学习必备欢迎下载脑室引流的护理技术试题选择题A型题1、对颅脑损伤的病人，其生命体征的观察顺序是：A脉搏、呼吸、血压B、呼吸、脉搏、血压C脉搏、血压、呼吸D呼吸、血压、脉搏E血压、脉搏、呼吸2、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是：A头痛剧烈B呕吐频繁C意识障碍D呼吸骤停出现E血压升高，脉缓有力3、以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是：A常呈喷射状B多出现在剧烈疼痛时C常与饮食有关D呕吐后头痛有所缓解E可伴恶心4、颅内压增高的病人床头抬高1530，其目的是为了：A有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲E防止呕吐物误入呼吸道5、急性颅内压增高的病人，典型的生命体征表现是：A脉快、呼吸急促B脉快、血压降低C脉快、血压高D脉慢，呼吸慢，血压高E脉慢、血压低6、颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不超过：A200mlB300mlC400mlD500mlE600ml7、为维持正常的颅内压，通常情况下留置的脑室引流管，其管口需高于侧脑室平面;A58cmB1015cmC2025cmD2530cmE3035cm学习必备欢迎下载8、拔除脑室引流管前应试行抬高引流袋（瓶）或夹闭引流管多长时间，以了解脑脊液循坏是否通畅：A6小时B12小时C24小时D36小时E48小时9、颅内压增高的严重后果：A脑疝B头痛C呕吐D视神经乳头水肿E库欣反应10、出现急性枕骨大孔疝时，最有效的抢救措施是：A快速静脉滴注或推注高渗脱水剂B颅骨钻孔脑室外引流C脑脊液分流术D颞机下去骨瓣减压术E颅后窝开颅病变切除术11、更换下来的脑室引流袋（瓶），应放在：A黑色垃圾袋B黄色垃圾袋C红色垃圾袋D绿色垃圾袋E白色垃圾袋12、患者因颅内压升高，按医嘱给予输注20%甘露醇250ml，请问应在多长时间内输完：A40分钟B30分钟C60分钟D90分钟E120分钟13、女性，43岁，因颅内压增高，行脑室引流术后2h，呼之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评为：A15分B12分C11分D8分E5分（1416题共用提干）患者，女性，43岁，因丘脑出血、颅内压增高，行脑室外引流治疗。14、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱出，应立即采取的措施是：A更换脑室引流管B引流管重新连接C钳闭引流管近端D拔除脑室引流管E通知医生，等待处理15、护士判断脑室引流管是否通畅最简单的方法是学习必备欢迎下载A检查引流管是否扭曲B看引流管是否有液体引出C检查引流瓶（袋）中是否有引流液D观察管内的液面是否随病人呼吸、脉搏上下波动E检查引流管是否折叠16、搬动此病人时应：A保持引流通畅B保持引流瓶直立C嘱病人屏住呼吸D注意观察引流液排出情况E用止血钳夹闭引流管（1721题共用题干）男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。17、颅内压的正常值为：A0.20.6kPaB0.72.0kPaC2.13.0kPaD3.13.6kPaE3.74.6kPa18、颅内压增高病人的主要临床表现为：A头痛、抽搐、偏瘫B头痛、呕吐、感觉障碍C头痛、恶心、食欲下降D头痛、抽搐、血压增高E头痛、呕吐、视神经乳头水肿19、该病人入院后第二天，出现剧烈头痛、呕吐频繁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首先的处理措施是;A给氧B保持呼吸道通畅C使用脱水剂D密切观察病情E立即进行术前准备20、该病人经初步处理后，行脑室引流术，术后引流管护理不妥的是：A引流管开口高于侧脑室平面15cmB妥善固定引流管C每日引流量以不超过500ml为宜D定时无菌生理盐水冲洗E观察并记录引流液的量和性状学习必备欢迎下载21、脑室引流管留置的时间通常不超过：A24小时B3天C1周D10天E2周X型题1、留置脑室引流管的病人，一旦发生引流管滑脱，该如何处理A立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅B协助病人保持平卧位，或健侧卧位，避免大幅度活动C不可以自行将滑脱的导管送回D安慰家属，报告经治医生或值班医生