1.有创血压监测时，加压袋压力应保持在（ ）A.150mmHgB.200mmHgC.250mmHgD300mmHgE. 350mmHg2.血糖监测时使用（ ）消毒穿刺部位。A.2.5%碘酊 B.2%碘伏 C. 75%酒精D.0.02%洗必泰 E.0.5%过氧乙酸2012最新临床护理实践指南试题.doc3.坐位时测量无创血压肱动脉应平（ ）A.腋中线 B.腋前线 C.第五肋 D.第四肋 E.腋后线4.怀疑（ ）中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测。A.亚硝酸盐 B. CO C. CO2 D.有机磷农药 E. 酒精5.患者剧烈活动后需待平静（ ）后方可进行生命体征检查A.20min B.30min C.1h D.15min E.2h6.容量监测仪（PICCO）监测时首选（ ）穿刺A.颈静脉 B. 锁骨下静脉 C. 股动脉 D.股静脉 E. 桡动脉7.正常情况下肠鸣音大约每分钟（ ）次。A.2-3 B.4-5 C.7-8 D.8-10 E.10-128.成人心肺复苏时按压与通气的比例是（ ）A.15:2 B.2:15 C.30:2 D.2:30 E.5:19.下列哪种患者不宜测量肛温（ ）A. 昏迷 B. 不合作 C. 心肌梗死 D. 婴幼儿 E. 极度消瘦10.血管断端喷血应采用（ ）A.结扎止血法 B. 止血带止血法 C. 加压包扎止血法 D. 按压止血法11.心肺复苏时评估时间应小于（ ）SA.5 B.10 C. 15 D.20 E. 25 12.腹部检查前，告知患者排空膀胱，取（ ）位。A. 截石 B. 左侧 C. 右侧 D. 低枕仰卧 E. 头低脚高13.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（ ）cmA.5 B.10 C.15 D.20 E.2514.气道护理的目的不包括（ ）A.维持气道通畅 B. 改善缺氧状况 C. 预防并发症D.改善肺换气功能 E. 保 证通、换气过程顺利进行15.气管切开导管固定松紧度以( )为宜A.2cm B. 能放入一指 C.3cmD.能放入两指 E. 5cm 16人工气道湿化不建议常规使用A.恒温湿化器B.温湿交换器C.雾化加湿器D.加热湿化器E.气道内滴入湿化液 17.气道内吸引时吸痰管外径应气管插管内径的（ ）A、1/5 B、1/4 C、1/3 D、1/2 E.1/6 18.气管切开伤口换药（ ）至少一次A、每天 B、每班 C、每2小时D、每4-6小时 E. 每8小时19.CVP测量时零点应与（ ）同一水平A、左心房 B、左心室 C、右心房 D、腋中线 E.右心室20.影响二氧化碳监测的因素不包括A、二氧化碳产量B肺换气量 C、肺血流灌注D机械故障E环境温湿度21.无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（ ）为宜A、1h B、30min C、2h D、3h E.15min22.止血带止血法结扎时间1小时，应每（ ）放松一次A、30min B、20min C、10min D、2h E.1h23.中心静脉置管并发症不包括（ ）A、心律失常 B、出血 C、气胸 D、血管损伤 E.静脉炎24叩击法促进排痰时，叩击方式及频率的选择依据不包括A患者年龄B体型C进食时间D营养状况E.耐受能力 25.吸氧评估要点不包括（ ）A.患者病情 B.意识 C.呼吸状况 D.负压吸引器 E.鼻腔情况26.口咽通气管型号根据患者（ ）的距离选择A.鼻尖到耳垂 B.门齿到耳垂 C.鼻尖到下颌角D.耳垂到下颌角 E.鼻尖到前发迹 27.气道内吸引时每次吸痰时间不超过（ ）A.10s B. 15s C.30s D.60s E. 5s28.血糖监测的评估要点不包括（ ）A.血糖仪工作状态 B. 试纸有效期 C.患者末梢循环2012最新临床护理实践指南试题.docD.进食时间 E. 餐前用药情况29.下列哪种病人可选择测量腋温（ ）A.腋下有创伤B.腋下出汗较多C.极度消D.呼吸困难患者E.腋下炎症30.胸外心脏非同步直流电除颤直线双相波能量选择（ ）JA.80-100 B.100-120 C.120-150 D.120-200 E.300-360 二多选题（每题2分，共50分）1.浅感觉检查包括（ ）A.皮肤黏膜痛觉 B.触觉 C. 震动觉 D.位置觉 E. 温度觉2.（ )对脉搏血氧监测结果有影响A. 体温过低 B.休克 C.贫血 D.电磁干扰 E.涂抹指甲油3.影响中心静脉压数值的因素有（ ）A.患者的体位 B. 腹内压 C.机械通气D.心律失常 E. 监护仪的种类4.血氧饱和度监测评估要点包括（ ）A.患者意识状B.吸氧浓度C.皮肤完整性D.指端循环E.肢体活动情况5.下列哪些部位出血可使用加压包扎止血法（ ）A.四肢小动脉 B.中小静脉 C.毛细血管 D.血管断端喷血 E.颈部外伤出血6.深反射检查包括（ ）A.肱二头肌肌腱反射 B.肱三头肌肌腱反射 C.角膜反射D.提睾反射 E.膝反射7.有创血压监测何时需要调试零点 ( )2012最新临床护理实践指南试题.docA.体位改变 B.每小时 C.每4-6小时D.监测波形异常 E.每班 8.下列哪些患者禁忌测量口温（ ）A.昏迷 B.不合作 C.呼吸困难D.进食后 E.婴幼儿 9.促进患者有效排痰的措施包括（ ）A.有效咳嗽 B.叩击法 C.振颤法 D.体位引流 E.吸痰10.人工气道湿化的评估及观察要点是（ A.患者的意识B.生命体征C.双肺呼吸音D.合作程度E.血氧饱和度11.下列哪些患者禁忌洗胃（ ）A.强酸中毒 B.强碱中毒 C.腐蚀性药物中毒 D.胃癌 E.幽门梗阻12.视神经检查包括( )A.视力 B.视野 C. 角膜检查 D. 眼底检查 E.瞳孔检查 13.气管插管的拔管指征包括A.患者咳嗽和吞咽反射恢复B上呼吸道通畅C.无喉头水肿 D无喉痉挛E.撤离呼吸机成功14有创机械通气评估要点包括A人工气道类型B气道通畅程度C肺部情况D呼吸机参数设定E呼吸型号15.气管导管气囊压力监测时应注意（ ）A.避免过快抽出气囊气体 B.放气前先吸净痰液 C.禁忌在患者呼气时测量 D.禁忌在患者咳嗽时测量 E.避免过多充入气囊气体16.气管插管前评估的内容包括A.有无活动义齿 B.负压吸引装置 C.既往病史D.过敏史 E.