肌肉萎缩诊断详述*导读：肌肉萎缩症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预 防？一、诊断:1、病史对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短 等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有 无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何， 肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加 重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结 缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间 盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊 的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史。2、体格检查1）注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比 即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无 肌束颤动。2）肌力和肌张力 肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌 容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时 应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通 过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判 断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关 节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用 性肌肉萎缩。3）肌萎缩的伴发症 如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走 行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范 围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩 肌肉有无自发性疼痛和压痛等。4）注意有无全身性疾病 如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。3、辅助检查1）全身性肌肉萎缩 考虑是全身性疾病所致应根据患者提示 做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查， 自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常2）神经源性肌萎缩 根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图、相应部位的CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。3）肌源性肌萎缩 应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查，肌肉活检等。应与下面的症状相鉴别诊断：1. 大腿肌肉萎缩：股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通 现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿 肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身 不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期 股骨头坏死病人 100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象， 对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量 恢复，同时也限制患者的走路长短。2. 小腿肌肉萎缩：指小腿肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌 肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。3. 手肌肉萎缩：是肌肉萎缩的一种。肌肉萎缩是指横纹肌营 养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。1. 轻 度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉 组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。2. 中度肌萎缩：肌纤维 部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少， 肌无力明显，不能做抗阻力运动。3. 重度肌萎缩：肌纤维组织 大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无 力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。4. 完全萎缩：肌纤 维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。4. 肩胛带肌肉萎缩：是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临 床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩，以四肢的近 端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。 如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉 萎缩构成翼状肩胛。5. 肌原性面部肌肉萎缩：是由肌肉本身疾病，可能还包括其 他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学 检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损 害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱 而致肌萎缩。6. 骨间肌和鱼际肌萎缩：通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐 萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。 因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎 缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局 限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱发。少数肌萎缩肌 无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可 从上下肢的近端肌肉开始。二、其他：1、保持乐观愉快的情绪。2、合理调配饮食结构。3、劳逸结合。4、严格预防感冒、胃肠炎*结语：以上就是对于肌肉萎缩的诊断，肌肉萎缩怎么处理 的相关内容介绍，更多有关肌肉萎缩方面的知识，请继续关注或 者站内搜索了解更多。