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医疗纠纷处理协议书范文标准版合同范本甲方:XXX公司或个人乙方:XXX公司或个人签订日期:20XX 年XX月XX 日签订地点:医疗纠纷处理协议书范文医疗纠纷处理协议书甲方:医院乙方:患方患者根本情况:姓名:性别:年龄:住址:住院号:患者于年_月_日在甲方住院,诊断为:;。住院 天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为 是甲方造成的。甲方认为。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计 元。三、赔偿款给付时间:四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。五、死亡患者存放于太平间的尸体必须于年月日从医院运出自行处理。六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支 付元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫 生局一份。甲方:乙方:见证律师或公证:年 月 日Word版范文,如有需要欢送下载
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