四川省综合医院评审临床科室技术标准第一部分：二级医院临床科室技术标准一、二级乙等医院（一）内科1.心血管内科1) 急慢性心力衰竭的处理2) 重症心律失常的诊治3) 心脏病骤停及心脏性猝死的抢救4) 心源性休克的抢救5) 原发性高血压的诊治6) 冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治 7) 心脏瓣膜病的诊治8) 心肌疾病的诊治9) 床旁心电监护10) 心脏超声心动图2.呼吸内科1) 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的规范治疗2) 支气管哮喘的治疗3) 大咯血的抢救4) 自发性气胸的处理5) 胸腔积液的诊治6) 肺源性心脏病的诊断与处理7) 急慢性呼吸呼吸衰竭的诊断与处理8) 肺癌的诊断与处理9) 胸腔穿刺术10) 痰液的病原学检测3.内分泌科1) 糖尿病及其酮症酸中毒、高渗性非糖尿病昏迷的诊断与治疗2) 甲状腺功能亢进症的诊断与治疗3) 甲状腺功能减退症的诊断与治疗4) 甲状腺炎的诊断与治疗5) 原发性骨质疏松症的诊断与治疗6) 库欣综合征的诊断与治疗7) 高脂血症的诊断与治疗8) 痛风的诊断与治疗9) 水、电解质代谢与酸碱平衡失常的诊断与治疗10) 血糖检测11) 葡萄糖耐量试验12) 内分泌激素测定：总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)4.消化内科1) 常规内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查2) 黄疸的鉴别诊断3) 上消化道出血的诊治4) 肝昏迷、肝功能衰竭的诊治5) 急性出血性坏死性胰腺炎的诊治6) 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治7) 急性弥漫型腹膜炎的诊治8) 急诊内镜检查9) 超声导向下肝穿刺术10) 重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治5.肾内科1) 急性肾小球肾炎的诊治2) 肾病综合征的诊治3) 泌尿系统感染的诊治4) 原发性与原发性肾小球疾病的诊治5) 肾性高血压的诊治6) 肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）7) 泌尿系统超声、核素及影像学检查6.血液内科1) 常见营养性、缺铁性贫血的诊治2) 慢性白血病的诊治3) 再生障碍性贫血的诊治4) 溶血性贫血的诊治5) 常见出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血（DIC）诊治6) 急性粒细胞减少或缺乏的诊治7) 骨髓穿刺及细胞形态学分类 7.神经内科1) 脑血管病的诊断、鉴别诊断及治疗2) 颅内高压的对症治疗及常见病因检查3) 中枢神经系统炎性疾病的诊治4) 脑电图和脑脊液的检查（常规、生化）（二）外科1.普外1) 常见急腹症外科处理。2) 胆总管十二指肠吻合术。3) 肝脾破裂修补术。4) 胆囊切除术、胆道探察术。5) 肝包虫病。2.骨科1) 各类开放性骨折的急诊处理2) 手外伤清创术3) 四肢骨干骨折的手术治疗4) 截肢（指，趾）术5) 骨关节化脓性感染的诊断治疗3.神经外科1) 开放性颅恼损伤清创术2) 颅骨凹陷性骨折复位术3) 颅骨成形术4) 各类外伤性颅内血肿清除术5) 高血压脑出血血肿清除术6) 腰椎椎板切除减压术与椎间盘突出髓核摘除术4. 泌尿外科1) 包皮环切术2) 膀胱穿刺造瘘术3) 精索静脉高位结扎术4) 睾丸切除术5) 膀胱切开取石术5.胸心外科1) 胸腔闭式引流术；2) 肺裂伤修补术；3) 肋间血管缝扎止血术；4) 肺大庖切除，胸膜固定术，5) 肺楔形切除术；6) 肋骨肿瘤切除术；7) 心包开窗术。二、二级甲等医院(一)内科1.心血管内科1) 急慢性心力衰竭的处理2) 重症心律失常的诊治3) 心脏病骤停及心脏性猝死的抢救4) 心源性休克的抢救5) 原发性高血压的诊治6) 冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治 7) 心脏瓣膜病的诊治8) 心肌疾病的诊治9) 床旁心电监护10) 心脏超声心动图11) 急性肺水肿的抢救12) 顽固心律失常的处理13) 急性心肌梗塞的诊断与处理14) 心包穿刺术15) 心脏运动负荷试验16) 心脏临时起搏17) 动态心电图2.呼吸内科1) 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的规范治疗2) 支气管哮喘的治疗3) 大咯血的抢救4) 自发性气胸的处理5) 胸腔积液的诊治6) 肺源性心脏病的诊断与处理7) 急慢性呼吸呼吸衰竭的诊断与处理8) 肺癌的诊断与处理9) 胸腔穿刺术10) 痰液的病原学检测11) 肺脓肿的诊断与处理12) 急性期轻、中度支气管哮喘的治疗13) 肺源性心脑并发症的诊断与处理14) 大量自发性气胸的处理15) 血液气体分析16) 简易呼吸支持3.