第二章 抗菌药物临床应用专业知识测试题1. 有关抗菌药物使用权限，正确的是（ A ） A. 临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B. 仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C. 仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D. 临床应用资料少的药物不能限制使用 E. 医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2. 医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照(A) A. 严格掌握适应症 B. 不经过医师审核 C. 可未经会诊越级使用 D. 根据临床需要应用 E. 以上都不对3. 有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是(A) A. 有明确适应证用药 B. 抗菌药物选择与更换无依据，无记录 C. 抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素 D. 抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E. 以上都不对4. 对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该(E) A. 参照药敏结果选择抗菌素 B. 加强病原检测 C. 及时给予预警信息通报本机构医务人员 D. 慎重选择抗菌素 E. 以上都正确5. 有关类手术切口应用抗菌药物，错误的是(C) A. 要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 B. 术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C. 术前4小时开始首次给药 D. 预防用药一般不超过24小时 E. 都不对第三章 抗菌药物基本知识6.1.主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有(A)A.克林霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.万古霉素 E.达托霉素7.2.下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成(C)A.青霉素类 B.头孢菌素类C.大环内酯类 D.糖肽类 E.磷霉素8.3.对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物(D)A.哌拉西林 B.头孢他啶 C.美罗培南 D.头孢曲松 E.环丙沙星9.对MRSA不具抗菌活性的药物为(D)A.达托霉素 B.万古霉 C.利奈唑胺 D.头孢唑林 E.替考拉宁 10.治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为(C)A.青霉素 B.头孢曲松 C.两性霉素B D.氟康唑 E.美罗培南11.对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为(D)A.替卡西林/克拉维酸 B.米诺环萦 C.左氧氟沙星 D.头孢吡肟 E. SMZ/TMP12.无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为(C)A.氯霉素 B.头孢曲松 C.米诺环素 D.万古霉素 E.红霉素13.骨组织中浓度高的药物为(B)A.红霉素 B.头孢菌素 C.克林霉素 D.青霉素 E.四环素类14.前列腺中浓度高的药物为(C)A.青霉素 B.头孢他啶 C.氟喹诺酮类 D.氨曲南 E.头孢拉定15.与时问依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为（B）A.血药峰浓度/MIC B.AUC24/MICC.血药浓度达到或超过MIC的时间(TMIC)D.以上均是 E.以上均否第四章-内酰胺抗菌药物基本知识16.-内酰胺类药物属于以下哪一类（E） A.快速抑菌剂 B.慢效抑菌剂 C.静止期杀菌剂 D.抑菌剂 E.繁殖期杀菌剂17.青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次,这与以下哪项有关(D) A.半衰期长 B.浓度依赖性 C.防突变浓度 D.时间依赖性 E.有较长的抗生素后效应18.患者,女性,发热1个月余,血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,治疗选药以下正确的是(E)A.青霉素G B.亚胺培南 C.头孢唑林 D.氯唑西林 E.以上都不是19.对于无青霉素过敏史的患者,静脉滴注青霉素G前应该是(C)A.不强行要求皮试B.氨苄西林与青霉素G无交叉过敏,可以不作皮试就用氨苄西林代替C.成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D.不需要询问以前其他过敏史E.青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5.下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏(B)A.氨苄西林 B.阿奇霉素 C.头孢噻肟 D.阿莫西林 E.苯唑西林 20.青霉素G的半衰期为(C)A.60分钟 B.120分钟 C.3O分钟 D.180分钟 E.240分钟21.葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题(A)A.大多数葡萄球菌产生青霉素酶,不宜用单纯青霉素G治疗B.因为DNA螺旋酶改变,不宜用喹诺酮类C.由于产生NDM-1金属酶,不宜用碳青霉烯类D.因产生钝化酶,不宜用氨基糖苷类E.因细菌外排泵功能增强,不宜选择四环素类22.青霉素类应用前,应该首选进行以下哪项工作(B)A.血药浓度监测 B.皮肤过敏试验 C.大便菌群比例测定 D.鼻腔筛查有无MRSA携带 E.大便筛查产ESBL细菌23.预防风湿热可选择以下哪个药物(A)A.苄星青霉素 B.阿莫西林/克拉维酸 C.头孢唑林D.头孢西丁 E.头孢哌酮/舒巴坦24.应用第一代头孢菌素,应该重点关注哪个问题(C)A.光敏反应 B.红人综合征 C.肾功能损害D.肝功能损害E.血液系统三系降低25.患者,女性,29岁,患急性肾盂肾炎,尿培养为不产酶的粪肠球菌生长,万古霉素及氨苄西林都敏感,目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物(E)A.头孢吡肟 B.头孢呋辛 C.