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医学基础知识点第一部分1、药物的半衰期:一般指药物在血浆中最高浓度降低一 半所需的时间。2、消毒的概念:是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生 物,使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防 性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末 消毒。3、灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包 括芽胞),使之达到无菌程度。 4、休克:是机体在各种有害 因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降,组织血液灌 流量减少为特征,进而细胞的代谢和功能紊乱,器官功能障碍 的病理过程。5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指 甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。6、休克分型:按病因分类( 7 种):失血性、烧伤性、 创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面: 足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。8、休克救治原则:1)、积极消除病因( 2)、补充血容量( 3)、纠正酸中 毒(4)、血管活性药物的使用(5)、糖皮质激素和其他药物 的使用(6)、医治DIC,改善微轮回(7)、保护脏器功能( 8 )、各型休克的处理9、青霉素过敏的处理1 、 )就地抢救,立刻停药,使病人平卧,留意保暖,针 刺人中。2)首选肾上腺素立刻皮下打针0.1%盐酸肾上腺素0.5 lml,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉打 针0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物, 它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松 弛支气管平滑肌的作用。( 3) .纠正缺氧改善呼吸赐与氧气吸 入,当呼吸受抑制时,应立刻进行口对口呼吸,并肌肉打针尼 可刹米或 XXX 等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立刻 准备气管插管或配合施行气管切开术。4).抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松 5-10mg 静脉 注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉 滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心 跳骤停,立即行胸外心脏挤压。5).纠正酸中毒和抗构造胺类药物,按医嘱使用。6).密切观察,详细记实密切观察病人体温、脉搏、呼吸、 血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记实。病人 未脱离危险期,不宜挪动转移。10、肺结核:是由结核分枝杆菌引发的肺部熏染性疾病。 沾染源首要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道流传,普查首要 通过X照片。11、结核分为五型:原发型肺结核(I型)、血行播散型 肺结核(II)、继发型肺结核(III)、结核性胸膜炎(W)、 其他肺外结核(V)12、原发性综合征:肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎:浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时,常呈急性进展,严重的中毒症状称为 干酪性肺炎(或结核性肺炎)。14、结核球:干酪坏死灶被纤维包裹,或空洞引流支气管阻塞,洞内干酪物干涸浓缩形成。 15、抗结核治疗原则可总结 为 10 个字:早期、联合、适量、规律、全程。16、初治菌阳肺结核:首要推荐短程化疗方案为: 2H3R3Z3E3 /4H3R3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日 1 次 共 2 个月。继续期:异烟肼、XXX隔日1次,共4个月。治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至 12 个月为宜。强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日 1 次,共 2个月继续期:异烟肼、XXX隔日1次,共4个月。强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日 1次,共2个月。继续期:异烟肼、XXX、乙氨丁醇隔日1次,共6个月。19 、抗结核药依照一线二线分类如下 一线:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺 二线:对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等20、全效杀菌药:异烟肼、 XXX半效杀菌药:链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸 抑菌药物:乙胺丁醇、乙硫异烟胺 个中异烟肼(雷米封)这个药药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时,大剂量维生素B6可对抗。成人剂量:异烟肼:0.3g/天,XXX: 0.45g/天,乙胺丁醇:0.75g/天,吡嗪酰胺:1.5g/天21、多脏器功能衰竭又称多器官 功能障碍综合征(MODS):是机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生 2个或2个以上重要器官系 统急性功能障碍的临床综合征。22、DIC,即弥散性血管内凝血:指在某些致病因子作用 下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一 个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。23、临床静脉补钾四大原则: 1.速度不要过快(成人静脉 滴入速度每分钟不宜超过 60 滴)2、浓度不要过高(一般不超 过 0.3% ) 3 、剂量不要过大 4、见尿补钾四个原则也可以这样讲:不宜过早,不宜过浓,不宜过快 不宜过量。24、贫血:是指单位血液容积红细胞内血红蛋白数量低于 正常值。