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临床疗效总评量表(cgi)临床疗效总评量表(clinical global impression, cgi),是一份总体评定量表。最先由 who 设计,用于 ipss 研究,用以评定临床疗效。本文介绍是由美国 nimh 修订的1976 年版本。可适用于任何精神科治疗和研究对象。【项目和评定标准】本量表共分 si、gi 和 ei 三项,分述于下。l病情严重程度(severty of illness, si),采用07分的8级记分法,根据具体病人的病情与同一研究的其它同类病人比较,作出评定:(0)无病;(1) 基本无病;(2)极轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。2. 疗效总评(global improvement, gi):采用07分的8级记分法。根据被评者目前病情与人组时相比,作出评定。(0)未评;(1)显著进步;(2)进步; (3)稍进步;(4)无变化;(5)稍恶化人;(6)恶化;(7)严重恶化。3. 疗效指数(efficacy index, ei):需综合治疗效果和治疗引起的副反应等,给予评定。这里仅指所研究的治疗本身所产生的疗效和副反应。疗效分4级:(4) “显效”,指症状完全或基本消失;(3)“有效”,指症状有肯定进步或部分症状 消失;(2)“稍有效”。指症状略有减轻;(1)无变化”或“恶化”,是指症状毫 无减轻或恶化。副反应也分4级:(1)“无”,指没有副反应;(2)“轻”,指有些 副反应,但并不影响病人的功能;(3)“中”,指副反应明显影响病人功能;(4)“重”指发生了严重的甚至危及病人安全的副反应。疗效指数(ei)=疗效分/ 副反应分。亦可根据病人的疗效和副反应,先在表 92 相应格子中,圈出相应 的编码,然后再根据表93折合成相应的疗效指数。【评定注意事项】”1. 需注意要根据上次评定后的情况直接评定;gi及ei则要将评定时间范围内的情况与入组时相比,然后作出评定。表 9 2 疗效和副反应编码表,副反应疗效 无(1) 轻(2) 中(3) 重(4)显效(4) 01 02 03 04有效(3) 05 06 07 08稍有效(2) 09 10 11 12无效或恶化(1) 13 14 15 16表 9 3 编码和疗效指数对照表编码 疗效指数 编码 疗效指数01 4.00 09 2.0002 2.00 10 1.0003 1.33 11 0.6704 1.00 12 0.5005 3.00 13 1.0006 1.50 14 0.5007 1.00 15 0.3308 0.75 16 0.252. 评定时间范围:一般为24周。3si 的评定在 who 设计的老版本中,不分病种,不论研究对象的病情特征,而 根据评定者的印象,把研究对象与一般精神病患者类比,作出判断。观介绍的版 本,则根据和同类病人相比较,加以评定。例如研究对象是神经症性抑郁,则与 神经症性抑郁相比较;研究对象为急性精神分裂症,则与急性精神分裂症者相比 较,评定具体病人的严重程度。4. gi是疗效总评,而ei也有疗效评定部分,两者有两点区别:第一,gi评定 疗效时,不论效果是否为研究的治疗所产生,一概包括在内;而 ei 只评定所研究的治疗之疗效。第二,gi中疗效分8级;而ei中仅分4级。二者不要混淆。5. 副反应的有无和轻重,对ei的影响极大。在评定副反应时,只评该治疗所引 起者,而且标准从严掌握。【统计指标】1. 单项分 si (07), gi (07)。2. 疗效指数ei (04.00)。在药理学研究中,疗效指数1. 0以上者所研究的药物方有价值。【应用评价】1. cgi 评定简单,方便易行,经过简单训练和实践,便能掌握,并能取得良好 的一致性。而且cgi评定,和一般临床惯用的判断方法相仿,其结果可以用显效、 进步之类的常用术语来表达,也是其优点之一。而ei则综合了治疗所产生的正 反两方面的作用,可以使我们更好地估价该治疗的意义。2. cgi中的si,还可用作其它量表效度检验的参照。 人格障碍诊断问卷修订版( pdq-r)作者:未知 文章来源:转载点击数:3325更新时间:2006-8-11pdq-4本问卷的目的是让您描述自己是那种性格的人,在回答问题时,想想在过去的几 年里您主要的感觉、思想和行为。“是”的意思是此描述一般来说对您合适,“否”的意思是此描述一般来说对您 不合适。即使您对答案不完全肯定,您也要选择“正确”或“错误”,每题只选 一个答案,不要漏选。例如,像下列问题:“我需要成为人们注意的中心。”如果,事实上在过去的几年 里,在许多情况下您需要成为人们注意的中心,您应该回答“是”,请在答题纸 上选上“1”;如果您仅在少数特殊情况下需要成为人们注意的中心,您应该回答 “否”,请在答题纸上选上“0”。答案不分对错。是否1. 我避免与可能批评自己的人一起工作 1 02. 若没有别人的忠告或反复保证,我就不能做出决定103. 我常过分注重细节,而忽视了大的方面104. 