（一） 绩效管理的概念绩效是“成绩”与“表现”的意思。其主要内容“经济、效率、效能、公平”。从管理学的角度看医院绩效，它是组织期望的结果，是组织为实现其目标而展现在不同层面上的有效输出，它包括部门绩效、个人绩效和组织绩效。从经济学角度看，绩效与薪酬是员工和组织之间的对等承诺关系，而薪酬是组织对员工所作的承诺。 绩效管理是指各级管理者和员工为了达到组织战略发展的目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程，绩效管理的目的是为了战略目标持续提升个人、部门和组织的绩效。（二）国内医院绩效管理现状 这几年医院的管理者加强内部管理的意识日益提高，各医院在管理实践中勇于探索，并且取得了很大成绩。但研究表明，目前国内大中型医院存在绩效工资管理及考核模式多样，无法形成统一标准，而且目前多数管理系统只能提供单一的模式，不具有灵活性、拓展性的；只依赖诸多的财务软件，通过财务系统的收入指标对工作人员进行考核；不能根据医院的管理需要对绩效方案进行实时调整。目前多数医院的考核方案：（科室收入-科室支出）%，此种考核方案缺点如下：1）无法全面反映不同医疗服务项目技术含量、劳动强度、风险因素不同。 例如： 同价的检查与手术，技术含量、风险因素不同。大小手术的区别，是无法用差价衡量。2）以科室为单位，以总收入为统一评价标准，科室间缺乏可比性，各科室的规模水平、医院投入、技术水平、劳动强度、管理水平、激发潜力都无法体现。 3）科室奖金数与工作量相关性差，分配无法细化到人；科室收益受医疗服务、卫生材料等外部因素的影响。4）成本控制效果不理想；在全成本核算方式下，变动成本和固定成本都考虑到绩效分配中，变动成本随着工作量的变化而变化，科室控制能力较强。固定成本不是科室通过主观努力能改变的，全成本模式会打击临床科室的工作积极性。综合以上可以看出，（科室收入-科室支出）%已经无法满足医院绩效管理的要求，医院绩效考核需要另辟新径，从实践中找出更适合医院绩效管理的考核方式。（三）工作量核算考核时代的到来传统的”收入-支出“绩效考核方式已经无法满足医院的绩效考核要求，工作量核算考核方法则能恰好可以弥补“收入-支出”绩效考核的补足。何为工作量考核？顾名思义，就是按照员工的工作量情况对员工进行的考核。 工作量考核模式：1）根据每项工作技术含量、风险程度、价值含量、工作复杂程度、劳动时间等各种因素设置考核指标。2）分类：医、护、技、行政后勤四大类。 临床医生：医师费率（价值比例)-借用美国RBRVS理论 护理：护理时数概念 医技：费 率 行政、后勤：平均奖金发放 该考核方式对员工更加的合理且公平公正，体现了按劳绩效奖励为主体，向高风险、关键岗位、优秀人才、临床一线倾斜；循序渐进，平稳过渡。（四）如何实现工作量考核-绩效管理系统 目前已有专业软件公司对医院绩效考核方面进行专业的研究并自主研发出操作简单方便，功能强大且可以随心所欲订制医院所预期的绩效管理软件。如宏金绩效管理系统软件。该宏金绩效管理系统软件就实现了医院工作量考核的绩效管理办法。 该宏金绩效管理系统软件有四个模块，分别是绩效查询系统、绩效核算系统、绩效分析系统、综合测评系统。1） 宏金绩效查询系统宏金绩效查询系统可支持跨平台查询，完全实现与医院财务系统、HIS、电子病历等多系统的兼容，并支持SQLServer、Oracle、DB2等所有主流数据库。查询过程中，通过自定义查询视图、查询内容、查询条件等不同项目设置，无需任何程序修改，便可将所有数据进行自由设计、自由链接，快速完成自定义查询，并将查询结果以各种不同形式呈现出来，从而实现了跨平台数据的瞬间提取和共享。2） 宏金绩效核算系统宏金绩效核算系统作为宏金绩效的主体功能系统，是一个可完全自定义的报表，通过自定义报表，将医院各种类型、各种来源的数据完整的呈现于报表之中。