呼吸道通畅程度17.叩击或振颤法促进排痰时应不宜避开( )部位A.乳房 B.心脏 C.脊椎 D.胸骨 E.肩胛骨18.腹部检查的次序为（ ）A.先左后右 B.自下而上 C.自上而下 D.由浅入深 E.先健侧后患侧19.止血带止血法不适用于（ ）A.大腿 B.上臂 C.小腿 D.前臂 E.下肢20.洗胃时出现何种状况需停止洗胃（ ）A.灌入液与排出液不平衡 B.患者呕吐 C.患者感觉腹痛，血压下降 D.排出液呈血性 E.患者不配合 21.测量体温前30min应避免（ ）A.进食冷热饮 B.洗澡 C.运动D.冷热敷 E.灌肠 22.使用无创正压通气的并发症包括( )A.恐惧 B.口咽部干燥 C.气胸D.腹胀气 E.心律失常23口咽通气道禁用于A.口腔内创伤 B.有牙齿脱落危险C上下颌骨创伤D咽部异物梗阻E.咽部气道占位性病变 24.用氧过程中应密切观察患者（ ）A.呼吸 B.神志 C.血压 D.氧饱和度 E.缺氧程度改善情况25.止血带止血法应在结扎出做好标记，标记内容包括A.日期 B.时间C.操作者姓名D.患者姓名 E.部位三、填空题（每空1分，共20分）1.血压监测应遵循四定的原则：（ ）（ ）（ ）（ ）。2.有创血压监测是应观察并记录动脉导管置管远端肢体（ ）及（ ）情况。3.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者( )，同时观察( )是否更加明显。4.胸外心脏按压时按压深度应使胸骨下陷( )cm，按压频率 ( )次/分。5.开放气道时一般采用（ ）法，医务人员对于创伤患者使用（ ）法。6.非同步直流电除颤时负极（STERNUM）手柄电极放于（ ），正极（APEX）手柄电极放于（ ），两电极板之间相距（ ）cm以上。 7.止血带止血法下肢大出血应扎在（ ），大腿结扎在（ ）。8.环甲膜穿刺点为（ ）下缘与（ ）上缘之间与颈部正中线交界处，（ ）患者不用环甲膜穿刺法。一 .选择题每题1分,共30分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D C D B B C B C C A 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20B D B D B E D A C E 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A A E C D A B E D D二.多选题（每题2分，共10分）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10ABE ABCDE ABC ABCDE ABC ABE ADE ABCE ABCE ABCDE11 12 13 14 15 16 17 18 19 20ABC ABD ABCDE ABCE ABDE ABCE ABCDE ABDE DC CD21 22 23 24 25 ABCDE ABCD ABCDE ABDE ABE 三、 填空题（每空1分，共20分）1、（定时间）、（定体位）、（定部位）、（定血压计）2、( 血运 )、（皮温）3、（右上腹）、（颈静脉充盈）4、（至少5）、（至少100）5、（仰头举颏）、（推举下颌）6、（右锁骨中线第二肋间）、（左腋中线平第五肋间）、（10）7、（股骨中下1/3交界处）、（大腿根部）8、（甲状软骨）、（环状软骨弓）、（下呼吸道阻塞） 一、单选题 3.下列不是植皮患者评估内容的是（ ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观 4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求A. 避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅 5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲A. 3040B. 3050C. 3060D. 40606.感染伤口换药时，应（）消毒。A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8.保留灌肠时，臀部垫高约（ ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球A.生理盐水纱布B无菌纱布C无菌油纱布D遮眼罩 10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。 A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧 11哪项不属于糖尿病足预防内容（）A评估危险因素B掌握预防方法和知识C选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚 12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ ）。 A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm 13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。 A. 高渗 液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是 14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ），相对湿度（）A. 2832，50%60% B. 2628，50%60% C. 2628，40%60% D. 28 32，40%50% 15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ ） A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是 16.伤口清洗时一般选用（ ）进行清洗。 A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 17.患者抽搐发作时，操作正确的是（）A.放入开口器，解