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2014年中医执业医师实践技能考试真题(一二三站)2014年中医执医实践技能考试第一站001:肺痨,虚火灼肺证,百合固金汤合秦艽鳖甲汤,与肺痿鉴别002:痹症 着痹,除湿通络 祛风散寒,薏苡仁汤003:喘证,虚喘,肾虚不纳,补肾纳气,金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别004:内伤发热,血瘀发热 活血化瘀 血府逐瘀汤004咳嗽,痰热郁肺证清热肃肺、化痰止咳,清金化痰汤(应该是助理的题目)005:水肿,脾阳虚衰证,健脾温阳利水,实脾饮加减 与鼓胀鉴别006:胃痛 胃阴亏耗,养阴益胃,和中止痛,一贯煎合芍药甘草汤,与真心痛鉴别007:中风 中脏腑 痰火淤闭证 熄风清火,豁痰开窍,羚羊钩藤汤,可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍008:哮证,缓解期肺脾气虚,健脾益气,补土生金!六君子汤加减!患者幼年反复哮鸣喘息,易感冒,自汗。近一月现受凉喉中哮鸣又作,经治疗有好转。现气短声低,喉中有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。009:痢疾,湿热痢 清肠化湿,调气和血 芍药汤010:黄疸,阴黄,寒湿阻遏证,温中化湿 健脾和胃,茵陈术附汤与萎黄鉴别(应该不是脾虚湿盛证)011,咳嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤012:中风 中经络,阴虚风动,滋阴潜阳,熄风通络,镇肝熄风汤013:腹痛湿热壅滞 通腑泄热,行气导滞 大承气汤014:尿血,脾不统血,补中健脾,益气摄血,归脾汤 与血淋鉴别015:不寐 肝火扰心,疏肝泻火,镇心安神,龙胆泻肝汤016:感冒 气虚感冒 益气解表,参苏饮 与肺痨鉴别017:心悸 心阳不振 温补心阳 安神定志 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤(男,56岁,2013年1月5日就诊,患者平素心悸不安,形寒肢冷,时有胸闷气短多年,近2日症状加重,心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,形寒肢冷,面色苍白,舌淡白,脉沉细。与奔豚鉴别018:泄泻 肾阳虚衰 温肾健脾 固涩止泻,四神丸019 :便血 脾胃虚寒,健脾温中 养血止血,黄土汤(气虚不摄证?)020:血淋,清热通淋 凉血止血 ,小蓟饮子021:痉证 阳明热盛,因为有腹满便结,汤用白虎汤合增液承气汤加减,不是肝经热盛022:消渴中消 气阴亏虚 益气健脾 生津止渴 七味白术散023:心悸,水饮凌心,振奋心阳 化气利水 宁心安神,苓桂术甘汤合参附汤024:癃闭,肾阳衰惫,温补肾阳,化气利水,济生肾气丸(排尿困难反复发作10)与淋证鉴别025:便秘,阳虚秘 温阳通便,济川煎(非气虚秘)与肠结鉴别026:黄疸,阳黄,胆腑郁热,疏肝泻热,利胆退黄,大柴胡汤,与萎黄鉴别027,癌病,肺癌,阴虚毒热证,养阴清热解毒散结,沙参麦冬汤合五味消毒饮,與肺癰相鑒別028:胃痛,脾胃虚寒证,温中健脾 和胃止痛 黄芪建中汤。