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贵州2017年上半年主治医师(妇产科)上岗试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、某女,49岁,因下腹不适,腰骶部疼痛,伴多量白带,诊断为颗粒型重度糜烂前来就诊,正确的处理A:物理治疗B:可暂时观察,定期随访至绝经期后C:药物治疗D:宫颈锥切治疗E:先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌后,再做治疗 2、子宫脱垂最主要的原因为A:长期慢性咳嗽B:长期便秘C:分娩损伤D:盆底组织先天发育不良E:盆底组织退行性变3、紧急处理硫酸镁中毒的药物为A:硫代硫酸钠B:洛贝林C:细胞色素CD:尼可刹米E:葡萄糖酸钙 4、宫内节育器的避孕机制哪项正确A阻止受精卵进入输卵管B影响子宫环境,阻止受精卵着床C阻止卵子由卵巢进入输卵管D抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能E阻止精子和卵子相遇5、关于放置宫内节育器后发生感染的叙述,下述哪项错误A感染可能因为手术中无菌操作不严或节育器尾丝导致上行感染所致B发生严重感染后应给予抗生素治疗,不必取环C造成感染的病原体除细菌外,厌氧菌、衣原体尤其放线菌感染占重要地位D生殖道本身存在感染灶,上环后可发生急性或亚急性发作E放置宫内节育器后过早性生活可造成感染 6、属于妊娠滋养细胞肿瘤的项目,正确的是A:前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌B:绝经后再不发生绒毛膜癌C:绒毛膜癌最早出现的是脑转移D:绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后E:侵蚀性葡萄胎可发生在流产后 7、属于早期妊娠诊断的项目,正确的是A:已婚育龄女性,平时月经规律,月经过期10天,应疑为妊娠B:月经过期未来潮,黄体酮试验阳性,应疑为妊娠C:哺乳期妇女月经尚未恢复,不会再妊娠D:于停经6周左右均出现早孕反应E:子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 8、已婚未育妇女,26岁,患单个子宫肌壁间肌瘤,7.5cm8.0cm,伴经量过多,Hb80gL。最恰当的处置为A:随访观察B:口含甲睾酮数月C:经腹肌瘤切除术D:经腹子宫次全切除术E:经腹子宫全切除术 9、妊娠期及分娩期发现横位,下列处理哪项是正确的A妊娠晚期酌情行外倒转术B临产后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒转术C忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩D妊娠晚期应卧床休息,等待足月阴道分娩E忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术 10、关于骨盆测量,下列哪项是错的A骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时,表增骨盆出口无明显狭窄B骶胚外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值C髂背间径可间接推测骨盆入口横径的长度D根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度E测量坐骨结节间径,若其间能容纳入人手拳,则大于8.5cm11、选用炔诺酮探亲片应在探亲同居的A:前一天开始服用B:当天中午服用C:当晚开始服用D:次晨服用E:次日服用 12、宫颈息肉的正确治疗应为A:激光B:宫颈锥形切除术C:息肉摘除D:电熨E:息肉摘除送病理检查 13、绝经后期妇女患早期宫颈癌的典型临床症状为A:多量血性腥臭白带B:接触性出血C:绝经后再现阴道流血D:下腹部疼痛E:下肢凹陷性水肿14、分娩时允许进行试产的条件为A:枕先露,骨盆入口轻度狭窄B:臀先露,骨盆入口轻度狭窄C:枕先露,中骨盆轻度狭窄D:枕先露,骨盆出口轻度狭窄E:臀先露,骨盆出口轻度狭窄 15、鉴别排卵性功血或无排卵性功血,哪项检查是无意义的_ABBT测定B月经干净后3天行宫腔镜下活检C经前行宫颈黏液结晶检查D阴道脱落细胞涂片检查E激素测定 16、妊娠早期Hegar sign是指A:子宫峡部极软,子宫颈与子宫体似不相连B:宫体增大变软C:宫颈充血变软D:子宫呈前倾位E:乳头周围有蒙氏结节 17、孕30周,腹胀1周。产检:宫高37cm,腹围104cm,胎位不清,胎心146次/分,心音遥远,以下哪项处理不适当AB超除外胎儿畸形B羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟C穿刺放羊水每次不超过1000ml,以减轻腹部症状D行糖耐量检查,排除糖尿病E可用吲哚美辛治疗,但不宜长用 18、关于淋病奈瑟菌,下列哪项正确A:为革兰阳性双球菌B:通常存在于淋巴细胞内C:以侵犯鳞状上皮为主D:喜潮湿,怕干燥E:在厕所座板上可存活12个小时 19、属于月经周期激素变化的项目,错误的是A:排卵前24小时左右,FSH出现高峰B:排卵前24小时左右,LH出现高峰C:LH骤降后发生排卵D:雌激素在排卵前后各出现一个高峰E:孕激素在排卵前后各出现一个高峰 20、过期妊娠患者,24小时尿雌三醇是评价胎盘功能的重要指标,下列哪些结果可能代表胎盘功能低下:A24小时尿雌三醇小于2mg/24hB24小时尿雌三醇小于5mg/24hC24小时尿雌三醇小于10mg/24hD24小时尿雌三醇小于15mg/24hE24小时尿雌三醇小于25mg/24h 21、长期精神压抑导致的闭经属于A:子宫性闭经B:卵巢性闭经C:肾上腺性闭经D:垂体性闭经E:下丘脑性闭经 