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一、中医量表1.缺血性中风证候要素诊断量表1 内风头昏或头晕1 分沉脉4 分近48小时内急性起病10分口黏腻2 分弱脉4 分近48小时内病情加重或波动10分渴不欲饮2 分结脉或代脉1 分头晕目眩10分咳痰或喉中痰鸣10分总分 目偏不瞬10分纳呆2 分6 阴虚手足或下颌颤动10分便溏4 分两颧潮红10分肢体强直10分胖大舌3 分舌干5 分肢体拘急10分齿痕舌2 分手足心热5 分抽搐10分厚苔3 分五心烦热10分舌短缩10分腻苔8 分盗汗10分舌颤10分滑苔9 分绛舌10分总分 滑脉6 分瘦薄舌10分2 内火总分 剥脱苔10分满面通红4 分4 血瘀舌光红无苔10分两颧潮红2 分面色晦暗或黧黑9 分细脉、数脉或弦脉5 分目赤7 分口唇紫暗或暗红8 分总分 口干3 分皮肤粗糙4 分渴喜冷饮4 分痛有定处5 分附录诊断量表使用说明1 评分说明:每一证候要素的得分是将诊断这一证候要素的各项得分相加而成。2 证候要素诊断说明:证候要素诊断得分 10分为该证候要素诊断成立。参照以上证候要素诊断量表的结果进行辨证1.痰热内闭证 2.痰蒙清窍证 3.元气败脱证 4.风火上扰证 5.痰瘀阻络证 6.痰热腑实证 7.阴虚风动证 8.气虚血瘀证 9.其它 (若有,请注明证型属于_证) 该量表由北京中医药大学东直门医院“缺血性中风诊断标准与临床评价体系的研究”973课题组提供。舌干2 分紫舌或暗舌10分口唇焦裂6 分舌有瘀斑瘀点10分口苦2 分舌下脉络青紫10分口臭4 分舌下脉络曲张8 分痰色黄1 分涩脉8 分心烦1 分结脉或代脉1 分躁扰不宁3 分总分 吞酸2 分5 气虚小便黄赤4 分神疲2 分大便干1 分乏力5 分红舌或绛舌2 分面色白9 分黄苔10分面色萎黄3 分燥苔2 分口唇淡白9 分数脉5 分气短8 分弦脉2 分语声低微9 分滑脉1 分手或足肿胀3 分总分 自汗2 分3 痰湿大便初硬后溏3 分表情淡漠或寡言少语1 分大便或小便失禁5 分神情呆滞2 分淡舌3 分肥胖1 分胖大舌或齿痕舌1 分头闷痛6 分缓脉5 分头重3 分细脉5 分2.血管性痴呆辩证量表(SDSVD)肾精亏虚痰浊阻窍瘀血阻络肝阳上亢热毒内盛腑滞浊留气血亏虚记忆近事遗忘(2分)远事遗忘(3分)腰腿 腰酸(3分) 腰酸腿软(4分) 腰脊酸痛(5分)耳 耳鸣如蝉(2分) 耳聋(3分) 耳轮萎枯(4分)盗汗 有(1分)齿发 发脱(2分) 齿动(3分) 齿脱(4分)尿及性 性功能减退(2分) 阳萎(3分)尿后余沥(5分)夜尿频多(6分)舌质舌淡(1分)舌尖红(2分)舌瘦而红干(3分)舌瘦而红干多裂纹(4分)舌苔苔薄白少苔(1分)无苔(2分)脉细弱(1分) 记忆近事遗忘(2分)远事遗忘(3分)神情表情淡漠或寡言少语(2分)神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)痰口多粘涎(2分)咯痰或呕吐痰涎(3分)痰多而粘(4分)鼻鼾痰鸣(5分)头头昏(1分)头昏重(2分)体态体胖臃肿(5分)舌苔腻一水滑(6分)厚腻或腻浊(7分)舌体胖大(3分)胖大多齿痕(4分)脉象滑或濡(1分)记忆近事遗忘(2分)远事遗忘(3分)疼痛痛处不移(4分)痛如针刺(6分)爪甲色暗(3分)青紫(5分)面脸下青黑(2分)口唇紫暗(4分)口唇紫暗且面色晦暗(6分)舌质舌下脉络瘀张青紫(3分)舌紫暗(4分)有瘀点(5分)有瘀斑(6分)青紫(7分)脉象沉弦细(1分)沉弦迟(2分)涩或结代(3分)附加分高粘滞血症(5分)记忆近事遗忘(2分)远事遗忘(3分)神情性情急躁(3分)烦躁不安(5分)急躁易怒(7分)面面部微红(1分)面部潮红(2分)头头晕(3分)头晕目眩(6分)耳耳鸣如潮(2分)耳鸣如雷(3分)目目干涩(1分)目胀(2分)口口苦咽干(2分)肢体筋惕肉跳(2分)舌质舌红(1分)舌苔苔黄(1分)脉象弦滑或细数(1分)记忆近事遗忘(2分)远事遗忘(3分)神情心烦(2分)心烦不眼(3分)夜间谵妄(4分)面目面红目赤(2分)呼吸声高气粗或气促(2分)呼吸气臭或口臭(3分)发热有(1分)口口唇干红或口苦(2分)渴喜冷饮(4分)口舌生疮或痔疮肿痛(6分)尿尿黄(1分)尿短赤热(2分)舌质舌红(2分)舌红绛(4分)舌苔 