农村卫生室基础设施建设项目可行性研究报告农村卫生室基础设施建设项目可行性研究报告第一章 总 论一、 项目背景1、项目名称：*县2009年村卫生室基础设施建设项目2、承办单位概况本项目由*县卫生局承办，*县卫生局现所辖各级各类医疗卫生机构79所。其中：二级综合医院1所；中医医院1所；蒙医医院1所；防治结合机构2所；妇幼保健机构1所；蒙医科研单位1所，均为县直属单位。县管中心卫生院6所（含二、三院），乡镇卫生院30所，其中私营7所，乡镇防保机构36所，为县直属预防保健机构。目前，全县医疗卫生机构中的专业技术人员2001人。其中医疗卫生人员1400人。基本结构是：在岗执业医师473人；执业助理医师211人；注册护士313人；药剂人员182人；检验人员62人；其它卫技人员159人。还有相关专业技术人员127人；管理人员212人；工勤人员262人。每千人口医生数为0.94人；每千人口护士数为0.43人。在卫生专业技术人员中，高、中、初级职称的比例为1：12：64。多年来*县卫生局为了进一步加强对农村卫生防疫站、妇幼保健院的建设和管理，先后分别通过了等级站（院）的评审，使县直防保单位的管理水平、业务能力和服务等级有了明显的提高。近年来县乡各级政府逐年加大对卫生事业的经费投入，重点保证卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生事业的建设，合理安排人员经费、业务经费、离退休人员费用和发展建设资金。同时，积极争取省、市“三项建设”专项资金及中央财政通过专项转移支付资金和对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置的补助经费，促进全县的医疗综合服务全面发展。3、编制依据国家发展计划委员会2002年编发的投资项目可行性研究指南中共辽宁省委、辽宁省人民政府关于进一步深化农村卫生体制改革，加强农村卫生工作的意见辽宁省阜新蒙古族自治县农村卫生服务体系发展规划（2006年2010年）中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定、辽宁省乡镇卫生机构改革指导意见*县卫生局委托*市工程咨询中心编制项目可行性研究报告的委托书。*县卫生局提供的其它基础资料数据。4、编制原则(1) 在中央预算内专项资金（国债）村卫生室建设指导意见和阜新蒙古族自治县农村卫生服务体系发展规划的指导下，合理确定各村卫生室的建设方案，以取得较好的社会效益。(2) 根据国家的村卫生室建设标准，结合*县的实际情况，改进及完善村卫生室设施，形成多层次的卫生服务体系。 (3)按近期、远期相结合的原则，在保证村卫生室正常运转的前提下，本着实事求是的精神，对工程技术、财务成本进行详细技术经济分析，充分发挥项目的经济效益及社会效益。 5、项目提出的理由与过程村卫生室承担着农村最基层人群的疾病预防、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。近年来国家和各级政府对各地的村卫生室基础设施建设加大了投入，特别是对偏远、民族、边境、贫困及重大传染病和地方病流行地区村卫生室建设投入更大，意在健全村级卫生服务机构，提高农村最基层的卫生服务能力。*县是一个典型的少数民族贫困县，多年来，由于*县的经济发展相对滞后，财政拮据，政府虽有意加强农村卫生基础设施建设，改善人民群众的医疗条件，但却因能力有限而无法实施，至今*县382个村均无固定服务场所。随着人民生活水平的不断提高以及全面建设小康社会步伐的加快，广大农民群众对生活质量、医疗卫生和保健服务提出了更高的要求，对自身的健康状况越来越重视。