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骨科手术室实习出科小结刚来医院时,就已经把自己的好几本课本带回来了,满怀信心的想等下 班后或上班时没什么事就看看书,可现在呢?眼看实习就快结束了,除了 那本局部解剖学系统的看过,有的书偶尔翻了几下,有的一直都是放在值 班室,到现在都还没拿出来过,刘老师的那本实用骨科学也是,本来想能 看多少看多少,剩下的今年寒假再接着看,现在也是看了一两百页也就没 有什么后续了,买的那两本笔记本也是记了几页,剩下的就都是新的了, 前半个多月,差不多每天晚上都在办公室看书,后来也许是有了惰性,也 许是环境,总想去哪里走走逛逛,聊聊天,也没什么很大心思看书,想看 才会看一会,碰到问题才去翻翻书。在手术室,明显是感觉比以前好多了,以前切开皮肤来,里面有什么肌 肉,血管,神经我几乎不太懂,现在差不多我百分之七八十都知道,也许 是刚学完局解有很大的关系,对手术室的哪些器械,感觉经常用的哪些器 械差不多都知道,主要是听医生和护士说后记下的,但还是比较的笼统, 骨剥和骨膜玻璃纸区别还是比较笼统,血管钳和大弯之类的也有些笼统, 有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术,梁院长叫我拿甲 钩,当时我看到了还拿了一下那个甲钩,当时还在想甲钩是什么,第一次 听,还去叫护士拿甲钩,梁院长说这把就是甲钩,梁院长还问刘老师,我 有没有上过台,我当时就在想,我在这里已经五个月了,我是不是很差劲 呀,那个甲钩平时都叫拉钩,拉钩,还是梁院长的叫法不一样,后来才知 道,甲钩,甲状腺拉钩,有好多看似的器械自己区别还不太清除。学医, 真的来不得半点马虎,更来不得弄虚作假,那些模棱两可的东西自己必须 一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是条条活生生的生 命,是人命,别人愿意找你看病,那是别人相信你,别人愿意躺在手术台 上让你给他做手术,那更是别人相信你,自己可不能稀里糊涂。做手术时,也没有很多超前思维,有时也是笨手笨脚的,虽然,好多手 术该怎样做,自己大概都知道一些,毕竟上过那么多次台了,好多自己要 有超前思维,关键要多看书,多学,没有理论的垫基,实践就像空中楼阁, 海市蜃楼,都是没有用的,从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会具体 从哪做切口,老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的,为什么这 样做,以及先想到下一步该怎么做,现在要当就要当一个好助手,以后自 己当主刀医生,要当一代大家,成为人们心中的好医生,只要人们茶余饭 后提起你,都要觉得他是一个不错的医生,这个医生水平还可以,不会是 那种庸医,人人都愿意找你看病,人人都愿意让你给他看病。在给病人换药时,问病史时,或其他什么时候,只要自己面对病人,自 己都是很亲切的口气,很和蔼可亲的态度去认真的对待,大部分病人都是 很愿意,很平常的让你给他换药,或问病史等,在换药时,有时,也有极 个别骂人的,说自己弄痛了他,说了一两句很难听的话,虽然心里听了很 不爽,但自己都还是很平常的给他换完,自己心里知道是自己真的弄痛了 他,该轻一点,或者伤口真的很痛,该轻一点,他也是没有恶意的,没必 要对他发脾气,更不能对他发脾气。有时候,来了一个病人,他说这里有痛,那里又有痛,开一大堆的拍片 单给他,自己有时很不理解,明明知道很可能没什么问题,但是还开了,记得很清楚的是陈老师的一个在 3+35 床的病人,入院后第二天他对我说 他左手有点肿,我看了一下腕背侧就一点点肿,也没什么很痛,腕关节活 动也差不多正常,当时他的学生就给他开了一张X线单,当时我就觉得他 乱开单,可拍出片来才知道,他月骨骨折,自己真的错了,学艺不精,月 骨是很容易坏死的,如果漏了后果可能就不堪设想了,后来陈老师也来了, 给他打了个石膏托固定。但是,大部分可以排除的都是没什么问题的,还 是开了,有时候是不是我们给病人检查的不太够,还是现在的病人太难管 了,只要是你一点点的失误他就弄得不可开教,给你找麻烦,我还是觉得 对待刚来的病人应该多检查些,可以明显排除骨折的,可以少做些检查, 如果他人出钱,病人又要求,那就让他去检查,病人买个放心。有时候病 人对你开的检查不理解,一千多块钱,自己都感觉很贵,更不用说病人家 属了,自己有时需要向他解释,有的车祸的脚骨折了,拍片检查却从头到 脚,但有时这些检查是很有必要的,病人家属又不学医,他们不知道孰轻 孰重,四肢骨折一般不会致命,但胸腹部或头颅出血或重要脏器破裂会是 致命的,但是自己也不能去吓唬病人家属,也许你不经意的一句话,就会 把家属吓的浑身发抖,但也不能说的太轻,说得太轻或干脆不说点,病人 家属又会不理解,有时候病人家属一直在放射科哭,说快点,伤口一直在 流血,其实已经把他安排到第一个了,我知道那一种骨肉亲情,自己应该 去安慰人家,过一会那病人又哭,自己又去安慰人家。那天医院死的那个病人记得好清楚,那天下午我和刘老师还有那个实习 生去门口等那个病人,等120 把那个病人送过来,我们都是按常规把那个 病人搬到平车上去,然后就问他怎么弄到的,哪里痛,当时他还是很清醒, 说了一下肚子痛,还有些其他的地方痛,当时我和刘老师就马上把他推到 发射科去,推得过程中问他,他就没什么反应,等推到拍X片那里时,我 就看到那病人呼吸急促,意识也模糊,全身发软,当时我也不知道那是休 克的表现,但我知道很严重,我就马上过去叫刘老师过来看一下,刘老师 看了一下,就说那病人要抢救,片子也没有拍,我们就直接把他推到三楼 去,当时推到电梯门口,我就马上跑到三楼,跟护士说有个病人要抢救, 要吸氧,当时我也不清楚,我以为吸上氧气去那病人就会没事,等到后来 才知道,没有那么简单,在抢救的过程中我们一分一秒都没有浪费,可是 抢救了一个多小时还是没能抢救过来,自己是多么希望那个病人能够活过 来,可是自己又帮不上什么忙,眼睁睁的看着那个病人就这样死去,那时 心里真的很难过,特别是他的妈妈一直在那哭时,老年丧子,中年丧夫, 对这个家庭来说都最悲哀的事,四十左右的年龄,正是家里的顶梁柱的时 候,上有老,下有小,他死了这个家庭以后可怎么办呀,后来他家人也没 怎么怪我们,知道我们已 本新闻共 2页,当前在第1页 1 2
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