营养筛查量表（总2页）表1营养风险筛查评分简表（NRS 2002）适用对象：18岁以上，住院1天以上，次日8时前未行手术者，神志清者 单位名称：科室名称：病例号：入院日期：病房：病床：姓名：性别： 年龄：疾病诊断：患者知情同意参加：（是口否口）营养风险定义：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因 有或无营养支持带来更好或更差的临床结局营养风险总评分口 =疾病有关评分+营养状态有关评分+年龄评分口3分：3分：（一）疾病有关评分： 0分1分 2分 3分如果患者有以下疾病请在打，并参照营养需要量标准进行评分（无下列疾病为0）评分1分，营养需要量轻度增加：髋骨折慢性疾病有并发症 COPD血液透析口肝硬化 一般恶性肿瘤患者评分2分，营养需要量中度增加：腹部大手术脑卒中重度肺炎血液恶性肿瘤评分3分，营养需要量重度增加：颅脑损伤骨髓移植大于APACHE10分的icu患者口（二）营养状态有关评分（下面3项取最高分）：口0分口1分 口2分 口3分1人体测量： 0分 1分 2分 3分身 高 （M,精度到0.5cm）（免鞋）实际体重 （Kg，精度到0.5Kg）（空腹，病房衣服，免鞋）BMI Kg/M2 （ 18.5,3 分）注：因严重胸，腹水，水肿等得不到准确的 BMI 值时用白蛋白来替代（ESPEN2006）：白蛋白 g/L （W30g/L,3 分）2.近期（3-1个月）体重是否下降（是口 否口），若是体重下降Kg）体重下降25%，是在口3个月内（1分）口2个月内（2分） 口1个月内（3分）3. 一周内进食量是否减少？（是口 否口） 分）如果是，较之前减少 25-50% （1分）50-75%（2 分）75-100%（三）年龄评分：口0分 口1分超过70岁为1分，否则为0分。表2 SGA主要内容及评价标准指标A级B级C级近期（2 w k）体 质量改变无/升高减少5%减少5%饮食改变无减少不进食/低能量 流质胃肠道症状无/食欲不减轻微恶心、呕吐严重恶心、呕吐（持续2 w k计）活动能力改变无/减退能下床活动卧床应激反应无/低度中度咼度肌肉消耗无轻度重度三头肌皮褶厚度正常轻度减少重度减少踝部水肿无轻度重度上述8项中，若选项B25项，定为SG A-B（轻-中度营养不良）；若选项C25 项，定为SG A-C（重度营养不良）.SG A:主观全面评价方法