为尽快扭转医院办院难、农民看病难与当前经济发展形势不相适应的局面，更好地为*县经济发展保驾护航，切实加强党和政府对卫生工作的领导，把卫生事业的发展纳入县乡国民经济和社会发展规划，加快农村医疗卫生改革的步伐，全面落实农村初级卫生保健发展规划，改善农村基本卫生条件，急需在*县建设一批村卫生室来改善村民的就医环境。为此，县委、县政府和县卫生局领导多方筹集资金，同时根据2009年中央预算内专项资金“加大对医疗设施的投入，搞好基层卫生医疗设施建设”的要求，决定自筹资金和申请部分中央预算内专项资金，加大对村卫生室基础设施建设的投入，健全和改善*县卫生服务体系及县乡村三级医疗预防保健网络。二、项目概况 1、拟建地点：本项目拟建村的村部院内或附近。2、建设规模：项目投入总资金110万元，总建筑面积1320平方米，新建村卫生室22所。3、主要建设条件（1）该项目的建设将会缓解农村就医压力，能够有效改善*县农村医疗条件的整体状况，因此得到市、县、乡镇政府各级主管部门的大力支持与帮助。（2）项目拟建地点均在各村村部院内或附近，无需另外征地。（3）项目拟建地点大多地势平坦，水、电、交通等公用设施完善，便于项目的顺利实施。4、项目投入总资金情况项目投入总资金110万元，其中拟申请中央预算内专项资金66万元，地方配套资金44万元。第二章 需求分析与建设规模一、需求分析改革开放以来，*县的县乡村三级医疗预防保健网络得到巩固和加强，但作为三级医疗预防保健网网底的村卫生室却一直没有建设发展起来，至今全县382个村均无固定服务场所。随着振兴辽宁老工业基地战略的实施，社会事业的全面、协调和持续发展，人民群众的健康需求不断提高。卫生部门作为保障人民健康、提升全省人民身体素质的重要职能部门，在振兴辽宁老工业基地中肩负着责无旁贷的重要使命，卫生系统将以此为契机，坚持卫生工作服务于振兴辽宁这个目标，进一步增强责任意识和全局意识，深化改革，突出发展，做好服务，通过实施医疗资源整合工程、农民健康促进工程、公共卫生体系建设工程等形成卫生与经济发展的良性互动，实现卫生事业的跨越式发展。截止2007年底，*县全县总人口731，463人，人口密度为117人/平方公里，人口自然增长率为2.56，加上邻近县、乡，按辐射半径150公里测算，居住总人口超过80万。根据县疾病预防控制中心提供的调查数据统计，每年患各类疾病的患者大约为总人口数的2.5%。按此推算，全地区每年患各类疾病的患者将近2万人。如考虑到周边地区的话，每年的各类疾病患者将多达3万人。这样大的患者人群，每年为了就医、确诊、手术、住院，不但要跑县进市，还要跑省进京，不仅是太不方便，而且患者的生命安全也得不到保障。因此，加大村卫生室的建设，从而加强县乡村三级医疗预防保健网络的网底建设是十分必要的。 二、医疗服务现状全县各乡镇共有各级各类医疗卫生机构72所。其中：县管中心卫生院6所，乡镇卫生院30所，其中私营7所。 全县各乡镇卫生院房屋建筑总面积21.628平方米，县乡村三级医疗预防保健网络已初步建立，但作为网底的村卫生室还因各种原因而没有形成规模。三、建设规模结合*县实际情况，第一批计划新建村卫生室22所，涉及县内的22个乡镇，全部为统一设计的60平方米平房，总建筑面积1320平方米。第三章 建设条件 一、地点与地理位置 本项目所建卫生室均位于阜新蒙古族自治县境内的乡镇，该县位于辽宁省西北部，东临彰武、黑山两县，西与北票市接壤，南和北宁市、义县毗邻，北靠内蒙古自治区的库伦、奈曼二旗，位于东经12230，北纬4235。全县总面积6273.3平方公里。二、场址土地权属类别及占地面积该项目拟建地为22个村的村部院内或附近，无需另外征地。三、工程地质根据*县现有的地质资料,项目拟建地区工程地质条件属简单类型，地层结构分为四层，细砂、粉质粘土、中砂和砾砂层，各层具体情况说明如下：a.细砂：厚1.30-1.50米，褐黑色、潮湿、较松散。b.