报表支持自由编辑，根据不同的绩效方案，每一个单元格都可以自由设定任何运算方式，一键操作便可迅速完成核算统计。由此，全面满足了医疗行业各种不同的绩效方案。3） 宏金绩效分析系统宏金绩效分析系统是通过对医院相关数据进行自由设定，系统通过自动分析，快速生成各种相关图表，将复杂凌乱的数据落实到直观的图表之上。绩效分析系统作为绩效的延伸系统，让宏金绩效不只为医院提供奖金核算，还为医院管理层提供数据支持和数据分析，让医院管理层及时发现医院管理存在的问题，并快速采取相应措施解决相关问题。4） 宏金综合测评系统宏金综合测评系统集数据自动评分与实地考评为一体，考核指标可自由添加和删除。并且，实地考评过程中，移动终端的充分利用，随时随地都可以快速实现实地考评的数据化，保证了综合考评的公开和透明，有利于医疗行业工业质量和管理的整体提升。（五）宏金绩效管理系统优势1）先进高效的绩效管理软件系统，灵活性拓展性极强：一次采购，一劳永逸。宏金绩效管理系统兼容多家考核方案：收支结余、工作量核算、以服务人次为基础的核算方案、以病种管理为基础的核算模式等。一个系统可同时保留、运行多个方案，为医院绩效变革提供平稳过渡保障。宏金医疗绩效管理系统的核算方式完全自定义，灵活性强、拓展性极强。横向可满足不同医院的不同的绩效考核方案，纵向可满足医院在不同时期和阶段的绩效考核方案的调整和升级。（1） 完全自定义：从最小的数据元开始，到项目考核的核算公式，以及软件功能设计、绩效工资核算方式、考核模型的选择、指标库指标数量、权重设置，均可由使用者进行自由设计、更改、重写，满足医院发展的需要。（2）拓展性、灵活性强，操作简单、快捷高效完全自定义的模式在程序中就可实现，无需修改源代码和数据库。不管是核算公式还是统计报表，高度灵活，能根据用户的要求快速定义完成。而且告别了重复繁琐的计算，核算公式设置完成后，每次统计核算一键完成。所以不管什么医院的什么绩效考核方案，也不管医院的绩效考核方案怎么变动，都可通过程序的设置快速的实现。而且工作人员只需经过简单培训便可上手，并可在程序中配置医院后续绩效考核方案的调整和变化。而其他类似的系统则需修改程序，灵活性、拓展性和效率都极差。（3）强大高效的系统功能：分为绩效查询、绩效核算、绩效分析、综合测评四大系统，可快速高效的实现绩效管理数据的查询、核算、分析和综合测评。并融合了国内外先进的绩效管理理念：RBRVS、平衡记分卡（BSC）、360度绩效反馈评估等（4）也可满足区域医疗绩效考核的要求不只单个医院，省、市、县等不同区域内的绩效考核要求也同样可实现和满足。2强大的数据挖掘和数据分析工具：数据高效整合、高度共享 宏金医疗绩效管理系统不只是简单的一个绩效考核软件，更是一个强大的数据挖掘和分析工具，以满足医院的数据加工和利用的需求。（1）可跨平台、跨系统抓取医疗机构分散零乱的数据，进行有效的的整合。数据抓取引擎将医院跨平台、跨系统、分散零乱的数据，进行有效整合，实现数据高度共享。信息采集的范围包括HIS、EMR、LIS、PACS、CIS、OA、财务、后勤等。（2）可对医疗机构的整合数据进行逐层钻取和深度分析。（3）数据采集方式多：系统采用自动提取、手工录入、表格导入等多种采集方式。（4）也可满足区域医疗数据挖掘和统计的要求不只单个医院，省、市、县等不同区域内的数据挖掘和统计要求也同样可实现和满足。3公司拥有实力雄厚的专家团队：为医院绩效管理量身打造专业的解决方案。宏金软件拥有一支经验丰富的专家团队，包括多年实施绩效管理系统的医院管理者和执行者、医院管理咨询专家等，可为医院提供绩效管理方面的咨询，也可协助实施。4经验丰富、专著专业的宏金团队，且成熟案例众多（1）医疗卫生软件行业经验丰富公司已成立近10年。