上海世博会城市志愿服务站点志愿者培训课程应急处置训练讲义（自学）第一章 火灾逃生火，在人类发展的漫长历史中，一直起着相当重要的作用。正如恩格斯所说：“摩擦生火第一次使人支配了一种自然力，从而最终把人类同动物分开。”但是，火象性格暴烈的野马，如果对它使用不当，或失去控制，就会给人类造成无穷的灾害。一、火灾逃生每个人都在祈求平安，但天有不测风云，一旦火灾降临，在浓烟毒气和烈焰包围下，不少人葬身火海，也有人死里逃生幸免于难。“只有绝望的人，没有绝望的处境，”面对滚滚浓烟和熊熊烈焰，只要冷静机智运用火场自救与逃生知识，就有极大可能拯救自己。因此，掌握多一些火场自救的要诀，困境中也许就能获得第二次生命。第一诀：熟悉环境，暗记出口。 当你处在陌生的环境时，为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，以便关键时候能尽快逃离现场。请记住：在安全无事时，一定要居安思危，给自己预留一条通路。 第二诀：通道出口，畅通无阻。楼梯、通道、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地通过。请记住：自断后路，必死无疑。第三诀：扑灭小火，惠及他人。当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时，当周围有足够的消防器材，如灭火器、消防栓等，应奋力将小火控制、扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大灾。请记住：争分夺秒，扑灭“初期火灾”。第四诀：明辨方向，有序撤离。 突遇火灾，面对浓烟和烈火，首先要强令自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从人流和相互拥挤、乱冲乱窜。撤离时要注意，朝明亮处或外面空旷地方跑，要尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。 请记住：人只有沉着镇静，才能想出好办法。第五诀：不入险地，不贪财物。身处险境，应尽快撤离，不要因害羞或顾及贵重物品，而把逃生时间浪费在寻找、搬离贵重物品上。已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投罗网。 请记住：留得青山在，不怕没柴烧。 第六诀：简易防护，蒙鼻匍匐。逃生时经过充满烟雾的路线，要防止烟雾中毒、预防窒息。为了防止火场浓烟呛入，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤离的办法。烟气比空气轻而飘于上部，贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳方法。穿过烟火封锁区，应配戴防毒面具、头盔、阻燃隔热服等护具，如果没有这些护具，那么可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，再冲出去。请记住：多件防护工具在手，总比赤手空拳好。第七诀：善用通道，莫入电梯。按规范标准设计建造的建筑物，都会有两条以上逃生楼梯、通道或安全出日。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。除可以利用楼梯外，还可以利用建筑物的阳台、窗台、天面屋顶等攀到周围的安全地点沿着落水管、避雷线等建筑结构中凸出物滑下楼也可脱险。在高层建筑中，电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。 请记住：逃生的时候，乘电梯极危险。第八诀：缓降逃生，滑绳自救。高层、多层公共建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳，人员可以通过这些设施安全地离开危险的楼层。如果没有这些专门设施，而安全通道又已被堵，救援人员不能及时赶到的情况下，你可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面；安全逃生。请记住：胆大心细，救命绳就在身边。