E协助医生采取相应措施即重新置入引流管或终止引流管引流2、拔除脑室引流管的护理措施，下列哪些是正确的：A拔除前先做闭管试验B闭管期间严密观察神志、瞳孔的变化C经复查头颅CT后再行拔管D观察伤口敷料渗漏情况E拔管后严防脑脊液漏发生，如有渗出，及时处理，必要时在无菌技术操作下行头皮缝合3、脑室引流管护理的目的是A保持引流通畅B防止逆行感染C便于观察脑室引流液性状、颜色、量D注入生理盐水冲洗E作脑脊液常规检查4、行脑室引流护理时应注意：A应当让病人头枕无菌治疗巾B搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管C帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压D患者出现精神症状、意识障碍时，应适当约束E患者发生引流不畅时，告知医生学习必备欢迎下载5、下列哪项是引起颅内压增高的原因：A脑脊液增加B脑血流量增加C脑组织体积增加D脑内生理功能调节失效E各种颅内病变6、行脑室引流时，应告知患者：A取适合的体位B不能随意移动引流袋位置C保持伤口敷料清洁D不可用手抓挠伤口E避免引流管牵拉、扭曲、受压7、关于颅脑疾病患者头部特殊功能位置及卧位的陈述，正确的是;A颅内压增高患者、脑脊液分流术后：抬高床头1525B耳漏患者：仰卧或患侧卧位，禁止健侧卧位C重度颅脑外伤昏迷患者：仰卧头偏向一侧或侧卧D脑脊液漏患者：仰卧或抬高床头1525E慢性硬膜下血肿术后，低颅压综合征患者：头低脚高位8、用GCS记分判断脑卒中患者（内科）意识障碍和昏迷程度，正确的是：A13为轻度脑损伤B8为严重损伤C912为中度损伤D13为轻度脑损伤E8为严重损伤9、脑卒中患者（内科）GCS记分的内容包括以下哪些项目：A点头反应B运动反应C睁眼反应D语言反应E对光反应10、用GCS记分判断脑卒中患者（外科）的意识障碍和昏迷程度，正确的是：A15分为正常，3分为深昏迷E3分为深昏迷11、用GCS记分对脑卒中患者（内科）的睁眼反应进行评估，其正确的是：学习必备欢迎下载A自然睁眼4分B语言命令睁眼3分C疼痛刺激睁眼2分D无睁眼1分E睡眠睁眼3分12、用GCS记分对脑卒中（内科）的语言反应进行评估，其错误的是：A定向力好5分B语言含糊3分C疼痛刺激睁眼2分D无意义声音4分E无语言反应1分13、脑卒中患者（内科）GCS记分，对于运动反应的评估包括以下哪些内容：A遵嘱运动B疼痛定位C逃避疼痛D疼痛刺激屈曲E无运动反应14、颅脑外伤患者（外科）用GCS记分对睁眼反应进行评估，错误的是：A睡眠睁眼1分B自动睁眼4分C呼之睁眼3分D刺痛睁眼1分E不能睁眼2分15、颅脑外伤患者（外科）用GCS记分对言语反应进行评估，其正确的是：A回答正确5分B回答错误4分C答非所问3分D只能发音1分E不能言语2分名词解释1、颅内压2、颅内压增高3、脑疝判断题请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号内打“”，错误者在括号内打“”。1、正常脑脊液每日分泌600700ml。（）2、GLS（格拉斯哥昏迷评分），记分越少表示意识障碍越轻。（）3、正常脑脊液无色透明、无沉淀。（）学习必备欢迎下载（4、更换脑室引流管时，应使用无齿血管钳夹闭引流管，以防引流液漏出。）5、脑脊液中有大量的血液或血色逐渐加深，常提示脑室内出血。（）6、颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（）（7、行脑室引流的患者，拔除脑室引流管时应先夹闭引流管，防液体逆流人脑室。）（8、行脑室引流的患者，其脑室引流袋应每日更换。）9、行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面510cm。（）10、脑室引流管一般留管57天，待脑脊液循坏通畅后可拔管。（）11、为脑室引流患者更换脑室引流袋时由外向内消毒引流管口及外周。（）（12、为脑室引流患者更换脑室引流袋时，分离接口前夹闭引流管，防引流液漏出。）13、颅脑手术后麻醉苏醒期的患者，应取仰卧位，头偏向患侧，口中放置口咽通气管者，肩下垫一软枕，头向后仰。（）14、垂体腺瘤术后患者应抬高床头1020。（）15、颅脑肿瘤患者，切除肿瘤后24h内，手术区应保持低位，以免发生脑干移位。（）简答题当脑积液出现哪些改变时提示有颅内出血和颅内感染征象？案例分析患者女性，45岁，因脑肿瘤，颅内压增高行脑室引流手术，术后你该如何做好脑室引流管的护理？若引流不畅，你该如何处理？