2023 年副高神经内科学考试真题卷七本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。题号分值得分单项选择题多项选择推断题综合题总分单位：姓名：考号：一、单项选择题共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意1. 病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括A. 视束 B.视穿插C.枕叶视皮质D.外侧膝状体E.上丘2. 以下哪个是脊髓半切综合征的表现A. 同侧深、浅感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪B.同侧深、浅感觉障碍，对侧上运动神经元瘫痪C.同侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，对侧痛、温感觉障碍D.对侧深感觉障碍，同侧上运动神经元瘫痪，同侧痛、温感觉障碍E.对侧深感觉障碍、上运动神经元瘫痪，同侧痛、温感觉障碍3. 以下哪个为牵张反射A.Chaddock 征B.Oppenheim 征C.Pussep 征D.Rossolimo 征E.Babinski 征4. 脑脊液放置后消灭蛛网膜样凝固，可见于10 / 12A. 病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.霉菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.囊虫病性脑膜炎5. 开口时下颌向右侧偏斜，为以下哪对脑神经损害A. 右面神经 B.右三叉神经C.右三叉神经运动支D.左面神经E.左三叉神经6. 检查对光反射时手电筒的光线不能A. 从正前方射入瞳孔B.从左侧射入瞳孔 C.从右侧射入瞳孔 D.从上方射入瞳孔 E.从下方射入瞳孔7. 最易发生小脑天幕疝的脑出血是A. 小脑出血 B.桥脑出血 C.半球大出血D.壳核出血 E.丘脑出血8. 用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹帕金森病，不能缓解的病症是A. 肌肉强直B. 随便运动削减C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤9. 穿脑脊液三管均匀血性见于A. 脑膜炎B. 蛛网下腔出血C.脑堵塞D.脊髓压迫症E.脑肿瘤10. 右侧直接角膜反射存在，间接反射消逝，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经11. 右侧额纹消逝，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧， 称做A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧四周性面神经麻痹D.左侧四周性面神经麻痹E.双侧四周性面神经麻痹12. 伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束抖动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥13. 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支14. 左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正 常，其病征为A. Homer 征B. 动眼神经不全麻痹C.面肌痉挛D.面神经麻痹E.重症肌无力15. 右口角四周痛觉减退，病损部位在A.三叉神经运动核 B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核 D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部16. 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经17. 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消逝；眼球向内、向上运动不能，向下运 动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经18. 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消逝，病损部位在A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经19. 消灭双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消逝，其病损部位 在A.左侧视束B.右侧视束C.视穿插D.左侧视辐射E.右枕叶20. 中枢性面瘫与四周性面瘫包括面神经核与面神经表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍21. 左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、 下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A.右枕叶皮质B.左侧内囊 C.右侧内囊 D.左侧脑桥 E.右侧脑桥22. 霍纳征由以下哪种病因引起A.眼交感神经麻痹 B.眼交感神经兴奋 C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹23. 急性四肢瘫的常见疾病以下哪种不常见A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.周期性瘫痪24. 关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确A. 各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B. 一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配肯定的皮肤区域D.每一四周神经含有一个节段的脊神经纤维 E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉25. 