妇幼保健院绩效考核方案妇幼保健院绩效考核方案为健全我院绩效管理体系， 建立中层干部能上能下的竞争 激励机制，强化岗位责任制，进一步提升中层干部的工作业 绩，全面提高我院综合竞争力，根据国家和上级有关事业单 位绩效考核工作要求，经院长办公会议研究决定，特制订中 层干部（主任、副主任、护士长）绩效考核实施办法。一、考核原则坚持客观、公正、 透明的原则，坚持干部个人绩效与科室 整体业绩相结合的原则。二、考核组织为保证考核工作的公正性和公平性， 达到持续改进工作质 量和提高效率效能的目的，医院成立考核小组，成员如下：组 长： *副组长：* * *下设办公室办公室主任：*员：* * *考核小组职责：1、负责全院绩效考核管理工作。2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件 作出处理决定。3、接受申诉和复议。4、逐步完善绩效考核标准体系。5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。三、考核内容及标准实行百分制考核（详见细则）。中层干部考核的内容， 按岗位说明书对团结协作、 医疗安 全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风 等项目进行考核，其中团结协作、医疗安全、学科建设为单 项否决类，科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分 60 分）的 60%，即 36 分。（一）考核方式季度考核与任期（一年）考核相结合。（二）考核程序1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考核细则， 负责做好相应的考核工作。2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核 标准的现象后，应及时通知被考核科室负责人。3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为，由院长 指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证，写出调 查报告后，提请考核小组决定。4、被考核者对处理结果不服的，可提出申诉，考核小组 复议后再以书面形式告知当事科室负责人。5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长，每年度对 科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。四、考核结果的认定与处理（一）考核结果的认定1、 考核总分v 60分或科室业绩考核v 36分或一票否决者，为考核不合格。2、考核总分90分，且科室业绩考核36分为优秀；3、考核60 89分，且科室业绩考核36分为合格。（二）考核结果的处理出现一票否决事件的即时解聘。季度考核不合格者予以警告；任期 （年度） 考核不合格者 解除聘任，取消下一轮竞聘资格。任期考核优秀者续聘。合格者重新竟聘。五、考核要求1、绩效考核是医院主要的管理手段，是干部岗位聘任的 重要依据。各级干部必须高度重视，认真解读考核内涵，并 切实贯彻执行。2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则，将近期考核 与远期考核相结合，定性考核与定量考核相结合，过程考核 与结果考核相结合。对失查失究等行为，医院将予以严肃处 理。3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶 段性的调整。* 妇幼保健院2011 年 11 月 1 日临床科室主任绩效考核细则（表 1） #科室： 姓名： 考核分数：分类考核项目考核标准评价方法备注分数否决类团结协作不能与本科及其它相关科室 2/3 及以上人员团结协作者投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协 作，严重影响工作，造成恶劣影响的。医疗安全科内有 2 次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生医学会鉴 * 果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故的责任追究不受任期限制学科建设学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的县市卫生局下达通知后予以否决室业绩（60 分）*信息传达（ 5 分）信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思 想动态。因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5 分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5 分。*劳动纪律与完成指令性任务（ 5 分）严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不 及时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。指令性任务是指： 上级或院领导下达的有明确时限和要求 的任务。*业务收入（30 分）完成任务目标（季年度增长率）每下降 1%减 1分（业务收入 100万以上科室减 0.5 分）以季年度统计数考核*医疗质量（20 分）严格执行核心医疗工作制度， 季年度科室质量考核平均分 90分（4分）每下降 1% 减 1 分以医务科数据考核临床科室主任绩效考核细则 表 1科室：姓名：考核分数：分类考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 科 室 业 绩（60 分）*医疗质量80%（4 分）（20 分）出院病人问卷调查：实际满意率满意率每下降 1%减 2 分以医务科数据考核服务投诉不出科，院级投诉为 0（2 分）发生院级及以上投诉， 并经医疗质量管理委员会认定的每 例次减 2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减 5 分以医务科数据考核药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准（ 2 分） 每超过 1%各减 5 分 以医务科数据考核住院病历甲级率90% （2分） 执行三级查房执行情况（ 2） 出、入院诊断符合率95%2 治愈好转率95% （2）每降低 1%扣 1 分各级医师缺一次扣 1 分每降低 2%扣 1 分每降低 2%扣 1 分以医务科数据考核表率作用（20 分）科室投票认为能起表率作用者80%每下降一个百分点减 1 分出勤情况（10 分）据考勤表实际出勤（含因公外出）278天每少一天减 0.5 分（病假、婚丧假等特殊情况除外）行业作风（ 10 分）100%遵守职业道德、职业纪律。