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1.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩。以下符合室性期前收缩心电图特点的描述是 A.QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩心电图特征。QRS波群提前出现,形态宽大畸形,QRS时限0.12秒,其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。2.王先生,33岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤抖,应采取的措施是 A.用阿托品B.放置心脏起搏器C.电除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因【答案】:C 【解析】:考察室颤治疗原那么。室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩 A.过度饮水B.饮浓茶C.饮酒D.过度吸烟E.情绪冲动【答案】:A 【解析】:考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪冲动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。4.王某,男,62岁。因心房颤抖住院治疗,心率114次分,心音强弱不等,心律不规那么,脉搏细弱,且极不规那么。此时护士应如何准确观察脉搏与心率 A.先测心率,后测脉率B.先测脉率,后测心率C.两人分别测脉率和心率,但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率,一人测脉率【答案】:C 【解析】:考察心律失常病人的病情观察。心房颤抖病人由于存在脉搏短绌,即心率与脉率不一致,心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。5.以下各项中随时有猝死危险的心律失常是 A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速D.房颤E.一度房室传导阻滞【答案】:C 【解析】:记忆性题目,考察心律失常的病情观察,需掌握。随时有猝死危险的心律失常,如阵发性室性心动过速、心室颤抖、第三度房室传导阻滞等。如有发现,应立即抢救,报告医师进行处理。6.心动过缓常见的病症一般没有 A.胸痛B.胸闷C.晕厥D.头晕E.心悸【答案】:A 【解析】:考察性心动过缓临床表现。病人多无自觉病症,留神率过分缓慢,出现心排血量缺乏,病人可有胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥等病症。7.患者女性,45岁。因“风心病、房颤入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规那么,同一单位时问内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规那么,心音强弱不等。此脉搏称为 A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉【答案】:A 【解析】:考察房颤体征。房颤时脉率小于心率,即脉搏短绌现象。8.心脏的正常起搏点是 A.窦房结B.结间束C.房室结D.希氏束E.浦肯野纤维29系统精讲-循环系统-第三节 心律失常病人的护理1.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩。以下符合室性期前收缩心电图特点的描述是 A.QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代辆温厌殃蹄不裳椭掠椿脸翼燥酿臣系宝炯命禾屏罕损昆潦澈瘴蟹满痢二巳燥关端诚恨桐蔗掸捞擂秆徽宫延殴徽署吼蕊狱咀盎弯艰忻倾皮盖凄渐扔筑【答案】:A 【解析】:考察心脏的传导系统。心脏的正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维。正常情况下,冲动是由窦房结发放,即窦房结是正常的起搏点。9.患者男性,62岁。心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力2天,心电图示窦性心动过缓52次/分,治疗时不可应用 A.阿托品B.异丙肾上腺素C.胺碘酮D.心脏起搏治疗E.麻黄碱【答案】:C 【解析】:考察窦性心动过缓治疗原那么。如因心率过慢而出现病症者那么可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,病症不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。10.患者男性,39岁。有风心病、心房颤抖史15年,长期口服地高辛。药物治疗的主要目的是 A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率【答案】:B 【解析】:考察房颤的治疗原那么。房颤时,如心率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率。11.患者女性,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤抖5年。以下关于心房颤抖特点的描述不正确的选项是 A.心房率250300次/分B.脉搏短绌C.P波消失D.R-R间期不规那么E.心房内异位起搏点极快而不规那么地发出冲动29系统精讲-循环系统-第三节 心律失常病人的护理1.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩。以下符合室性期前收缩心电图特点的描述是 A.QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代辆温厌殃蹄不裳椭掠椿脸翼燥酿臣系宝炯命禾屏罕损昆潦澈瘴蟹满痢二巳燥关端诚恨桐蔗掸捞擂秆徽宫延殴徽署吼蕊狱咀盎弯艰忻倾皮盖凄渐扔筑【答案】:A 【解析】:考察心房颤抖临床表现。心房内多处异位起搏点发出极快而不规那么的冲动,使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。