029:头痛 肝阳上亢 平肝潜阳熄风,天麻钩藤饮030:胸痹:痰浊闭阻 通阳泄浊,豁痰宣痹 栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 与真心痛鉴别031:血证(吐血),胃热壅盛,清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散加减032,呕吐,肝气犯胃,疏肝理气和胃降逆,四七汤033: 胸痹 寒凝血脉辛温散寒,宣通心阳,枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤034:水肿,阳水,风阳相搏,疏风清热,宣肺利水,越婢加术汤跟鼓胀鉴别035:胁痛,肝胆湿热,清热利湿,龙胆泻肝汤,与胃痛鉴别036:头痛内伤头痛瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤037:痿症 湿热侵淫 清热利湿,通利经脉,加味二妙散,与痹症鉴别038:癌病(大肠癌), 肝肾阴虚,滋肾养肝,知柏地黄丸039:眩晕,痰湿中阻, 化痰祛湿 健脾和胃 半夏白术天麻汤与中风鉴别040:郁证,痰气郁结 行气开郁,化痰散结 半夏厚朴汤,与虚火喉痹鉴别041:痢疾阴虚痢养阴和营,清肠化湿,黄连阿胶汤合驻车丸与泄泻的鉴别042:腹痛,淤血内停,活血化瘀,和络止痛,少腹逐瘀汤,与胃痛鉴别043:痿证,肝肾亏损证鼻翼干甚,滋阴清热,虎潜丸044:痉证 心营热盛,清心透营,开窍止痉,清营汤045:咳嗽,肝火犯肺,清肺泻肝,顺气降火,加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别046:喘证,实喘,肺气郁闭,开郁降气平喘,五磨饮子047:哮病,肺肾两虚证 补肺益肾 生脉地黄汤和金水六君煎048:内伤发热,气郁发热,丹栀逍遥散 与外感发热鉴别049:暑湿感冒 新加香薷饮 与时行感冒鉴别050:头痛 痰浊头痛,健脾燥湿,化痰降逆,半夏白术天麻汤与眩晕鉴别051:淋证(热淋)清热利湿通淋,八正散 与癃闭鉴别052:眩晕 肾精不足,滋养肝肾 益精填髓 左归丸053:腰痛,寒湿腰痛,散寒行湿 温经通络 ,甘姜苓术汤,与肾痹鉴别054:泄泻 寒湿内盛 散寒化湿,藿香正气散055:紫斑 血热妄行证 清热解毒、凉血止血 十灰散加减 与丹毒鉴别056:消渴,肾阴亏虚,滋阴固肾,六味地黄丸。老年男性,8年前出现口干,多饮,多尿,尿频繁多,尿混浊,伴身体消瘦,口干舌燥,皮肤干燥,腰膝酸软,舌红,少苔,脉数。与瘿病鉴别057,蛇串疮,气滞血瘀,理气活血,通络止痛,柴胡疏肝散合桃红四物汤加减058,绝经前后诸证,肾阴虚,左归丸合二至丸059:痄腮,热毒壅盛证 普济消毒饮059 邪陷心肝 清瘟败毒散060带下病, 带下过多 ,湿热下注 清利湿热,解毒杀虫 止带方不知:咳嗽,痰湿蕴肺,燥湿化痰,理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤不知:便血,气虚不摄,益气摄血,归脾汤2014年中医执医实践技能考试第二站001:1、尺泽、地机、听宫 2、脉诊 3、鼻窦压痛检查 4、洗手003:攒竹,天宗,听宫,位置揉法,液波震颤检查004列缺 商阳 后溪的位置。 指鼻试验。颈椎无损伤开放气道。006 水沟,迎香,次髎,位置觉和运动觉,腰部滚法,普通伤口换药008号 1.秩边 肩隅 内关 定位2.掌摩法 3.脊柱损伤搬 4.眼球运动检查017:太冲、下关、神庭的定位,拇指揉法,气管的位置,电除颤。020,太溪,定喘,太阳的定位。肝脏触诊。口对口人工呼吸。拿法动作要领023:通里,合谷肩井,屈曲加垫止血,脉诊025,太冲,中脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤032提插补泻法操作和演示,踝反射,肝浊音界扣诊,普通伤口换药。047 内关,大肠俞,血海 一指禅推法 心脏听诊区 带无菌手套048,针灸捻转泻法,膻中一指禅,反弹痛,脱隔离衣053踝反射,脊柱骨折的搬运,瘢痕灸,中指揉法 。