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，消灭右上肢指鼻试验不正确和轮替 动作差、右下肢跟-膝-胫试验差。病变部位在A. 小脑蚓部B. 右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核26.Chaddock 征阳性提示A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害27. 用针划过患者足部外踝处，消灭趾背屈，此反射为A. Babinski 征B. Oppenheim 征C.Gordon 征D.Chaddock 征E.Schaeffer 征28. 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应当做以下哪项检查A. 胸部 X 线片B. 血 T、TC. 头部 CT D.尿常规E.血糖29. 以下哪项体征不是 Horner 征的临床表现A.一侧眼裂变小B.一侧瞳孔缩小C.一侧眼球内陷D.同侧面部出汗增多E.用力睁眼时，眼裂两侧等大30.30 岁女性，既往安康，晨起发病，四肢无力，进展性加重，2 天后来诊。查： 脑神经正常，四肢肌力 0 级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜A.大量皮质激素B.大量抗生素 C.斯的明口服D.示意心理疗法E.血浆血换疗法31. 下述哪一种不属于椎基底动脉供血缺乏的病症A.眼球运动障碍B.眩晕C.穿插性麻痹D.吞咽困难E.失语症32. 浅昏迷与中、重度昏迷鉴别的最有价值的体征是A.对苦痛刺激有反响B.角膜反射消逝C.无吞咽反射D.能执行简洁的命令E.瞳孔对光反射消逝33. 男性，50 岁。头痛 3 年余，左眼视力下降 2 个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是A.左额叶皮质B.右额叶底部C.右颞叶皮质D.左额叶底部E.左颞叶深面34. 男性，40 岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反响消逝，左侧肢体肌力度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski 征(+)，左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.大脑半球35. 男性患者，65 岁。右利手。反复发作性左眼失明1 个月余，每次持续 5 分钟左右。2 天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是A. 左侧大脑中动脉闭塞B. 累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作C.大脑前动脉D.慢性硬脑膜下血肿E.偏头痛36. 重症肌无力患者，最多见的首发病症是A. 饮水呛咳和进食困难B. 四肢近端肌无力及肌萎缩C.四肢远端肌无力及肌萎缩D.呼吸困难E.复视37. 患者女性，35 岁，生气后突然消灭全身肌肉无规章抽动，面色苍白，伴喊叫， 无意识不清及尿便失禁。抽搐持续 12 小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为A.全面性强直阵挛发作B.强直性发作C.简单局部性发作D.癔症性发作E.阵挛性发作38. 女性，71 岁。屡次脑卒中史，此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见A.四肢腱反射消逝B.四肢肌肉萎缩 C.吟诗样语言D.舌肌显著萎缩E.吸吮反射阳性39. 内侧丘系传导的感觉是A.听觉 B.嗅觉 C.浅感觉D.视觉 E.深感觉40. 成年人脑脊液总量平均为A.130 毫升B.300 毫升C.500 毫升D.600 毫升E.100 毫升41. 女性，20 岁。约 2 周前感冒，3 天前消灭双下肢无力，次日双上肢和双面肌均无力，检查见四肢缓和性瘫痪，腱反射消逝，感觉正常，病后第 8 天脑脊液无色透亮，白细胞 4106/L，蛋白 1.2g/L，糖 4.2mmol/L，血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是A.多发性肌炎B.周期性瘫痪C.吉兰-巴雷综合征D.横贯性脊髓炎E.重症肌无力42. 在疑心锥体外系病变的患者，当消灭以下哪项临床表现时，提示进展性核上 性眼肌麻痹A.面具脸B.流涎C.双眼上视困难D.口齿欠清E.面部皮脂腺分泌增多43. 患者，女性，62 岁。左侧脸蛋、下颌部发作性刀割样苦痛 2 个月，伴伴同侧的舌体麻木。体检：左侧脸蛋和下颌部感觉减退，张口费力。病变定位于A.舌咽神经B.三叉神经C.枕大神经D.面神经 E.枕小神经44. 男性，22 岁，晚饭中大量饮酒，次日晨起觉察四肢无力，以下肢为重。4 小时后到医院查体：四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.急性横贯性脊髓炎C.重症肌无力D.周期性瘫痪 E.急性酒精中毒45. 在疑心多发性硬化的病人，以下哪项体征对诊断价值最大A. 偏瘫B. 核间性眼肌麻痹和眼球震颤C.动眼神经麻痹D.偏身感觉障碍E.构音障碍46. 抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反响有A.肌肉苦痛性痉挛B.肌束抖动C.口干D.瞳孔散大E.腹痛47. 女性，41 岁，早晨起床觉察口角歪斜。查体：右侧额纹消逝，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫 B.右侧三叉神经病变C.右侧四周性面瘫 D.左侧四周性面瘫 E.左侧中枢性面瘫48. 属于优势大脑半球病变的体征是A. 额纹变浅B. 肢体肌张力降低C.腱反射消逝D.失语E.骨骼肌萎缩49. 男性，74 岁。消灭眼睑下垂 6 个月，四肢力弱伴吞咽困难 1 个月。腋神经重频刺激如下图，其诊断首先考虑为A.多发性肌炎B.重症肌无力C.Lambert-Eaton 综合征D.肌萎缩侧索硬化E.线粒体肌病50. 经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是A. Moyamoya 病B. 脑类淀粉血管病C.脑微小动脉瘤D.凝血功能障碍疾病E.糖尿病小动脉病