更 年期 綜 合 症 中 醫 防 治北京中醫藥大學 中西醫結合 醫學博士余明哲 醫師更年期綜合症是卵巢功能衰退，以致女性荷爾蒙（雌激素和黃體激素以及其他女性荷爾蒙）分泌減少，產生潮熱、盜汗，情緒不穩等症狀，一般發生在4555歲之間,但尤於現在的婦女生活緊張壓力等因素使更年期提早發生,有些婦女在3歲就開始進入更年期，但更年期的症狀不是只有陣發性潮熱、盜汗,其還包括呼吸系統、心血管系統、消化系統、神經精神系統、泌尿生殖系統、骨骼肌肉系統，免疫系統等所產生的症狀。許多人尚不知，沒有潮熱、盜汗，就沒有更年期症狀，其實這種觀念是不正確的，每個人的體質不同,所產生症狀也不一樣,臨床上許多人剛開始月經不規則，失眠,眼睛乾澀、情緒不穩等症狀,其實更年期已慢慢來臨,如何更清楚,更早知道更年期的來臨,達到預防疾病發生。一、何謂更年期1定義：是指婦女從中年進入老年階段的時期。2分為二期（1）絕經前期：卵巢功能逐漸衰退，至沒有月經之前.大概45歲開始,此時女性荷蒙（雌激素和黃體激素以及其他女性荷爾蒙）分泌逐漸減少,平均5年。(2)絕經後期:停止月經之後時期，此時卵巢功能更為低下,但功能不一定消失，一般長達5-2年。二、何為更年期症候群定義：婦女45歲以後，由於卵巢功能減退女性荷蒙減少，尤其雌激素和黃體激素以及其他女性荷爾蒙降低，造成生理和心理的不適症狀.例如：潮熱、腰酸背疼、頻尿、失眠、情緒不穩定等症狀。三、更年期是否提早發生,根據:1根據祖母、母親、姐姐出現更年期作為預測指標。2.身體健康狀況。生活習慣。(1)壓力(2）飲食習慣:酒、煙， 飲用冰水。4。青春期月經是否規律。5。精神因素。四、女性荷爾蒙功用人體大腦內的腦下垂體,分泌促卵泡激素(FS）、促黃體激素（LH）以及其他女性促荷爾蒙,這二種促激素以及其他女性促荷爾蒙,再刺激正常的卵巢,分泌雌激素、黃體激素以及其他女性荷爾蒙。它們能調節身體組織器官的功能，當雌激素、黃體激素以及其他女性荷爾蒙缺乏,這些組織和器官就會發生退行性變化和代謝異常，使身體的組織器官不能發揮正常功能，而產生疾病，其疾病包括泌尿生殖系統、呼吸系統、皮膚粘膜系統、神經精神系統、肌肉骨骼系統、心腦血管系統，五官系統、免疫系統。腦下垂體促卵泡激素(SH）、促黃體激生成素(H）、其他女性促荷爾蒙卵巢女性荷爾蒙(雌激素、黃體激素以及其他女性荷爾蒙)泌尿生殖系統、呼吸系統、皮膚粘膜系統、神經精神系統、肌肉骨骼系統、心腦血管系統、五官系統、免疫系統。五、更年期產生症狀更年期綜合症是卵巢功能衰退,以致女性荷爾蒙(雌激素和黃體激素以及其他女性荷爾蒙）分泌減少，產生潮熱、盜汗，情緒不穩等症狀,但更年期的症狀不是只有潮熱、盜汗,其還包括神經精神系統、泌尿生殖系統、呼吸系統、皮膚粘膜系統、神經精神系統、骨骼肌肉系統，消化系統、心血管系統、五官系統、免疫系統等所產生的症狀以及預防歸納如下：.泌尿生殖系統原因:(1)泌尿生殖出現萎縮,抵抗力降低。（)膀胱肌肉收縮下降.(3）骨盆肌肉鬆弛.(4)陰道酸鹼失去平衡。（5）水鹽代謝絮亂(水鈉滯留）。症狀：月經不規則，出血、陰道乾澀、性欲減退、外陰騷癢、陰道炎尿道炎、尿失禁、四肢水腫。預防：（1)忌食紅塘，會加重子宮出血。（2）忌食酒類，飲後擴張血管，加重子宮出血.（3）忌食辛辣刺激食物,刺激子宮出血：蒜、蔥、辣椒。（4)忌食熱性食物:荔枝、杏仁、羊肉。（5）多吃含鐵食物：葡萄、蘋果.（)限制鹽的攝取。(）避免睡前喝水.（8)練習腹式呼吸。注:(1）月經不規律：月經週期縮短或延長，經量減少或突然增多，淋漓不止(注意貧血）。