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第八章 神经内科一、名词解释1桥脑基底内侧综合征(Foville syndrome)2脑桥腹下部综合征(Millard Gubler syndrome)3延髓外侧综合征(Wallenberg syndrome)4红核综合征(Benedikt syndrome)5肌无力综合征(Lambert Eaton syndrome)6Locked in syndrome7小脑上动脉综合征8基底动脉尖综合征9胆碱能危象10中脑腹侧部综合征(Weber syndrome)11桥脑被盖部综合征(Raymond Cestan syndrome)12延髓内侧综合征(Dejerine-syndrome)13肌无力危象14反拗危象15脑膜刺激征16去皮层综合征17无动性缄默症18失语症19Broca失语20Wernicke失语21命名性失语22核性眼肌麻痹 23核间性眼肌麻痹24脊髓半切综合征25脊髓横贯性损害26脑栓塞27癫痫持续状态28紧张性头痛29特发性面神经麻痹二、单项选择题1闭锁综合征系病变累及: (C) A边缘系统 B上行网状激活系统 C桥脑基底部病变 D广泛大脑皮质层2关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:( D) A一般上肢重于下肢 B远端重于近端 C精细动作重于粗大动作 D小写征:字迹不均,愈写愈小3患者,发热1周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉.查体:不能合作,定向力障碍,注意力分散.最可能的意识障碍类型是: ( B) A意志缺乏症 B谵妄状态 C意识模糊 D醒状昏迷4查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解.最可能的失语类型是:(B) ABroca失语 BWernicke失语 C皮质下失语 D传导性失语5病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括: (C) A视交K B外侧膝状体 C视柬 D枕叶视皮质6动眼神经麻痹的临床表现不包括: (B) A上睑下垂 B内斜视 C复视 D外斜视7患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2 h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震.其原因最可能是: (C) A中枢性眩晕 B血管性晕厥 C周围性眩晕 D非系统性眩晕8患儿,10岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解.发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波.最合理的诊断是: (B) A反射性晕厥 B痫性发作 C贫血性晕厥 D非系统性眩晕9胸部皮节的阶段性分布最明显,有关其体表标志不正确的描述为: (B) A乳头平面为T4 B脐平面为T7 C腹股沟平面为T12L1 D胸骨角平面为T2 10患者突发偏瘫,头部CT提示脑梗死,查体发现:病灶对侧偏身感觉障碍,对侧同向性偏盲.其病变部位在: (C) A脑干 B皮质下 C内囊 D皮质11下列症状中是典型偏头痛的表现的是: (C) A畏光 B恶心 C视觉先兆 D偏侧面部疼痛12老年人,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,常见于: (A) A脑干出fin B蛛网膜下隙出血 C头外伤 D脑炎13下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是: (A) A以a波为主 B随年龄增加,慢波减少 C1418岁接近成人 D以慢波为主14脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固,可见于: (D) A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C霉菌性脑膜炎 D结核性脑膜炎15成人脑脊液总量平均为: (A) A130 ml B300 ml C500 ml D600 ml16在头颅CT检查中,下列性质的病变表现为低密度阴影,但除外: (D) A水肿 B囊肿 C脓肿 D钙化17在ECG检查中,出现下列波形考虑为癫痫波,但除外:(B) A棘波和棘慢波综合 B三相波 C尖波和尖慢波综合 D多棘波和多棘慢波综合18正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下,ECG枕部和顶部主要为: (A) Aa波 B13波 C波 D波19小脑病变常出现下列症状,但除外: (C) A肌张力减低 B眼球震颤 C锥体束征 D共济失调20治疗三叉神经痛时首选: (A) A卡马西平 B大剂量维生素 C手术治疗 D封闭治疗21特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用: (A) A激素 B针灸治疗 C手术治疗 D大剂量维生素22特发性面神经炎恢复期治疗应使用: (C) A激素 B理疗 C康复治疗 D手术治疗23臂丛神经的组成是: (C) AC15脊神经 BC5T1脊神经 CC5T1脊神经前根 