头孢唑林 D.阿米卡星 E.氨苄西林26.青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括(E)A.分秒必争,就地抢救,立即使患者头低位躺下B.立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.51.0mlC.迅速准备好静脉、输液 D.静脉注射氢化可的松50100mgE.以上都是27.以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBLs(D)A.头孢噻肟 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.头孢硫脒 E.氨曲南28.以下哪些药物可用于判断细菌产AmpC(E)A.头孢噻肟 B.头孢西丁 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.头孢哌酮/舒巴坦 E.以上都是29.患者，男性,72岁,糖尿病8年,胆管结石2年,出现发热,右上腹痛,轻度黄疸,血压75/55mg,以下哪个药物应作为经验治疗首选(B)A.头孢曲松 B.亚胺培南/西司他丁 C.阿米卡星D.哌拉西林 E.阿洛西林16.以下哪个药物容易进入中枢神经系统(C)A.头孢唑林 B.苯唑西林 C.头孢曲松 D.头孢哌酮 E.头孢硫脒30.患者,女性,GlPO孕9周,出现急性化脓性扁桃体炎,无发热,扁桃体有脓点,可经验性选以下哪种药物治疗(D)A.左氧氟沙星 B.多西环素 C.SMZ-TMP D.青霉素V E.庆大霉素18.患者,女性,35岁,临床医生,近期因劳累后出现咳嗽咳痰,服用法罗培南4天无缓解,痰培养为铜绿假单胞菌生长,应该选择以下哪个药物治疗（E）A.继续用法罗培南 B.厄他培南 C.头孢克洛 D.阿莫西林/克拉维酸 E.哌拉西林/他唑巴坦31.以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防(C)A.左氧氟沙星 B.阿米卡星 C.头孢唑林 D.阿奇霉素 E.多西环素32.男性,23岁,因“头痛、呕吐2天,抽搐、昏迷4小时”入院,脑脊液显示化脓性改变,以下哪个药物宜作为经验性治疗选用(A)A.美罗培南 B.头孢哌酮/舒巴坦 C.亚胺培南/西司他丁 D.阿米卡星 E.头孢唑林33.具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是(C)A.哌拉西林 B.替卡西林C.美洛西林 D.阿洛西林E.以上都是34.具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括(C)A.头孢他啶 B.头孢哌酮 C.头孢吡肟 D.头孢匹罗E.以上都是35.不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是(B)A.亚胺培南 B.厄他培南 C.美罗培南 D.比阿培南 E.帕尼培南36.对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是(A)A.头孢哌酮/舒巴坦 B.头孢噻肟 C.头孢克肟 D.头孢唑肟 E.头孢地尼37.头霉素类药物的抗菌谱不包括(E)A.肠球菌属 B.耐甲氧西林葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.产AmpC酶菌株 E.以上都是38.除以下哪个药物,其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性(C)A.阿莫西林 B.氨苄西 C.氨曲南 D.苯唑西林 E.氯唑西林39.-内酰胺类联合其他抗菌药物时,以下正确的提法是(A)A.不能放在同一容器中输注 B.不可用于原因不明的重症感染C.与氨基糖苷类联合具有拮抗作用 D.与氯霉素联合具有协同抗菌作用E.可用于治疗轻中度感染40.以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环-内酰胺类(B)A.头孢米诺 B.氨曲南 C.拉氧头孢 D.法罗培南 E.头孢呋辛41.在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性的-内酰胺酶抑制剂是(C)A.他唑巴坦 B.克拉维酸 C.舒巴坦 D.西司他丁 E.倍他米隆42迄今以下哪类细菌从来不产-内酰胺酶,所致感染不需要使用含-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗(D)A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌等链球菌属细菌 E.铜绿假单胞菌第五章 化学合成抗菌药物基本知识43.不含氟的喹诺酮类药是（ C ）A.氧氟沙星 B.氟罗沙星C.吡哌酸D.洛美沙星E.莫西沙星44.喹诺酮类抗菌药作用原理是（ D ）A.抑制细胞壁黏肽交联反应 B.抑制细菌转肽酶 C.抑制蛋白质合成 D.抑制DNA螺旋酶 E.抑制细菌二氢叶酸还原酶45.与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是（ C ）A.多口服吸收良好 B.口服吸收受多价阳离子影响C.血浆蛋白结合率高D.可进入骨、关节等组织 E.大多主要以原形经肾排出46.下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为（ C ）A.对G-菌抗菌作用强B.对G+菌抗菌作用弱C.对军团菌有作用D.可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染 E.口服吸收差,生物利用度低47.氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性,但属于例外的是（ B ）A.氧氟沙星 B.环丙沙星 C.洛美沙星 D.诺氟沙星 E.左氧氟沙星48.下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为（ D ） A.广谱的第三代喹诺酮药物 B.可用于抗结核治疗C.对沙眼衣原体有作用D.不能通过血脑屏障 E.胆汁与胆囊壁中药物浓度较高49.下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为（ C ）A.对G菌抗菌作用较强 B.对G+菌抗菌作用较强C.对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D.口服吸收迅速且完全E.胃肠道反应较为常见50.因为“光敏反应”而限制使用的是（ B ） A.诺氟沙星 B.洛美沙星 C.加替沙星 D.吉米沙星 E.左氧氟沙星51.硝基呋喃类药物的作用机制是（ A ）A.抑制乙酰辅酶A，干扰微生物糖类