25、血虚的分类:熏染性血虚、出血性血虚、溶血性血虚 营养不良性血虚1)贫血主要原因:a、铁吸收利用率降低b、铁摄入量减 少 c 、蛋白质摄入不足 e 、胃酸缺乏2)缺铁性血虚表现为小细胞低色素性血虚3)医治原则是:根除病因;补足贮铁。4)口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多。26、骨折:骨的完整性或连续性被中断或破坏。1)病因:直接暴力、间接暴力、肌牵拉力、积累劳损、 骨骼疾病2)骨折分类依据骨折是否和外界相通分为:开放性骨折和闭合性骨折3)依据骨折的程度:完全性骨折和不完全性骨折4)依据骨折的形状:1横形骨折 2.斜形骨折 3.螺旋形骨 折 4破坏性骨折 5 压缩骨折 6星状骨折 7凹陷骨折 8嵌入骨折 9裂纹骨折 10青枝骨折 11骨骺分离(5) 骨折的医治原则:复位、固定、功能锻炼。27、疝气:即人体构造或器官一局部离开了原先的部位, 通过人体间隙、缺损或单薄部位进入另一部位。28、疝气的基本组成:通常由疝环、疝囊、疝被盖、疝内 容组成。29、上消化道出血的首要原因:消化性溃疡、急性胃粘膜 损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。30、镜下血尿:尿外观变化 不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍视野红细胞均匀大于 3 个 称镜下血尿。31、血压:是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压 力。32、体温:是指机体内部的温度。33、生命体征:体温、呼吸、脉博、血压34、氮质血症:血中尿毒,肌酐,尿酸等非蛋白氮 (NPN)含量显著升高,称氮质血症。35、体温超过37.4C 时,称之为发烧。37.438C为低热,38.138.9C为中度热, 39C以上为高热,临床上常把41C以上称为超高热。1)稽留热:多为高热,体温常在39C以上,昼夜间温度 更改规模在1C之内,可延续数天或数周。见于某些急性沾染 病,如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。2)间歇热:体温骤升,可达39C以上,延续数小时后降 至正常或正常以下,间歇数小时至数日又如此反复,称周期性 发烧。见于疟疾,如间日疟或三日疟等。3)不规则热:发热时体温波动的范围极不规则,持续时 间也不一定,体温曲线毫无规律。体温常在38C左右或波动 于3740C之间。临床可见于多种疾病,如上呼吸道感染、 支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白 血病等,亦可见于药物或物理降温之干扰。4)波浪热:体温逐渐升高,数日后又逐渐降至低热或正 常温度,经数日后又逐渐上升,如此反复发作,体温曲线呈波 浪型。见于布氏杆菌病。36、心绞痛:是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动 脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主 要临床表现的一组综合征。37、病理性 Q 波:是面向透壁心肌坏死区的导联上出现 宽而深的Q波。一般是心肌梗死的重要指标之一。38、外科疾病分为五大类:创伤,熏染,肿瘤,畸形和功 能障碍。39、炎症的五大表现是:红、肿、热、痛、功能障碍40、现代医学模式是生物心理社会医学模式(顺序不 能调)41、膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征42、腹膜刺激征是腹部压痛、反跳痛和腹肌严重,是腹膜 炎常呈现的首要体征。结核性腹膜炎典型症状是腹部揉面感。43、脑膜刺激征:颈项强直,克匿格征,XXX44、结核病的常见症状:发烧(午后潮热)、盗汗、咳嗽 胸痛、咯血。45、糖尿病患者所谓“三多一少”症状:多饮、多食、多尿 和消瘦。46、甲亢的“三多一少”:多动、多汗、多食、体重减轻。47、肾病综合症的三高一低:即浮肿、大量蛋白尿、高脂 血症、低蛋白血症。48、甲状腺危象:是甲状腺功能亢进最严重的并发症 ,多 发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停 药后,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍 等为特征的临床综合征。49、水肿:细胞间液体积累而发生的局部或全身性肿胀现 象。50、风心病二尖瓣狭窄最具特征性的体征是心尖部舒张期 隆隆样杂音。51、二尖瓣关闭不全心脏听诊:心尖区全收缩期吹风样杂 音52、主动脉关闭不全、高血压心脏病表现为靴形心,二尖 瓣狭窄心脏表现为梨形心,心包积液表现为烧杯形。53、药物:指作用机体用以预防、诊断、医治疾病和用于 打算生育的化学物质。54、药理学:是研究药物与机体相互作 用及其作用机制的一门科学,包孕药物效应动力学和药物代谢 动力学。55、药效学:指药物的作用及作用道理,即药物效应力学56、药动学:指机体对药物的影响,即机体如何对药物进 行处理,称为药物代谢动力学。57、不良反应:指不吻合用药 目的并给病人带来痛苦或有害的反应称为不良反应。58、反作 用:指药物在医治剂量时所发生的与医治目的无关的作用。59、超敏反应:指少数人对药物的一种特殊反应,是免疫 反应的一种特殊表现,也称为变态反应。60、肠结核常见发病部位:回盲部61、发烧:由于致热原的作用使体温调定点上移而引发的 调节性体温升高(超过0.5),称为发烧。62、外毒素:是某些细菌在发展繁育过程中合成的,并能 释放到菌体外的毒性蛋白质。 63、类毒素:是外毒素经甲醛处 理后可以脱去毒性但仍保留抗原性。64、内毒素:是存在于革兰氏阳性菌细胞壁的脂多糖成分 只有当细菌裂解时才释放出来。 65、各年龄期的生长发育特点 胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青 春期66、新生儿平均体重:3 千克1-6月:体重=出生体重(kg) +月龄x0.7 (kg)7-12 月:体重=6 (kg) +月龄x0.25 (kg)2岁至芳华期前儿童体重=年岁x2 (kg) +8 (kg)67、新生儿身XXX均为50cm2岁至芳华期前=年岁x7+70 (cm)68、小儿运动的发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬 XXX 会走,也就是说二个月的时候会抬头,四个月时会翻身,六个 月时自己会坐69、心复苏三联针:大致分为老三联和新三联。老三联:肾上腺素lmg、去甲肾上腺素lmg、异丙肾上 腺素lmg,静脉打针新三联:肾上腺素lmg、阿托品0.5mg、2%盐酸利多卡 因100mg,静脉打针四联: 肾上腺素 lmg, 阿托品 0.5mmg, 利多卡因 100mmg、去甲肾上腺素lmg70、男性尿道的三个狭窄分别在:尿道内口、膜部和尿道 外口71、食道3个狭窄分别是:第一处狭窄位于食管的起始处, 距离中切牙约l5cm。第二处狭窄位于食管与左主支气管交点 处,距离中切牙约25cm。第三处狭窄位于食管穿过膈的食管 裂孔处,距离中切牙约40cm。72
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