公司核心团队来自山东联合软件（当时山东省HIS市场占有率近40%），核心团队已有15年的医疗卫生软件从业经验。（2）专著医疗绩效管理系统已多年，且案例众多宏金公司从2011年开始专著医院绩效考核系统的开发和推广。在全国已有20多家成熟的案例和用户，包括二级和三级医院。典型的用户包括：济南市第五人民医院、淄博市第一人民医院、淄博市中医医院、内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院、聊城市第二人民医院（临清华美医院）、河北固安县人民医院、阳谷县人民医院、平阴县中医医院、临朐县中医院等等。可以说，在其他公司刚刚重视医疗绩效管理系统的当前，宏金软件已抢占先机。5以用户为核心的专人专职的本地化服务客户是上帝更是我们的家人，以客户为核心的优质的服务是我们不变的承诺。无论售前、实施还是售后阶段，宏金软件均提供7*24小时的全天候服务，客户要求及时响应，并设专人专职，随时响应客户的要求。宏金软件特在济南设立了办事处，为您提供本地化的实时的服务。（六）绩效管理系统给医院带来的收益1给医院提供了一个客观、公正、公平、规范的管理机制和工作环境通过宏金医疗绩效管理系统，可实现医院绩效管理数据采集的自动化和绩效评估数字化，没有任何手工的成份。计算机提供的数据最客观、公正，而且也实时的反映每个员工和科室的工作情况，医生每开一个处方、护士每打一个静滴、药房每发一次药、医技科室每做一次检查，都会实时客观的保存到服务器中，到了月底发绩效工资的时候，管理者不用做任何的解释和沟通，员工一点自己的绩效工资就能看到具体做了哪些工作，每项工作对应的价格，甚至还有病人或主管人员叫对自已工作的质量的评价等。以上的数据都是公开透明的，绩效考核方案也是公开透明的，每个人都一样，因此大家可能安心工作，不必劳神别的事情，多劳多得。2有助于医院引入竟争机制，提高员工的工作积极性有了客观、公正、公平、规范的管理机制和工作环境，同时结合系统提供的数据，医院可更简单的引入针对性的竟争机制，以提供促进科室间的竟争和员工间的竟争，工作和能力一切用数据说话，从而全方位的调动员工的积极性。3有助于强化经营成本意识通过宏金医疗绩效管理系统提供的数据，要想提高医院的收益，不单是调动员工积极性来增加收入，还得有效的控制成本。科室和员工要想拿的绩效工资高，也得控制成本，有了系统提供的成本数据做为依据，成本控制就容易的多了。比如，我们一些客户正在进行二级库的管理，就是为了控制各科室积压的材料和物资库存，以节省成本。4有助于强化质量管理和科教兴院宏金医疗绩效管理系统中的综合测评功能中的4个纬度：财务、流程、客户、学习，都是对医疗质量的管理或刺激科室和员工加强科研和学习。有了系统中的评测数据，可督促和激励科室或员工提高自身工作的质量，并加强学习，从而带动了整个医院的质量和科教的提高。5有助于医院管理者及时、准确地发现医院在经营和管理中的薄弱环节个人觉得这也是最重要的一点，有了宏金医疗绩效管理系统提供的客观、实时的数据，管理者可及时、准确地发现医院在经营和管理中的薄弱环节,从而可主动的调整组织结构和经营策略,优化科室资源,提高工作效率,更增强了医院综合竞争力。这也是大数据的最重要的作用，通过HIS录入了医院的基础数据，数据的加工和利用则通过宏金医疗绩效管理系统，通过系统可快速、灵活的获取想要的数据，有了数据的支持，管理者可及时的发现问题，同时做出准确且更有信心的决策。（七）宏金医疗绩效管理系统功能简介1.综合测评模块1、可针对医院、科室、职工分级选择不同考核模型；2、自动评分与实地考评相结合，支持移动终端充分利用；3、支持职工对考核结果的查询；2.绩效分析模块 1、作用与目的：为管理层提供数据支持与数据分析，满足院领导进行目标监控、绩效分析、行政审批的需要。 2、特点： 图表