粉质粘土：埋深1.30-1.50米，层厚2.30-2.40米，灰褐-褐黄色，潮湿，可塑，中密，中等压缩性。各物理力学性质指标平均值如下：含水量21.03，密度18.47，比重.47，饱和度72，孔隙比0.796，液限30，塑限17，塑性指数13.3，c.中砂：埋深3.70-3.80米，层厚1.10-1.20米，棕黄色，稍湿，松散，均质，颗粒成份以长石、石英为主。标准贯入试验击数8-9击。 d.砾砂：埋深4.90-5.00米，土黄色，含水，饱和状态，颗粒成份以长石、石英为主，含部分砾石，呈次棱角状，砾径0.2-1.5厘米，成份以石英台岩、花岗岩为主。重力触探试验平均击数12-14击。依据建筑地基基础设计规范及现场原位测试，该地区岩土承载力标准值如下：粉质粘土：fk=170kpa中砂：fk=170kpa砾砂：fk=260kpa四、水文地质项目拟建地区属丘陵地区，项目建设地址区域地下水类型为第四系松散岩孔隙水，地下水主要赋存于砾砂层中，水位5.00米左右，地下水主要接受降水及地下侧向迳流的补给。拟建地区地势平坦，地质条件简单，无不良工程地质状况，适宜于建筑用地。五、气像条件*县地处北纬410-420之间，为北温带，属半湿润、半干旱地区，受大陆季风性气候影响，总的特点是：冬无严寒，夏无酷暑，年平均气温9.1度, 年平均降水量600毫米，无霜期为150-180天。冻土深为1.1-1.48m。最热月日平均相对湿度为76%，最冷月日平均相对湿度为56%。多年平均降水量600mm左右。本区地震基本烈度6度，标准冻结深度1.40米。六、公共设施条件该项目新建的村卫生室都位于*县辖区内，项目拟建地的基础条件和公用工程设施可以满足该工程建设要求，条件较好。乡级柏油路已通到各乡，乡乡通电也已完成，供电线路采用农网新改造线路，各卫生室可直接利用村内变压器保障正常用电。新建卫生室日常用水，采用村内自备井水。生活污水采用渗水井沉淀后与雨水合流经明渠排出。七、交通、电讯条件*县东与省会沈阳相邻，南临锦州，西邻朝阳，北与内蒙古自治区接壤，交通十分便利，境内有阜锦高速公路、铁朝高速公路和锦阜疏港公路等省、县级公路8条，纵横交错、四通八达。该县36 个乡镇全部实现电话程控化。八、征地拆迁本次建设利用已有土地，无需征地及拆迁。第四章 工程方案一、建设原则1、一个行政村只建设一所村卫生室，乡镇卫生院所在村原则上不支持建设卫生室。各地可因地制宜，邻近行政村共建一所村卫生室。2、村卫生室建设项目尽量做到规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理。3、中央专项资金用于支持建设符合安排范围内的部分行政村卫生室，其中优先安排尚无医疗点的行政村村卫生室建设。二、建筑要求1、村卫生室建设应贯彻适用、经济、美观的原则。2、房间布局按诊断、治疗和储药功能分开设置。3、房屋建设应考虑满足耐久、防火、抗震、建筑节能等方面的基本要求。三、工程建设方案与设备配置标准1、工程建设方案：在东梁镇吐呼噜村等22个村每村新建一所村卫生室，建筑面积60平方米。每个村卫生室设有诊断室、治疗室、药房、观察室，四室分开，相对独立，分区合理，符合卫生学要求。结构为一层砖混，室内外高差0.45米，墙面应采用便于清扫、不起尘、易维修、易清洗的材料。建成后室内上有平顶或天花板，下有地砖或水泥地面，有供水设施（自来水或压水井），有男女各一个蹲位的水冲式厕所，或双瓮漏斗式厕所、三格化粪池式厕所。有焚烧炉处理医疗垃圾或由乡镇卫生院集中处理。2、村卫生室根据实际需要，参照下表选择装备。村卫生室设备配置品目序号基本设备序号基本设备1听诊器17开口器2血压计18压舌板3体温计19止血带4吸痰器20诊查床5简易呼吸器21观察床6生物显微镜22无菌柜7身高体重计23健康档案柜8