我需要成为人们注意的中心105. 我取得的成就远远多于别人所赞誉我的106. 我会以过激的手段阻止我所爱的人离开我107. 我遇到过几次法律上的麻烦(如被拘留、被起诉或劳教)108. 我对与家庭或朋友共度时光很不感兴趣109. 我能从周围发生的事情中得到特殊的信息1010. 我知道如果自己不小心,别人就会占我的便宜,或试图欺骗我 1011. 有时我心烦意乱1012. 我只有当确信人们喜欢我时才与他们交朋友1013. 我更愿意让别人为自己承担责任1014. 我耗费了时间为使事情过分完美1015. 我比多数人更性感1016. 我常想我是一个或将成为一个多么伟大的人1017. 我不是爱某人,就是恨他们,没有中间的情形1018. 我多次卷入打架斗殴1019. 我宁愿自己做事情而不与他人一起做10是否20. 我有在某些事情实际发生之前先知先觉的能力1021. 我常疑虑我所认识的人们是否都真正值得信任1022.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.是47.48.偶尔我在背后议论人们我限制自己与别人有亲密的关系,因为我害怕自己受到嘲弄 1 0我害怕如果自己不赞成别人,就会失去他们的支持10我把工作看得比与家里人或朋友共度时光或娱乐更重要10我容易表现我的情感10仅仅有某些特殊的人能真正欣赏我和理解我10我常想知道自己到底是什么样的人10我不按时付该交的钱,因为我没有一个长期稳定的工作 1 0 性方面的内容不能真正引起我的兴趣10我常能意识到或感觉到别人所不知道的事情10别人会利用我所告诉他们的话或事情来反对我10有一些人我不喜欢10我比多数人对批评或拒绝更敏感10如果我不得不自己做某事,我发现很难开始10我比别人有更高的道德标准10当我想被别人注意时,我用自己的外表来吸引他们 1 01111111100000000我非常需要别人注意我或赞美我 我尝试过自伤或自杀 我做很多事情时不考虑后果 几乎没有什么使我感兴趣的活动 人们常很难理解我所说的内容 我保持警觉以弄清人们所说的真正含意 我从来不讲谎话 我害怕遇见生人,因为我感到不自在我太想使人们喜欢我了,因而自愿去做我不情愿做的事情 1 0否我积攒了很多我不需要的东西,但却舍不得扔掉它们10即使我讲了许多,但人们还说我没有抓住要点1049. 我期望别人给我恩惠,即使我通常并不给他们恩惠1050. 我是喜怒无常的人1051. 撒谎对我来说很容易,我常这样做1052. 我对是否有亲密的朋友无所谓1053. 我常警惕着以防好处被夺走1054. 我从不忘却或原谅对我做过错事的人1055. 一场核战争或许不是个很坏的主意1056. 当独自一人时,我感到无助和不能自我照顾自己1057. 如果别人不能正确地做某些事情,我宁愿自己来做1058. 我有表演天赋1059. 有些人认为我占别人的便宜1060. 我感到自己的生活单调和没有意义1061. 我不在乎别人说我什么1062. 在一对一的情况下,我与别人打交道有困难1063. 人们常抱怨我不能体会他们心里的烦恼1064. 人们注视我时或许会认为我非常古怪、怪僻或离奇1065. 我喜欢做危险的事情取乐1066. 我在这份问卷中撒了很多谎1067. 我很难控制自己的愤怒和脾气1068. 有一些人嫉妒我1069. 我容易受其他人影响1070. 我认为自己很节俭,但别人认为我小气1071. 当一种密切关系完结时,我需要立即与另外一个人建立密切关系1 072. 我因自我评价过低而痛苦1073. 我不花时间去回敬那些侮辱我的人10是否74. 周围有其他人我就感到紧张1075. 在新的场合中我害怕受窘或丢脸1076.我害怕独自一个呆着1077.人们抱怨我像犟牛一样顽固1078.我处理相互的关系比周围的人更认真1079.别人认为我很令人摸不着头脑1080.当受到重大压力时,我就会发生一些事情,如出现妄想或暂时的记忆丧失1081.只有我愿意,我就不在乎别人是否因此受到伤害1082.我与他人保持距离1083.我常疑虑是否我妻子(丈夫、女朋友、男朋友)对我不忠实1084.我做事时很冲动(例如下列情况),以致使我遇到麻烦,选择所有适合您的情况:a) 开销超出10b)与我几乎不认识的人有性关系10c)饮酒过度10d)使用药物(特指成瘾依赖的药物)10e)饮酒作乐、发酒疯10f)鲁莽开车或骑车1085.当我是个孩子时(15 岁以前),我曾是个违纪或违法的少年,做过下列某些事,选择所有合适您的情况:a)人们认为我是一个以强欺弱的学生10b)我过去常挑起事端跟别的孩子打架10c)我在打架中使用过凶器10d)我曾对别人抢劫或行凶10e)我对别人施行过残酷的暴力10f)我对动物施行对残酷的暴力10g)我强迫过他(她)人与我发生性关系10是否h)我多处撒谎10i)我没得到父母允许就在外面过夜101111100000j)我偷过别人的东西k)我纵过火l) 我故意打碎窗户或破坏过财产m)我不只一
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