第九诀：避难场所，固守待援。假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门；火焰与浓烟势必迎面扑来。逃生通道被切断且短时间内无人救援。这时候，可采取创造避难场所、固守待援的办法。首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾一湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上问窗然后不停用水淋透房间 ，防止烟火渗入，固守在房内，直到救援人员到达。请记住：坚盾何惧利矛？第十诀：缓晃轻抛，寻求援助。被烟火围困暂时无法逃离的人员，应尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣物，或外抛轻型晃眼的东西；在晚上即可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西，及时发出有效的求救信号，引起救援者的注意。请记住：充分暴露自己，才能争取有效拯救自己。第十一诀：火已及身，切勿惊跑。火场上的人如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打。当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；能及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂就更有效了。请记住：就地打滚虽狼狈，烈火焚身可免除。第十二诀：跳楼有术，虽损求生。跳楼逃生，也是一个逃生办法，但应该注意的是：只有消防队员准备好救生气垫并指挥跳楼时或楼层不高（一般4层以下），非跳楼即烧死的情况下，才采取跳楼的方法。跳楼也要讲技巧，跳楼时应尽量往救生气垫中部跳或选择有水池、软雨篷、草地等方向跳；如有可能，要尽量抱些棉被、沙发垫等松软物品或打开大雨伞跳下，以减缓冲击力。如果徒手跳楼一定要扒窗台或阳台使身体自然下垂跳下，以尽量降低垂直距离，落地前要双手抱紧头部身体弯曲卷成一团，以减少伤害。请记住：跳楼不等于自杀，关键是要有办法。常见逃生方法一览表名称常见逃生方法楼梯在火灾发生的初期阶段，楼梯还未被大火封堵时，可通过楼梯安全快速逃出安全绳两手握紧安全绳，同时两脚夹住安全绳，手脚并用直接向下滑。如年轻力壮，在手脚并用的同时，两手交替向下滑。如时间来得及，可戴上皮手套或用毛巾、布块等物品保护手心，手脚并用向下滑电线杆、落水管、避雷针引下线两手紧握水管、电线杆、避雷针引下线，同时两脚夹住落水管、电线杆、避雷针引下线，手脚并用向下滑被单、衣物结绳把床单、被套撕成条形或把衣物拧成麻花状，一件一件接起来，将结绳一头紧栓在窗框、铁栏杆等固定物上，用毛巾、布块等物保护手心，沿着连接好的长绳往下滑老虎窗住在顶楼的人，可通过老虎窗爬上房顶，一是向下发出求救信号，等待救援；二是通过相连的未烧到的建筑物安全逃出阳台、毗邻平台通过阳台爬到隔壁安全处逃出晾衣架、空调架如果屋里火大、烟雾弥漫，可借助于窗处牢固的晾衣架。一是两脚踩在晾衣架上，两手拉住晾衣架两侧结实、牢固的斜拉绳；二是坐在晾衣架上，手拉住斜拉绳，保持平稳，等待救援晾衣杆、竹竿将结实的晾衣杆、竹竿伸出窗外固定好后，顺杆下滑脚手架、雨逢、窗沿等如发生火灾的建筑物周围有脚手架、雨篷、窗沿等可以攀爬的地方，均可借助用来躲避火势，安全逃生手电筒、白布或呼喊发出信号在无法逃出的情况下，用摇晃手电筒、白布，或向下面呼喊等方式来发出求救信号，等待救援其他如低楼层发生火灾，又无其他逃生工具，万不得已时可直接跳楼，跳楼前先向楼下扔一些棉被、棉衣、枕头等软垫物品，人跳到上面可以起到缓冲作用，并且应将身体重心放低，以尽量减轻跳楼时受到的伤害二、火场灭火中华人民共和国消防法明确规定：“任何人发现火灾时，都应当立即报警。任何单位、个人都应当无偿为报警提供便利，不得阻拦报警。严禁谎报火警。”因为报警早，可以及时调集足够的力量来灭火，减少火灾的损失，所以报警早，损失少就是这个道理，然而现实生活中，起火后不报警而酿成大灾恶果的事例不胜枚举。1、报警内容：拨打“119”报警电话（1）讲清发生火灾单位或个人的详细地址，以便消防队能按火警地址及时找到火场。