055号题:关元夹脊阴陵泉,屈曲加垫止血,霍夫曼征056.膻中,肾俞,犊鼻定位,一指禅推印堂。布鲁斯基证,电除颤057 中极 外观 地机 肩井拿法 创面换药 凯尔尼证检查058,1小儿指纹检测,2肺上界的扣诊,3液波震颤,4戴干手套委中,地机的主治060号题,1,演示雀啄灸,2.演示中指揉中脘,3.演示脊柱弯曲的检查,4,演示手术消毒的全过程听觉语音,止血带压迫止血,梁丘,外关,百会,墨菲征针灸手法震颤法,病人脉诊体位,肺部听诊,手术区消毒涌泉,地机定位,墨菲征,普通伤口换药,项部滚法2014年中医执医实践技能考试第三站004,印堂,大椎主治,慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别008,1秩边 内关 肩骨禺的定位;2摩法演示;3眼球运动的检查;4脊椎损伤患者的搬运009:中风问病史,地仓和环跳的主治,双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球部溃疡,右心衰竭012:眩晕恶心呕吐痰涎3个月,加重2个月问诊,肺俞,天枢主治,上消化道大出血常见病因;皮肤肿,眼睑肿,尿检异常,抗O增加,中西医诊断。015房颤的心电图表现 肺痨018,腰痛,下肢麻木。通里,水沟主治,中医,胸逼,气阴耗伤,冠心病。危重哮喘的处理019号 口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。23号题 问诊:入睡困难四周 伴头晕耳鸣加重1周。至阴、商阳的主治。痢疾湿热痢 西医诊断不懂是结肠炎还是结肠媳室。 风湿热的治疗。024,尿血问诊,肾输,太溪主治,中医黄疸,西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型,消化性溃疡的治疗027:胎动不安的问诊。血海、胃俞主治。头痛,肝阳上亢,高血压病2级。肺炎链球菌性肺炎的并发症030:温和灸,肘按环跳,脾肿大的测量,手术区域消毒。033:水肿问诊 眩晕双重诊断 肝硬化的肝功能减退表现 百会、涌泉主治034,行针辅助刮法,气海穴一指禅推法,肺部触觉语颤,无创性开放气道039, 1女患者60岁 关节肿痛半年问诊 2太阳 曲池主治3胃痛 浅表性胃炎4肺痨的传染源和传播途径047 咳嗽咽痛3天问诊,落枕风寒治法,取穴,中医腹痛饮食停滞,西医急性胰腺炎,消化道出血停止的标志048 :脱隔离衣的操作,腹部反跳痛检查,膻中穴一指禅的操作,针灸捻转泄法的操作049 女30 下痢赤白浓血牙痛主穴位 风火牙痛配穴 。淋证劳淋。急性胰腺炎的病因风湿热痹 风湿热4.心电图判读 急性心肌梗死 (还问了部位 应该是前壁心梗 当时没答上)059号 小儿腹泻呕吐一天问诊,小儿重症肺炎心衰的诊断呕吐问诊。听宫,神阙、ITP诊断标准。室速1胃痛6月问诊 2、四神聪 神门 3、皮下出现血点,诊断应该是紫斑4、原发性肺癌鉴别哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义下痢脓血的问诊,委中,中冲的主治,热淋的中西医诊断,脑梗塞的诊断要点抗-HBs阳性,其他病毒性肝炎指标阴性的临床意义 患者67岁,胸痛彻背,痛处固定1天,问诊内容 患者男性,47岁,中腹部剑突下压痛,吐血300ml,血色暗红,胁肋部疼痛,口苦,呕吐物隐血(+),大便隐血(+),中医诊断及分型 西医诊断,列缺、照海的主治痄腮问诊,肾盂肾炎诊断,中风的双重诊断,肺结核问诊,少商太阳主治,血沉加快的病理意义,头痛双诊
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