我国60岁以上老年人口约2亿近半处于“空巢”状态我国 60周岁以上老年人口约2亿，其中近一半处于“空巢”状态别让老人空“巢”又空“心”（聚焦走近空巢老人（下）老年服务远远跟不上既缺乏专业的管理公司，又缺乏大批专业的护理员。养老护理缺口近千万人77 岁的海南“候鸟”李本谊有3 个孩子，都在外地生活，有时一年也难得见上一面。山东沾化县72岁 的刘风琴老人，女儿自结婚后每逢春节到婆家，儿子有了孙女两年没回家。缺少晚辈陪伴是老人遗憾的事情。国家统计局上海调查总队对该市2000 多名老人生活的一项调查发现，只有逾四成老年人与子女共同居住， 95.5%的老人一个月内能与子女见一次面。调查发现，空巢老人家庭比重逾五成，农村高于城市。 85.1%的独居老人一个月以内能与子女见面， 比重低于老两口家庭8.1 个百分点。另有7.7%的独居老人平均一年及以上才能与子女见一次面，他们绝大 部分时间一个人生活，心灵比较孤单。 19.9%的老人表示“很需要老年心理咨询”。据全国老龄办负责人介绍，不断增多的空巢老人面临三大挑战：一是生活保障。在经济方面，农村养老问题较突出，目前的新农保水平还太低。城市空巢老人大多有 房、有独立经济能力、生活质量更高，这部分人的经济保障通常不是问题。二是日常照料。目前的老年专业化服务水平不高，既缺乏专业的管理公司，又缺乏大批专业的护理员。 如养老护理员，全国只有2 万3 万人，而实际需求接近上千万人。三是精神慰藉。目前老年人的精神慰藉主要靠家政服务员，专业从业人员较少。截至 2012年底，我国60周岁以上老年人口 1.94亿， 2020年将达到2.43亿， 2025年将突破3 亿。其 中将近一半空巢，农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点，农村留守老年人数量已近5000万。我国已明确以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为辅助的养老模式。子女是照顾空巢老人 的第一责任人。去年7 月开始实施的新版老年人权益保障法规定：与老年人分开居住的家庭成员应常 回家看看或问候老人。然而，由于缺乏约束机制，该法条在实际中很难落实。农村养老实在“难死人”一难没有一个暖和窝，二难有病没钱花，三难没有一个解闷的伴75 岁的霍喜凤是山东省沾花县花家村人，两儿一女都在外地打工，养老由富国街道富国村幸福院照料。 老人经常挂在嘴边的一句话：“年轻难，不叫难，老来难难死人。”老来难啥？一难没有一个暖和窝，二难 有病没钱花，三难没有一个解闷的伴。这三样都有了，即使儿女不在身边也无所谓。2013年 5月，霍喜凤突发脑梗塞，旁边的老人发现后及时与院里的医护人员联系。由于抢救及时，没 有留下什么后遗症。“幸亏幸福院，捡回了一条老命。”“金窝银窝不如自己草窝。”富国街道党工委书记郑同忠说，幸福院让空巢老人养老离家不离村，符合 传统家庭养老习俗，又有社会养老的特征，更体现了居民间相互帮扶与慰藉，这是目前针对农村空巢老人 比较有效的照料方式。幸福院白天可以为老年人提供一些集中活动的场地，中午可以在这里吃午饭，晚上 回到自己家中。沾化县空巢老人2.3 万人，占全县老年人总数的35%；失能和半失能老年人约占34%。在“五保”老人 集中供养的基础上，沾化县将所有“三无”老人纳入了供养范围，共有各类养老机构51 家，其中农村幸福院 30 处。住在幸福院里，有养老金，生病了有新农合报销和各类救助，这也许是近5000 万农村留守老人未来 的基本生活面貌。农村幸福院是由村民委员会进行管理，为农村老年人提供饮食、文化娱乐等照料服务的公益性活动场 所。2012 年，民政部将这种农村互助养老模式在全国范围内总结推广。目前，山西、内蒙古、辽宁、吉林、 黑龙江、湖北、广东、广西、陕西、甘肃等地相继出台建设农村幸福院的政策文件。2013年 6月，经国务 院批准同意，中央专项彩票公益金将连续3 年累计投入30 亿元，支持建设10 万个农村幸福院。一些比较发达的地区如成都，在留守或空巢老人比例较高、村集体经济较为发达、有闲置房屋资产的 农村社区，推行互助养老院建设，“小的照顾老的”，解决他们的养老难题。沾化县民政局社会股股长花敏说，为了防止农村空巢老人、城市失能或半失能老人、农村失地老人因 病致贫、因病返贫，沾化县全部纳入低保范围，由民政部门代缴新农合参合资金，并有专门的大病救助办 法，即在新农合和城镇医疗报销的基础上，剩余部分民政部门给予报销60%。此外，还有慈善救助，对于 大病患者临时性救助3000 元，年底给予 1000 元生活补助。老人健康需求得不到满足我国目前每千名老人仅拥有机构养老床位21.5张，其中康复护理的床位少之又少在成都市青羊区西御河街道五福街居家养老服务点，高龄老人廖品泉每天来此用餐，跟他一起用餐的 老人有18人，临时就餐的有8人。“就餐老年人中70 岁以上、居住在五福街社区和西华门社区的空巢老人居多。”西御河街道办社区服务 中心主任刘晓说。目前，居家养老服务点的运营经费由“四川省慈善会中铁信托爱心基金”资助。房租每月1565元，人 工费用每月 4500元。 “部分服务向辖区老年人收取费用，如餐饮服务堂食就餐每餐12元，送餐14 元起。 洗浴服务每次5元。 2013年7月起向辖区内低保、残疾、因病致贫等7名老年人每月发放250元的就餐补 助金。 ”刘晓表示，虽然市财政有转向补贴，但居家养老服务点的发展还需要政府加大投入、爱心企业持 续支持。服务队伍也在扩大。该区民政局局长周何介绍，青羊区招募2000 多党员和志愿者，组织有劳动能力 的低保人员，为空巢老人提供居家养老服务，并有实物补贴。 “随着金色阳光计划和养老互助时间银行制 度深入实施，全区老年志愿者数量达到老年人口的 8%以上。 ”国家统计局上海调查总队的调查发现， 99.1%的受访者以退休金、养老金为主要经济来源，其他经济 来源包括积蓄(39.2%)、子女补贴或赡养费(32%)、政府提供的各种补贴(11.4%)、出租住房等投资收益(7.9%)。 城市老人基本生活不用发愁，主要依托社区和养老机构资源的支持，健康老人居家养老，高龄、半失能老 人有社区养老服务，收入高点的老人还可以去民办机构养老。因患慢性支气管炎，王大爷被儿子送到浙江杭州绿康老年康复机构进行康复，一住就是4年多。每个 月花费是1300元再加上药费的费用，王大爷觉得能承担。有研究显示， 70%的老人都有医疗的需求，医养融合的养老机构受欢迎。目前我国每千名老人仅拥有 机构养老床位21.5张，其中康复护理的床位少之又少。绿康共有800张住院床位，几乎都住满了。像王大 爷这样一住4年的老人很多，经常一床难求。国务院关于加快发展养老服务业的若干意见提出“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”。对此， 国家发改委产业经济与技术经济研究所研究员姜长云认为，目前养老服务业面临三个障碍：民间资本进入 存在“玻璃门”现象；市场主体处于起步阶段，仍需要培育和引导市场；民间资本的投资积极性有待激发。