（2）讲明起火物，因为起火物讲清楚了，消防队派车就有针对性，能及时地将火场所需的车派出来，如果是危险化学品则更应讲清楚是火灾还是泄漏，便于消防队能作出准确的处置方案。（3）火势情况：火势燃烧的猛烈程度,如只见冒烟、有火光、火势猛烈等，燃烧的面积等，这也是便于消防队能根据火场情况，一次就将灭火力量派到位，减少火灾损失。（4）报警人姓名及报警电话号码。2、室内消火栓的使用发生火灾后，首先打开消火栓箱门或用硬物击碎门上的玻璃，按动紧急启动水泵按钮，然后迅速取下水带和弹簧架上的水枪，将水带一接口连接在消火栓接口上，铺设水带，防止打绞，另一接口接好水枪，按逆时针方向旋转消火栓手轮，即可出水灭火。消防水喉的使用使用消防水喉时，首先打开箱门把卷盘旋出，拉出胶管和小口径水枪，开启供水闸即可进行灭火。消防卷盘除绕自身轴旋转外，还随箱门旋转，比较灵活，不需将胶管全部拉出即能开启阀门供水。使用完毕后，先关闭供水闸阀，待胶管排除积水后卷回卷盘，将卷盘转回消火栓箱。3、灭火器的使用（1）干粉灭火器的使用方法适用范围：适用于扑救各种易燃、可燃液体和易燃、可燃气体火灾，以及电器设备火灾，磷酸铵盐干粉（ABC干粉）还可用于扑救可燃固体火灾。（2）手提式二氧化碳灭火器的使用方法适用范围：主要适用于各种易燃、可燃液体、可燃气体火灾，还可扑救仪器仪表、图书档案、工艺器和低压电器设备等的初起火灾。灭火器使用的注意事项灭火人员手持灭火器占领火势上风或侧上风方向，便于有效打击火势，同时亦能保护自身不受火势威胁；注意与火势保持适当距离，一般以2-3米为宜，控制火势后，逐渐向火源靠近；喷射时应注意将灭火器始终保持直立，切勿颠倒；对准火焰根部喷射；由近及远，水平扫射；火焰未灭，不轻易放松压把；一经使用，须重新充装。第二章 急救技巧随着经济社会的高速发展，危害人的健康和生命的因素也不断增多。各类地震、水灾等自然灾害和交通事故、火灾、电击、公共场所踩踏等事件造成的伤害风险不断加大；急性心肌梗塞、高血压中风、中暑昏厥等因健康原因引起的各种突发事件在工作单位、公共场所、家庭时有发生。在日均接待游客50万人次的上海世博会展览期间，人人了解现场初级急救知识，工作人员和世博志愿者人人掌握现场初级急救技能，无疑将会给上海世博会带来“健康”和“美好”，给每一个家庭带去幸福和快乐。一、一般处理原则1、保持镇静，设法维持好现场秩序；2、确保周围环境不进一步危及伤病者的生命；3、暂不要给患者给伤病者任何饮水或进食；4、积极在第一时间及时呼救，获得专业急救医护人员的帮助；5、根据伤病者病情，边初步分类边采取力所能及的施救；6、保持呼吸通畅，及时进行有效的徒手心肺复苏；7、配合“120”或医疗机构尽早安全转运伤病者。二、危重急症的处置技巧1、突发意识丧失、病人倒地出现这类症状的病因有很多种，往往也比较复杂。对于这类情况，在遵循一般处理原则的前提下，可使伤病者躺下，头部后仰、托起下颌，保障伤病者的呼吸气道通畅，如伤病者经判断后已心肺停止，立即予以徒手心肺复苏，同时迅速求助急救专业医护人员或送医院急诊科救治。2、突发胸痛、呼吸困难出现这类症状时，应使伤病者处于头高脚低半卧位，忌平卧。嘱咐伤病者保持镇静。若伤病者疼痛呈压榨性，疑为急性冠状动脉综合症（包括心肌梗死）时，则在嘱咐伤病者静卧的同时立即给予硝酸甘油或速效救心丸舍下含服（如伤病者自己带有的话）。及时送医院救治。3、突发剧烈腹痛或持续性腹痛即刻嘱咐或阻止病人喝水和进食，劝阻患者使用止痛药、泻药，应立刻联系移送至医院就诊。4、出现昏迷、无对答严禁饮水进食，在保持呼吸道通畅的同时，使头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道。5、休克尽可能避免搬动或扰动患者，让患者平卧，松解衣领、内衣、腰带，注意保温。如果患者有哮喘、呼吸困难，可略将患者头部抬高。因大量失血引起的休克，应立即止血，将患者双下肢抬高，下面垫以被子，使下肢血液回流心脏。保持呼吸道通畅。如患者意识丧失，应将患者下颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。如果患者清醒，可给予少量淡盐水或糖水，但不要让患者进