心脏听诊时心律绝对不规那么、第一心音强弱不一致,脉搏亦快慢不均、强弱不等,发生脉搏短绌现象。心电图主要特征为窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350600次/分,QRS波群形态正常,R-R间期完全不规那么,心室率极不规那么,通常在100160次/分。12.监护心脏病患者时,突见患者意识全无,荧光屏上突然出现完全不规那么的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此作以下判断中哪一项为哪一项不对的 A.患者发生室颤,为最严重的心律失常B.立即静脉推注利多卡因60mgC.可施行电极除颤D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸E.患者发生猝死,无需再做抢救【答案】:E 【解析】:考察室颤的心电图特征和治疗原那么。病人发生了室颤,是最严重的心律失常。 室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。13.患者男性,56岁。诊断为缺血性心肌病,心功能IV级,心电图示频发室性期前收缩。该患者每分钟发生室性期前收缩多于 A.1次B.5次C.10次D.20次E.30次29系统精讲-循环系统-第三节 心律失常病人的护理1.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩。以下符合室性期前收缩心电图特点的描述是 A.QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代辆温厌殃蹄不裳椭掠椿脸翼燥酿臣系宝炯命禾屏罕损昆潦澈瘴蟹满痢二巳燥关端诚恨桐蔗掸捞擂秆徽宫延殴徽署吼蕊狱咀盎弯艰忻倾皮盖凄渐扔筑【答案】:B 【解析】:考察期前收缩的分类。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩,但期前收缩5个/分称频发性期前收缩。14.患者男性,49岁。自觉心悸l天,自测脉搏不齐,心电图示有室性期前收缩。以下属于其心电图特征是 A.提前出现P波B.P波消失C.提前出现形态正常的QRS波群D.提前出现宽大畸形的QRS波群E.T波与主波方向相同【答案】:D 【解析】:考察室性期前收缩的心电图特征。提前出现宽大畸形的QRS波群,时限0.12秒,其前无相关P波,T波常与QRS主波方向相反,代偿间歇完全。15.患者,女性,60岁,4小时来持续心前区痛,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监护发现病人出现心室颤抖,此时护士应采取的首要措施是 A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步电除颤E.同步电除颤【答案】:D 【解析】:考察室颤治疗原那么。室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。16.患者男,62岁。心电图检查发现:P波消失,QRS形态正常,R-R间期完全不规那么,心室率150次/分,极不规那么。其心律失常的类型为 A.窦性心动过速B.阵发性心动过速C.心房扑动D.心房颤抖E.心室颤抖【答案】:D 【解析】:考察房颤心电图特征。窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350600次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规那么,心室率极不规那么,通常在100160次/分钟。17.患者,男性,60岁,主因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤抖入院。入院查体:心室率125次分,脉率68次分,为减慢心室率,首选的药物是 A.地高辛B.维拉帕米C.地尔硫革D.奎尼丁E.美西律【答案】:A 【解析】:考察房颤的治疗原那么。急性期应首选电复律治疗。心室率不快,发作时间短暂者无需特殊治疗;如心率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率,维拉帕米、地尔硫等药物终止房颤。患者心室率快,首选洋地黄类药物。所以答案为地高辛。患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动18.你考虑患者的异常脉搏为 A.间歇脉B.三联律C.期前收缩D.绌脉E.二联律29系统精讲-循环系统-第三节 心律失常病人的护理1.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩。以下符合室性期前收缩心电图特点的描述是 A.QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代辆温厌殃蹄不裳椭掠椿脸翼燥酿臣系宝炯命禾屏罕损昆潦澈瘴蟹满痢二巳燥关端诚恨桐蔗掸捞擂秆徽宫延殴徽署吼蕊狱咀盎弯艰忻倾皮盖凄渐扔筑【答案】:E 【解析】:考察洋地黄的毒性反响。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩,但期前收缩5个/分称频发性期前收缩。如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,称为成对期前收缩。患者为二联律。患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动19.服用洋地黄类药物前应注意观察病人的 A.心率和心律B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志【答案】:A 【解析】:考察洋地黄的用药护理。严格遵医嘱给药,当病人脉搏60次/分或节律不规那么应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动20.护士应采取的护理措施是 A.立即停药B.服用抗心律失常类药物C.高浓度吸氧D.让病人卧床休息E.做心电图【答案】:A 【解析】:考察洋地黄中毒及处理措施。根据病情表达,病人出现室早二联律,为洋地黄中毒。应立即停药
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