制度名称远程医疗服务管理制度制度编号2-YWC-A-067版本号1.2类型新订回修订适用部门回全院科室制定部门医务处审核人审核时间2021-04-201.目的为贯彻落实国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见 （以下简称意见）和国家、我省卫健委有关文件精神，进一步推动远程医疗 服务持续健康发展，优化医疗资源配置，促进优质医疗资源下沉，推进区域医疗 资源整合共享，制定本制度。2. 目标提高医疗服务能力和水平。3. 适用范围临床科室及相关管理部门。4. 名词定义我院提供的远程医疗服务，是指医院与医院之间发出邀请，受邀方运用通讯、 计算机及网络技术等信息化技术，为邀请方患者诊疗提供技术支持的医疗活动， 双方通过协议明确职责权利。5. 内容5.1 人员条件包括：邀请方与受邀方应当根据患者病情安排相应医务人员参 与远 程医疗服务。邀请方至少有 1 名执业医师（可多点执业）陪同，若邀请方 为基层医疗卫生机构，可以由执业助理医师或乡村医生陪同；受邀方至少有 1 名 具有主治医师称职及以上的医师为患者提供远程医疗服务。根据患者病情，可提 供远程多学科联合诊疗服务。5.2 有专职人员负责仪器、设备、设施、信息系统的定期检测、登记、维护、 改造、升级，符合远程医疗相关卫生信息标准和信息安全的规定，保障远程医疗 服务信息系统（硬件和软件）处于正常运行状态，满足医疗机构开展远程医疗服 务的需要。5.3 设备条件包括：远程医疗信息系统应当满足图像、声音、文字以及诊疗 所需其他医疗信息的安全、实时传输，图像清晰，数据准确，符合远程医疗信 息系统建设技术指南，满足临床诊疗要求。二是重要设备和网络应当有不间断 电源。三是远程医疗服务网络应当至少有 2 家网络供应商提供的网络，保障远程医疗服务信息传输通畅。有条件的可以建设远程医疗专网。5.4 开展远程医疗服务流程及有关要求：5.4.1 签订合作协议，合作协议可以以电子文件形式签订。5.4.2 知情同意。邀请方应当根据患者的病情和意愿组织远程医疗服务，并 向患者说明远程医疗服务内容、费用等情况，征得患者书面同意，签署远程医疗 会诊知情同意书。不宜向患者说明病情的，应当征得其监护人或者近亲属书面同 意。5.4.3 远程会诊。医疗机构之间通过远程进行会诊，受邀方提供诊断治疗意 见，邀请方明确诊断治疗方案。5.4.4 远程诊断。邀请方和受邀方建立对口支援或者形成医疗联合体或医疗 技术协作等合作关系，由邀请方实施医学影像、病理、心电、超声等辅助检查， 由受邀的上级医疗机构进行诊断，具体流程由邀请方和受邀方通过协议明确。5.4.5 妥善保存资料。邀请方和受邀方要按照病历书写及保管有关规定共同 完成病历资料，原件由邀请方和受邀方分别归档保存。远程医疗服务相关文书可 通过传真、扫描文件及电子签名的电子文件等方式发送。医务人员为患者提供咨 询服务后，应当记录咨询信息。5.5 质量管理。开展远程医疗服务的部门、临床科室应当按照以下要求开展 医疗质量管理工作：5.5.1 按照国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程有关要求，建立并实 施医疗质量管理体系，遵守相关技术规范和标准，实行患者实名制管理，持续改 进医疗质量。5.5.2 积极参与省级以上远程医疗服务质控中心组织的医疗质量管理与控 制相关工作，接受卫生健康行政部门和质控中心的业务指导与监管。5.5.3 医疗质量安全管理人员督促落实各项规章制度和日常管理工作，并对 本机构远程医疗服务行为进行定期巡视。5.5.4 信息技术专业人员做好远程医疗设备的日常维护，保证其正常运转。5.5.5 受邀方参与远程医疗服务的医务人员应当具有应急处理能力。5.5.6 提供医学检查检验等服务的远程医疗服务中心，应当配备具有相应资 质的卫生专业技术人员，按照相应的规范开展工作。5.5.7 建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患者合法权益。5.5.8 严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗设备、医疗耗材、消