理过程中对部分硬件设备的需求，采取提供全部网络设备综合备机服务，且全部备机保证在功能上与原有设备相同。(二)电源备份不间断电源(ups)作为计算机系统外设之一，特别是医院网络中的保护设备，它主要起到三个作用：一是提供后备电源，防止突然断电造成的损害，一些重要数据的丢失；二是消除“污染”，改善电源质量，对电源系统中的浪涌、噪声、电压下降等现象起到改进作用，使计算机中的电子部件免受摧毁性损坏；三是对整个数据通道进行保护，提高网络的可用性，使我院的计算机系统和网络运行更加稳定安全。目前，我院在机房及交换机布置了ups防护，作到电源冗余，安全支持了系统关键业务的不间断运行。能在外界电力出现问题的情况下，有效保存关键应用的关键数据，并保持主要网络干路的通畅约四个小时。这在很大程度提高整体信息系统的安全性。四制度安全为保证及时处理医院信息系统的各种故障，保障门诊、病房his系统正常工作，信息中心设立_小时手机值班制。不但在技术和设备上达到网络安全、应用安全和物理安全，而且还建立了一整套相关的信息安全管理体制。严格执行考勤制度，明确工作职责，贯彻值班制度。遇到网络故障、系统故障或用户反映的问题时能很快_有关人员找到原因并排除故障。我院网络系统根据不同情况对计算机系统进行不同处理，争取在最短的时间内恢复计算机系统的正常运行。(一)处理步骤我们针对可能出现的应急情况综合分析，如医院全面断电、机房断电、his系统核心服务器、数据库、网络交换机(核心交换机、二层交换机)出现故障，导致所有一线业务计算机无法正常登陆his系统，不能进行正常的挂号、收费、划价、取药等情况。制定了各种应急预案：信息中心停电应急预案、网络故障紧急预案、信息系统应急预案、门诊收费应急预案。1.计算机因不间断电源(ups)供电不正常时，技术人员以及相关负责人在五分钟内到达故障现场，解决问题并最快速度恢复设备的正常供电。2.当计算机服务器数据出现崩溃，主服务器发生故障，十分钟内启动后备服务器，并通知门诊办公室做好相关的处理工作。3.数据库崩溃，不能正常运行或数据库实在无法恢复，立即启用数据库备份与恢复方案，来恢复数据库。4.计算机故障发生在主干网的连接线，立即启用备用链路，更换交换机，改变主干网布线结构。5.his软件系统故障，his系统程序或数据库出现故障时，首先由信息中心人员进行初步排查，同时通知软件开发商的维护人员赶往医院，在_分钟内无法解决时，启用备份服务器。(二)门诊应急预案门急诊是医院的窗口，是患者来院进行诊断、治疗、预防保健的第一服务场所，门急诊服务直接影响到医院的形象和声誉。门急诊系统安全尤为重要，因此，为门诊系统工作站专门备有门诊应急服务器，主要针对门急诊窗口病人，一旦主从服务器同时宕机、核心交换机出现故障，将前台切换到门诊应急服务器确保门诊工作正常进行。恢复正常后数据回传到主服务器。为保障网络高可靠性、高可用性，除了采取上述措施外，在门诊及机房备有一套应急交换机，一旦网络出现问题，可以保证收费、药房、检验等重要部门切换到备用交换机上使用。保证医院业务不间断。整个应急预案做到人人心中有数。(三)网络故障紧急预案任何网络系统的设计与建设都不可能达到绝对的安全可靠，因此只有通过细致的日常维护与及时的故障处理才能最大限度提高网络系统的可靠性。当网络系统发生应急事件需要处理时，当有用户报告网络故障时作如下处理：五总结医院网络信息安全是一个整体的问题，需要从管理与技术相结合的高度，制定与时俱进的整体管理策略，并切实认真地实施这些策略，才能达到提高网络信息系统安全性的目的。根据医院网络建设的不断完善以及软件的不断升级，将不定期的举行应急预案的演练，信息中心软、硬件组人员，每人熟知应急预案中的流程和分工，对数据库备份服务器每天检查数据备份情况，提高医院信息中心管理人员的技术水平，更好的保障医院信息系统稳定、安全的运行，通过在在技术、设备、人员上达到网络安全、应用安全、物理安全和制度安全，使整个信息系统在_面前处事不惊，它既能方便患者就医，同时也提高服务质量和医院的形象和声誉。把因重大故障给医疗工作带来的影响减到最低线。医院信息系统安全保障与应急预案（二）为了应对医院信息系统突发故障，保证医院信息系统安全、高效、有序地运行，_年_月_日_点至_点，在就诊患者很少的时间段里，我院_开展了医院信息系统应急预案演练。_副院长担任演练总指挥，信息科负责应急演练的_实施。演练前，我院制定了应急方案，_技术人员对网络进行了故障设计，制定了周密的场景分析、风险评估以及应急措施等。在医务人员不知情的情况下，信息科技术人员分别对门诊楼、住院楼进行断网，全程历时_小时，信息故障影响范围包括挂号、收费、急诊、护士站、医生站、门诊药房、住院药房、药库、医技科室等部门。演练中，断网后各科室在不知情的时候向信息科汇报网络出现问题，无法连接到服务器，由信息科即可汇报主管院长，主管院长了解情况后立即_协调各部门马上启动应急预案，转入手工操作。门诊挂号、收款工作由门诊部、财务科负责联系协调。住院处由财务科负责联系协调。病房医生站、护士站、医技科室由医务科负责联系协调。药房、药库由药剂科负责联系协调。面对突如其来的故障，各科室的医生和收费及配药窗口人员反映出来的镇静、措施应对有序得到了患者的赞许。医院信息系统安全保障与应急预案（三）一、总则(一)目的为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少_造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统_应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。(二)编写依据根据国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。(三)工作原则统一领导、分级负责、严密_、协同作战、快速反应、保障有力(四)适用范围适用于医院计算机网络及各类应用系统二、_机构和职责根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组(简称应急领导小组)，负责领导、_和协调全院计算机信息系统_的应急保障工作。1.领导小组成员。组长由院长担任。副组长由相关副院长担任。成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办等部门主要负责人组成。应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。2.领导小组职责：(1)制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。(2)做好医院网络与信息安全应急工作。(3)协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。(4)_医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。三、医院信息系统出现故障报告程序当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。四、医院信息系统故障分级根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。二类故障。由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障针对上述故障分类等级，处理原则如下：一类故障由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组_协调恢复工作。二类故障由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。三类故障由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。其它故障由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。五、发生网络整体故障时的首要工作1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时_恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下(如病人或病情需要可随时转入手工操作)：(1)_分钟内不能恢复门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。(2)_小时内不能恢复住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。(3)_