发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转 病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果 的不得分。备注：打“ * ”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止考核分数：保健科室主任绩效考核细则 （表 2）科室： 姓名：分类考核项目考核标准评价方法备注分数否决团结协作不能与本科及其相关科室 2/3 及以上人员团结协作者投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协 作，严重影响工作，造成恶劣影响的。医疗安全科内有 2 次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生。医学会鉴 * 果下达或单位明确认定后予以否决。 医疗事故的责任追究不受任期限制学科建设学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。 县市卫生局下达文件后予以否决。科室业（60 分）*信息传达（10 分）信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思 想动态。因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及 时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5 分。*劳动纪律与完成指令性任务（10 分）严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不 及时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。指令性任务是指： 上级或院领导下达的有明确时限和要求 的任务。管理绩效40 分）有业务收入任务科室考核任务目标（季年度增长率）每下降 1%减 2 分以季年度统计数考核县级前无业务收入任务科室考核各项工作在县市的排名3 名 市级前 5 名）每降下 1 个位次扣 5 分以市县通报为据考核表率作用（20 分）科室投票认为能起表率作用者 80%每下降 1% 减 1 分出勤情况（10 分）据考勤表实际出勤（含因公外出）278天每少一天减 0.5 分（病假、婚丧假等特殊情况除外）行业作风（10 分）100%遵守职业道德、职业纪律。发现拿红包、 回扣、私收现金、 私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。备注：打“ * ”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则（表 3）科室： 姓名： 考核分数： 分类 考核项目考核标准评价方法备注分数否决项团结协作不能与本科及其它相关科室 2/3 及以上人员团结协作者投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协 作，严重影响工作，造成恶劣影响的。科室业绩（60 分）*信息传达10 分）信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思 想动态。因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及 时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5 分。*劳动纪律与完成指令性任务（10 分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。（医务科、护理部 100% 完成对临床医技科室的各种考 核）。科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不 及时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。指令性任务是指： 上级或院领导下达的有明确时限和要求 的任务。服务对象满意度（ 40 分）满意度85%全院满意度调查，每降 1%扣 1 分。表率作用（20 分）科室投票认为能起表率作用者80%每下降 1% 减 1 分出勤情况（10 分）据考勤表实际出勤（含因公外出）278天每少一天减 0.5 分（病假、婚丧假等特殊情况除外）*行业作风（ 10 分）隶属本职工作，推诿拖延造成矛盾与后果的减 5 分工作失误造成医院损失的，每千元扣 1 分。私收现金减10 分。不服从院领导的合理安排与管理的， 每次扣 5 分，发生顶 撞行风的，每次扣 10 分。备注：打“ * ”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。护士长绩效考核细则 （ 表 4）科室： 姓名： 考核分数：分类考核项目考核标准评价方法备注分数否决项团结协作不能与本科及其它相关科室 2/3 及以上人员团结协作者投票、调查、核实后予以否决。不能与科主任团结协作， 严重影响科室工作，造成恶劣影响的。医疗安全科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生医学会鉴 * 果下达或单位明确认定后予以否决医疗事故的责任追究不受任期限制学科建设学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的县市卫生局下达通知后予以否决室业绩（60 分）*信息传达（ 5 分）信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思 想动态。因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5 分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5 分。*劳动纪律与完成指令性任务（ 5 分）严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不 及时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。指令性任务是指： 上级或院领导下达的有明确时限和要求 的任务。*业务收入（30 分） 完成任务目标（季年度增长率） 每下降 1% 减 1 分 以季年度统计数考核*护理质量（20 分）严格执行核心医疗工作制度， 季年度科室护理质量考核平 均分90分（4分）每下降 1% 减 1 分以护理部数据考核科室：姓名：考核分数：分类考核项目 考核标准