22、属于正常恶露的项目,正确的是A:血性恶露持续1周B:浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜C:白色恶露持续1周D:恶露含血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜E:胎盘或胎膜残留时恶露量增多23、初孕妇,37岁,妊娠24周,有原发性高血压史4年,糖尿病史8年,B型超声检查提示羊水过多,本例发生羊水过多最可能的原因为A:高龄初产B:胎儿神经管畸形C:妊娠合并糖尿病D:妊娠合并高血压E:不明原因 24、女性在绝经期,尿中的促性腺激素排出量为A不变B增多C减少D不稳定E测不出25、有关外生殖器的神经支配错误的是A支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经B由第2、3、4骶神经的分支所组成C与阴部内动脉走向相同D在坐骨结下内侧下方合成分支E将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、女,34岁,闭经45天,B超示葡萄胎而行清宫术,在何种情况下不需警惕恶变A水泡小B病理示绒毛间质内血管消失C子宫明显大于停经月份D滋养层上皮细胞增生活跃E术前B超发现葡萄胎组织侵入肌层 2、葡萄胎在清宫后血p-HCG通常几周降至正常水平A24周B48周C812周D1214周E1416周3、子宫肌瘤出现剧烈腹痛的常见原因为A:肌瘤恶变B:肌瘤红色变C:肌瘤迅速生长D:肌瘤压迫膀胱或直肠E:黏膜下肌瘤刺激子宫收缩 4、当子痫前期患者住院后突然出现抽搐时,应首选哪项紧急处理A即行剖宫产术B即测血压,查眼底C移送于暗室,放置开口器D即静脉推注25%硫酸镁10mlE即快速静点20%甘露醇250ml5、对闭经的分析,下列哪种表述是错误的A雌、孕激素序贯试验阴性,病因可能在子宫B孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌一定水平的雌激素CGnRH刺激试验阳性,说明垂体功能正常D血泌乳素异常升高,说明闭经原因为垂体功能正常E基础体温双相,提示闭经原因可能在子宫 6、下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现A胎位、胎心清晰B子宫呈板状或宫壁松弛不良C剧烈腹痛后阴道流血D阴道出血量少,出现休克E常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史 7、过期流产于流产时可出现大量出血的原因是:A弥漫性血管内凝血B雌激素不足C胎盘组织机化D绒毛膜促性腺激素消失E以上均有 8、属于葡萄胎的处理,错误的是A:一经确诊,应尽快清宫B:子宫过大者,应行第二次刮宫C:应取近子宫壁的刮出物送病理检查D:葡萄胎排出后,均应行预防性化疗E:40岁以上的妇女,水泡较小,滋养细胞增生明显,可考虑切除子宫 9、属于高危妊娠的项目包括A:孕妇40岁B:过期妊娠C:早产D:胎位异常E:孕早期患流行性感冒 10、关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现,哪项是正确的A宫缩时出血量增多B血色暗红无凝块C胎儿娩出后即见血液不断流出D胎盘未剥离前出血不止,多伴有第三产程延长E宫体软,轮廓不清11、妊娠近足月时提示胎盘功能低下的项目为A:无应激试验为反应型B:缩宫素激惹试验阴性C:羊水白色稍混D:B超示胎盘成熟度为级E:连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg24h,8mg24h,6mg24h 12、盆膈范畴的肌肉及筋膜包括A:耻尾肌B:髂尾肌C:坐尾肌D:会阴深横肌E:肛提肌筋膜 13、产褥期妇女的临床表现,正确的是A产后第1日,宫底稍下降B产后初期产妇脉搏增快C产后宫缩痛多见于初产妇D子宫复旧因授乳而加速E恶露通常持续12周14、初孕妇,27岁,妊娠39周,枕左前位,胎心140次分,血压190120mmHg,尿蛋白3g24h,骨盆外测量正常。本例恰当处理应为A:积极治疗,等待产程发动B:积极治疗2448小时后终止妊娠C:积极治疗1周后予以引产D:立即引产E:立即行剖宫产术 15、关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的A入口前后径10cm为骨盆入口狭窄B骨盆各径线比正常值1cm为均小骨盆C坐骨棘间径9cm为中骨盆出口狭窄D耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E以上均不对 16、女,20岁,月经未来潮,无不适主诉。第二性征发育良好。妇科检查:仪在阴道外口处见一浅凹陷窝。肛查未及阴道宫颈,仅在盆腔居中位置扪及一约2cm3cm2cm块物,可及双侧卵巢,最可能的病因是A双侧副中肾管未汇合B双侧副中肾管中段及尾段未汇合C双侧副中肾管汇合后不久部分发育停止D双侧副中肾管汇合后与泌尿生殖窦未贯通E双侧副中肾管汇合后中隔未消失 17、近年来急性宫颈炎最常见的病原体是下列哪一种A溶血性链球菌B沙眼衣原体C葡萄球菌D厌氧菌E肠球菌 18、确诊为先兆流产后应该A可适当给予镇静剂B黄体功能不足者可给予黄体酮肌注C血-hCG持续不升或下降提示流产不可避免D甲低者可补充小剂量甲状腺片E卧床休息,禁性生活 19、临产后宫颈的变化,正确的是A宫颈管消失过程先形成漏斗状,渐变短直至消失B初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行C经产妇多是宫颈管先消失,然后宫口扩张D形成前羊水囊后,宫口不易扩张E破膜后膜先露直接压迫宫颈,影响宫口扩张 20、下列哪项不属于避孕机制A干扰精子发生B人工周期C抑制排卵D阻止精卵相遇E干扰着床 21、输卵管癌的治疗原则为A:手术治疗B:手术为主,辅以免疫治疗C:手术为主,辅以化疗、放疗D:化疗为主E:放疗为主 22、宫颈因素引起不孕主要包括A宫颈畸形及解剖位置异常B宫颈免疫学功能异常C宫颈粘液功能异常D宫颈炎E宫颈裂伤23、关于女性体内雄
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