DC4T2脊神经前根24以下选项中,不是AMAN的临床特点的是: (D) A病情重 B以轴索损害为主 C预后差 D感觉、运动神经同时受损25目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是:(D) A激素 B大剂量维生素 C卡马西平 DA型肉毒毒素26胫神经损害时感觉障碍的部位是: (B) A大腿外侧 B足底 C大腿前面及腹股沟 D小腿前外侧和足底27下列有关坐骨神经痛的描述,错误的是: (A) A病人尽量避免屈膝 B常见于成人 C咳嗽可诱发 D激素治疗有效28病人临床表现为垂腕,其可能受损的神经是: (B) A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经29下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗,正确的是: (A) A甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 B甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 C甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 D甲基泼尼松龙小剂量短期治疗30圆锥病变可出现: (B) A假性尿失禁 B真性尿失禁 C充盈尿失禁 D尿潴留31脊髓的血液供应来自以下血管,但除外: (D) A脊髓前动脉 B脊髓后动脉 C根动脉 D椎动脉32急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外: (B) A急性硬膜外脓肿 B原发性侧索硬化 C脊髓转移性肿瘤 D脊髓血管病33急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外: (D) A急性硬脊膜外脓肿 B脊柱结核及转移性肿瘤 C脊髓出血 D脊髓灰质炎34脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏: (D) A维生素C B维生素E C多种维生素 D维生素B1235SAH的首选诊断方法是: (C) ADSA B腰穿 C头颅CT DMRA36脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于: (C) A1 mm B2 mm C3 mm D4 mm37脑叶出血最常见的部位是: (B) A额叶 B顶叶 C颞叶 D枕叶38对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是: (C) A脑超声检查 B脑电图检查 C脑脊液检查 D脑血管造影39对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是: (D) AMRI显示颞叶异常信号影 B脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C发热、头痛、精神症状明显 D病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 40最能支持脑膜炎诊断的症状是: (B) A头痛 B脑膜刺激征 C呕D视乳头水肿41检测脑脊髓液中HSV的方法是: (A) A检测HSV抗原 B检测HSV特异性抗体 C检测HSV-DNA D以上均是42下列有关PrP的描述,错误的是: (D) A可致海绵状脑病 B有两种异构体 C含有核酸 D需要特殊消毒才能灭活43病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了: (C) A水痘病毒 B新型隐球菌 CHSV D弓形虫44复发性脑膜炎常见于: (D) A中耳炎 BWhipple病 C鼻窦炎 D脑脊液漏45神经系统真菌感染最常见的是: (B) A毛霉菌 B新型隐球菌 C曲霉菌 D念珠菌46区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为:(D) A压力 B细胞数 C蛋白 D糖和氯化物47通常HIV感染,不伴有: (D) A淋巴瘤 B脑弓形虫病 C隐球菌性脑膜炎 D海绵状脑病48多发性硬化是一种: (B) A螺旋体感染病 B脱髓鞘疾病 C维生素B12缺乏病 D脂类代谢病49下列疾病中,不属于炎性脱髓鞘疾病的是: (D) A多发性硬化 B急性播散性脑脊髓炎 C视神经脊髓炎 D脑白质营养不良50下列有关MS的描述,正确的是: (C) A多发生 40岁以上的患者 B男性患者多见 C具有明显的家族倾向 D与人种无关51MS自身免疫发病机制中起主要作用的是: (A) A细胞免疫 B体液免疫 C补体 D以上均不是52下列有关MS病理改变的描述,错误的是: (D) A髓鞘脱失 B轴突相对完好 C轻度少突胶质细胞变性和增生 D血管周围有中性粒细胞浸润53MRI T2加权像对识别MS何种改变有帮助: (B) A局灶性癫痫活动 B脱髓鞘 C颅内压增加 D急性炎症54寡克隆区带是指: ( B) AEEG波频改变 BMS患者CSF的免疫球蛋白类型 CAD的病理特征 DMS患者的染色体标记55一干扰素治疗MS的效果是: (A) A可降低复发率 B对进展型者效果好
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