易损斑块的诊断与鉴别诊断易损斑块的诊断与鉴别诊断010204050306新技术、新进展点击此处添加正文易损斑报告书写及鉴别点击此处添加正文易损斑块的并发症点击此处添加正文目点击此处添加正文录点击此处添加正文易损斑块的定义及特征点击此处添加正文目目 录录CONTENTS病例分享病例分享患者：患者：女性，50岁，几天前右眼一过性黑蒙，持续15-20分钟。E-FIOW,R-FIOW及造影成像及造影成像病理提示病理提示术后两周复查图像术后两周复查图像易损斑块的概述易损斑块的概述易损斑块（VulnerablePlaque）是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块，主要包括破裂斑块、侵蚀性斑块和部分钙化结节性病变。易损斑块的概述易损斑块的概述易损斑的声像图特征易损斑的声像图特征易损斑块特征易损斑块特征新生血管形成，斑块内出血新生血管形成，斑块内出血0404基质蛋白酶、巨噬细胞基质蛋白酶、巨噬细胞及泡沫细胞增多及泡沫细胞增多纤维帽薄纤维帽薄050501010202胶原纤维及平滑肌细胞少胶原纤维及平滑肌细胞少脂质坏死核心大脂质坏死核心大0 03 3薄纤维帽薄纤维帽溃疡界定：斑块表面凹陷深度2mm，横切面及纵切面观察颈动脉斑块内部存在血流信号。溃疡斑溃疡斑溃疡表面血栓溃疡表面血栓易损斑块特征之脂质坏死核心大，易损斑块特征之脂质坏死核心大，占斑块体积占斑块体积40%脂质坏死核心大脂质坏死核心大“水母水母”征征蛇牙征蛇牙征易损斑的报告书写易损斑的报告书写易损斑的描述易损斑的描述斑块内部回声分类斑块内部回声分类易损斑块的鉴别诊断易损斑块的鉴别诊断易损斑块的鉴别诊断易损斑块的鉴别诊断短暂性颈动脉周围炎与大动脉炎颈内动脉肌纤维发育不良颈动脉夹层瘤壁内血肿颈动脉蹼伴自由血栓易损斑的并发症易损斑的并发症易损斑块破裂易损斑块破裂易损斑块伴血栓形成易损斑块伴血栓形成“金标准金标准”病理学检查病理学检查。“次金标准次金标准”超声造影。超声造影。斑块新生血管评价标准斑块新生血管评价标准新技术新技术、新业务新业务彩色多普勒、能量多普勒结合评估动脉斑块内的新生血管1SMI(超微血管成像技术)评估动脉斑块内的新生血管2CEUS（超声造影）评估动脉斑块内的新生血管3易损斑块的评价方法易损斑块的评价方法谢谢谢谢！