（2）月經突然停止；少見只占15，注意其他問題（腫瘤)。()停經1年後出血，應注意，請醫生進一步檢查。2呼吸系統原因：()鼻黏膜萎縮,鼻毛減少。（）黏膜纖毛活動降低。()肺組織彈性降低。症狀:容易感冒,過敏性鼻炎（陰雨天，溫度下降，尤其清晨）、氣喘、咳嗽、花粉症（春夏）易復發,鼻腔乾燥. 預防：（）忌海鮮食物：蟹、帶魚、蛤蜊。（2)忌寒涼食物:椰子、梨子、冰水、冰琪淋。(3)注意乳類、蛋類:雞蛋、牛奶、因含有各種蛋白、易引起過敏。（）多吃維他命食物:保護呼吸道上皮細胞，防止細菌感染,例如：南瓜、蕃薯、菠菜、蕃茄。（5)多吃維他命食物:抗發炎、增加抵抗力，例如:番茄、奇異果、柑橘、柳橙（6)多吃鈣質的食物：能增加抗過敏能力，例如：豆幹、小白菜、核桃、柑橘。（7)中藥：蜂繆、靈芝、冬蟲夏草。(）按摩穴位：合谷、太淵、天突、迎香、風池、眼眶周圍、三陰交。 注：（1）合谷:第二掌骨橈側中點。(2）太淵：橈動弧橈側凹陷中。（3)天突：胸骨上窩正中。（4）風池：胸鎖乳頭肌和斜方肌上端凹陷中。（5)三陰交:內踝上3寸。 3。皮膚粘膜系統原因:()皮脂腺退化,油質分泌減少.(2）汗腺萎縮。症狀： 皮膚乾燥、皮膚瘙癢(冬季明顯）、龜裂、皺紋、黑斑或紅色斑點增加、光澤消失、皮膚感覺異常(麻木、針刺、蟻爬感）、富貴手加重、脫髮、蕁麻疹、濕疹、白髮、頭髮脆裂。預防:(1）多吃含碘食物、使頭髮烏黑：紫菜、海帶。（2)多吃含銅、鐵食物（和頭發黑色素合成有關）：番茄、菠菜、馬鈴薯.（3)多吃含胱氨酸食物、增加頭髮的柔潤、不易脆裂：核桃.（)多吃維他命,促進毛髮皮脂腺生長，抑制皮膚黑色素沈著:小麥胚芽、白芝麻.(5）多吃維他命C，抑制皮膚黑色素形成 ：番茄、奇異果、柑橘、柳橙。 (6）多吃谷胱甘肽食物,抑制皮膚酪氨酸酶的活性,是黑色素減退：番茄、洋蔥.(7）風疹塊, 忌食易致敏食物:魚、蛋、牛奶、竹荀、蘑菇、花生、胡椒。(8)洗澡溫度度,避免水分蒸發。（）中性肥皂。(1)乳液保濕。（11)拍打經絡（內外，上下)。（2）時常按摩頭部。4。神經精神系統原因:神經功能退化、神經傳導介質缺少。 症狀：乏力、對事物缺乏興趣，煩躁易怒，喜怒無常，憂鬱、焦慮、恐懼、多疑,沒有安全感,記憶力減退，注意不集中。 預防:（）多吃含B群食物，安定神經：麥芽、麥片、豌豆、香菇、乳製品.(2）多吃含鈣食物,幫助調節神經：牛奶、小魚乾.(）多吃含鎂食物,穩定情緒:綠色蔬菜.（4)睡前溫水泡足。（5)睡前忌進食.（6）睡前忌用腦，激動講話。（7）中藥：白人參、靈芝、酸棗仁.（8）穴位按摩：神門、四神聰、三陰交、太沖、湧泉。注:（）神門:尺側腕骨肌腱撓側凹陷中。（2）四神聰:百會前後左右各一寸。()太沖:第1、趾骨結合部之前凹陷中.（)湧泉：足底前1和後2/3的交點。5。骨骼肌肉系統原因：(1）骨質疏鬆。（2）韌帶肌肉彈性減弱。症狀： （手指、頸、肩、背、肘、腰、膝）肌肉、關節酸痛、骨折、骨刺、退化性關節炎、手指關節腫脹(清晨明顯）、五十肩、駝背、牙齒鬆動.預防:(1)多吃含鈣食物：牛奶、海帶、豆製品、乳製品、小魚乾、菠菜、紫菜。 (2)多吃含交質食物：海參.(3)多吃含維他命D食物,促進鈣吸收:鰻魚、香菇。（4）多日照陽光，促進維他命吸收.(5）多吃含硼食物:蘋果、梨、葡萄、綠色蔬菜。(6)中藥：鹿角膠、龜板膠。(）穴位按摩: 肩部：合谷、臂 。 腰部;腎俞。膝:內外膝眼、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉。注：（1）臂 ：三角肌下端。