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表A.23 工程竣工报验单工程名称: 编号:致: 项目监理机构 我方已按承包合同要求完成了 工程,经三级自检合格,请予以检查和验收。附件:竣工报告 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 年 月 日 审查意见:经初步验收,该工程:1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求。2. 符合/不符合我国现行工程建设标准。3. 符合/不符合设计文件要求。4. 符合/不符合承包合同要求。5. 符合/不符合档案归档要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 填报说明:本表一式 四 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位二份。工程竣工报告工程名称: 建设单位监理单位施工单位开工日期年 月 日竣工日期年 月 日工程概况 主要工程量:综合验收结论我公司在施工中严格执行国家验收规范及符合贵方质量标准要求,并经检验,验收合格建设单位:负责人(签字): 年 月 日监理单位:负责人(签字): 年 月 日施工单位:单位负责人(签字): 年 月 日工程竣工移交签证工程名称开工日期年 月 日施工单位竣工日期 年 月 日监理单位移交日期 年 月 日移交范围:施工内容主要:我公司在施工中严格执行国家验收规范及符合贵方质量标准要求,该工程于 年 月 日竣工,并经检验,验收合格。双方协定如下:1、 自 年 月 日起由建设单位进行保管及使用。2、 施工后保修期为1年。工程情况参加移交人员及单位意见建设单位代表(签章)年 月 日监理单位代表(签章)年 月 日设计单位代表(签章)年 月 日施工单位代表(签章)年 月 日工 程 总 结单位工程名称:建设单位设计单位施工单位监理单位开工日期竣工日期工程总结编制人审核人批准人编制单位编制日期
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