薄黄(2分)黄厚(3分)灰黑干燥(4分)脉象数大有力或弦数或滑数(1分)记忆近事遗忘(2分)远事遗忘(3分)大便干结(2分)不爽(2分)2日或3日未解(3分)4日或5日未解(5分)6日以上未解(7分)排便时间延长15分钟(5分)腹腹满(2分)腹胀(3分)腹胀且通(4分)食欲食欲减退(3分)食量减半(5分)舌苔厚腻(4分)黄厚腻(5分)脉象滑(1分)记忆近事遗忘(2分)远事遗忘(3分)体态声音神疲乏力或少气懒言(2分)语声低怯或咳声无力(3分)倦怠嗜卧(4分)汗自汗(4分)二便大便溏或初硬后溏(2分)小便自遗(3分)二便自遗(4分)心悸轻微活动即心悸(2分)安静时常心悸(3分)面唇面唇不华(2分)面唇苍白(3分)爪甲苍白(1分)苍白变形(2分)舌质舌体舌质淡(3分)舌淡胖(5分)舌淡胖边有齿痕或舌淡舌体萎缩(6分)脉象沉细或迟缓或脉虚(1分)疗效指数=(治疗后积分-治疗前积分)治疗前积分100%,显效20%,有效12%,无效12%,恶化-12% 。(适用于得分增加为有效的指数)。疗效指数=(治疗后积分-治疗前积分)治疗前积分100%显效20%,有效12%,无效12%,恶化-12% 。(适用于得分减少为有效的指数)。疗效指数=(治疗后积分-治疗前积分)治疗前积分100%显效66%,有效33%,无效33%,恶化-33% 。(适用于中医证候积分减少为有效的指数)。二、西医量表1.简易智能状态检查表(MMSE)项 目分 数1今年是那一年?1 02现在是什么季节?1 03今天是几号?1 04今天是星期几?1 05现在是几月份?1 06你现在在哪一省(市)?1 07你现在在哪一县(区)?1 08你现在在哪一乡(镇、街道)?1 09你现在在哪一层楼上?1 010这里是什么地方?1 011复述:皮球1 012复述:国旗1 013复述:树木1 014计算100-71 015计算99-71 016复述:四十四只石狮子1 017闭眼睛(按卡片上的指令动作)1 018用右手拿纸1 019将纸对折1 020手放在大腿上1 021说一句完整的句子1 022计算:93-71 023计算:86-71 024计算:79-71 025计算:72-71 026回忆:皮球1 027回忆:树木1 028回忆:国旗1 029辨认:手表1 030按样作图1 0总分范围为0-30分。计分分界值应根据文化水平做适应调整(17/18;20/21;24/25)。检查表共有30个项目,正确回答或完成1项记1分。总分为30分。评定痴呆的标准依文化程度而不同:文盲17分,小学程度20分,中学以上24分。2.长谷川痴呆量表(HDS)项 目分 数1今天是几月几日?星期几?0,32这里是什么地方?0,2.53您多大年龄?(相差3-4岁为正确)0,24从最近发生的事中(根据不同的病例,预先从周围人员中了解)选一个,然后再问:此事发生在何年何月(已几个月前发生)?或者发生在什么时候?0,2.55你出生在什么地方0,26抗日战争或文化大革命是什么时候开始的?(相差3-4年为正确)0,3.57一年有多少天?(或一小时有多少分钟?)0,2.58现在我国总理是谁?0,39100连续减7等于多少?(100-7=93)(93-7=86)0 2 410按相反顺序说出以下数字:6-8-2,3-5-2-90 2 411记忆5件物品(如香烟、火柴、钥匙、钟表、铅笔)分别拿出来再藏起来,问是什么东西?0,0.5,1.5,2.5评分:得分3130.5-2221.5-10.510评分等级正常轻度异常期痴呆前期痴呆上述问卷一般要求在20分钟内结束,其中第11题是分别回忆起1-5件物品的各自得分值。3.日常生活能力评定量表Barthel指数记分法项目完全自理部分自理很大帮助完全依赖进食1050洗澡50修饰(洗脸等)50穿脱衣裤105(一半帮助)0大便控制105(偶尔失控)0小便控制105(偶尔失控)0用厕1050床椅转移1510(1人帮助)5(2人帮助)0行走1510(1人帮助)5(用轮椅)0上下楼梯1050概述:B
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