（)肩 ：三角肌上部,肩前凹陷處。（3)肩：三角肌上部，肩後凹陷中.（4）肩井：肩部高處.(5)腎俞:第腰椎棘突下，旁1.寸。(6）內外膝眼:膝兩側凹陷中.（）血海：髖骨內上綠上2寸。(8）梁丘：髖骨外上緣上寸。（）陰陵泉：脛骨內側下緣凹陷中。（）陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。6消化系統原因： （)消化道蠕動減慢.（2)消化道細胞黏膜減少，胃酸，消化酶減少.(）膽曩收縮功能降低。症狀： 胃脹、打嗝、噁心、便秘或腹瀉、膽結石、膽息肉、直腸癌.預防:（1)細嚼慢嚥。（2）少吃高脂肪，高膽固醇食物.（3)多吃能抑制膽結石食物:番茄,玉米,菠菜。（4)多吃高纖食物促進蠕動，預防便秘，減少毒素.(）中藥：白術、火麻仁、金錢草、砂仁.（6)穴位按摩：按摩腹部、陽陵泉、足三裏、上巨虛、下巨虛。 注:（1)足三裏：脛骨前脊外1橫指。（）上巨虛:足三裏下3寸。(3）下巨虛:足三裏下6寸。 7.心腦血管系統原因：(1)血管硬化、血管彈性減低、心肌功能降低.(2)脂肪代謝異常。(3)神經功能紊亂、血管收縮障礙.（4)血液迴圈變慢.（5）低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL)降低。症狀： 頭昏、頭脹、頭痛、眩暈、胸悶、心悸、失眠、高血壓、高血脂、心肌梗塞。 記憶力減退、潮熱、出汗、小腿肌肉抽筋、肥胖。預防:（1）少吃高脂肪，高固醇食物:蝦卵、蟹黃、魷魚。(2）少吃甜食，過多的糖在體內轉化脂肪。(3）多吃高纖維食物.（4)多吃海帶、紫菜、芹菜,軟化血管。(5）睡前用溫水泡腳.（6）中藥；草決名、首烏、靈芝、山楂。(7)穴位按摩:百會、風池、內關、太沖、三陰交. 注: 百會:頭頂正中。8.五官系統原因: （1)眼部肌肉彈性減退.（)眼內液體再吸收功能下降。(3)鼓膜萎縮,耳內血液循環變慢。(4）耳郭神經和組織退化。 症狀:耳鳴、聽力下降、眼睛乾澀、白內障、青光眼、老花眼。 預防：(1）多吃含鈣食物，和眼球形成有關.(）多吃含維他命A食物，促眼睛進上皮細生長.(3)多吃含碘的食物,增加視力敏銳度：大豆、芝麻、蘑菇.（4）多吃含銅的食物,增加眼肌,晶狀體功能：魚類、綠色蔬菜.（5)多吃含鋅的食物，保護視力:牡力。（6)多吃B群食物，營養眼、耳神經.（7）中藥：枸杞子、決明子。（8)穴位按摩：眼睛、耳部周圍穴位、明視氣功。注：(1）眼明:目內皆角上0。1寸凹陷。（)攢竹：眉毛內側端。(3）魚腰：眉毛中央。（4）陽白:眉毛中央直上寸。（5)瞳子髎：目外皆旁.5寸。(）絲竹空:眉梢外端。（7）承泣：瞳孔直下，眶下緣和眼球之間.(）四白：眶下孔凹陷中。免疫系統 原因：骨髓造血功能降低，免疫功能下降. 症狀：感冒，癌症,易受病毒(帶狀疱疹） 、細菌、霉菌感染，不易恢復. 預防：（1）多吃含維他命A食物,促進黏膜正常。（2）多吃含維他命C食物：抗氧化劑。（3)多吃含維他命E食物：抗氧化劑。（4）多吃含有硒的食物:大蒜.(5）多吃含有鍺的食物:刺激細胞產生干擾素:大蒜、香菇。（6）中藥：人參、靈芝、刺五加。預防：。避免不良生活習慣。（1）避免夜生活.(）避免喝太多的茶、咖啡. 2持續歸律的運動(1）3mn天，太極拳，外丹功，游泳。（2)避免骨頭流失，提高骨質密度。（)增加肌肉彈性,改善身體平衡性,協調性，預防跌倒，防止骨折。(4）促進血液迴圈，避免肥胖,降低心血管疾病。3.均衡飲食（1）攝取蛋白質：牛奶12杯,提供鈣及蛋白質。（2)五穀雜糧根莖類：36碗,供