内分泌科1) 糖尿病及其酮症酸中毒、高渗性非糖尿病昏迷的诊断与治疗2) 甲状腺功能亢进症的诊断与治疗3) 甲状腺功能减退症的诊断与治疗4) 甲状腺炎的诊断与治疗5) 原发性骨质疏松症的诊断与治疗6) 库欣综合征的诊断与治疗7) 高脂血症的诊断与治疗8) 痛风的诊断与治疗9) 水、电解质代谢与酸碱平衡失常的诊断与治疗10) 血糖检测11) 葡萄糖耐量试验12) 内分泌激素测定：总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)13) 甲状腺危象的抢救14) 内分泌腺超声波检查15) 内分泌激素测定：游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)4.消化内科1) 常规内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查2) 黄疸的鉴别诊断3) 上消化道出血的诊治4) 肝昏迷、肝功能衰竭的诊治5) 急性出血性坏死性胰腺炎的诊治6) 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治7) 急性弥漫型腹膜炎的诊治8) 急诊内镜检查9) 超声导向下肝穿刺术10) 重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治11) 缺血性肠病的诊治12) 胆道镜检查（可配合肝胆外科）13) 经皮经肝胆道造影（PTC）和引流(PTCD)5.肾内科1) 急性肾小球肾炎的诊治2) 肾病综合征的诊治3) 泌尿系统感染的诊治4) 原发性与原发性肾小球疾病的诊治5) 肾性高血压的诊治6) 肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）7) 泌尿系统超声、核素及影像学检查8) 慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜透析）6.血液内科1) 常见营养性、缺铁性贫血的诊治2) 慢性白血病的诊治3) 再生障碍性贫血的诊治4) 溶血性贫血的诊治5) 常见出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血（DIC）诊治6) 急性粒细胞减少或缺乏的诊治7) 骨髓穿刺及细胞形态学分类8) 出血及血栓性疾病的诊治9) 急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）10) 淋巴瘤的诊治7.神经内科专科1) 脑血管病的诊断、鉴别诊断及治疗2) 颅内高压的对症治疗及常见病因检查3) 中枢神经系统炎性疾病的诊治4) 脑电图和脑脊液的检查（常规、生化）5) 癫痫的诊断及规范化治疗6) 帕金森病的诊断和处理7) 中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治8) 中枢神经系统寄生虫病的诊治（二）外科1.普外二级甲等医院：除完成以上手术外，还应完成以下手术。1) 胆肠吻合术。2) 左外叶切除术。3) 门奇断流术。4) 胰腺囊肿内引流术。5) Oddi氏括约肌成形术。2.骨科二级甲等医院应开展的技术项目：（在完成二级乙等医院应开展的技术项目以外，还需要增加5项指标）1) 全身复合性损失的诊断与治疗2) 四肢大血管损伤的修复3) 骨，关节，脊柱结核病灶清除术4) 腰椎间盘脱出髓核摘除术5) 脊柱外伤后路减压固定术及人工半髋关节置换术3.神经外科1) 大脑半球（凸面）表浅肿瘤切除术2) 高血压小脑出血血肿清除术3) 颅内压增高的内外减压术4) 脑积水分流术5) 单纯性脊髓髓外肿瘤切除术6) 颈椎狭窄椎管减压术4. 泌尿外科1) 输尿管上段切开取石术2) 膀胱部分切除术3) 膀胱破裂修补术4) 肾囊肿去顶减压术5) 输尿管下段结石取石及输尿管膀胱再吻合术5.胸心外科二级甲等医院应开展的技术项目（在完成二级乙等医院开展的技术项目外，还需增加6项指标）1) 喷门、食管下段肿瘤切除术2) 周围型肺癌肺叶切除术；3) 喷门括约肌切开成形术；4) 食管良性肿瘤切除术；5) 胸膜纤维板剥除术6) 膈疝修补术第二部分：三级医院临床科室技术标准一、三级乙等医院（一）内科1.心血管内科1) 顽固性心力衰竭的诊治2) 复杂心律失常的诊治3) 急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）4) 心脏疾病监护（CCU）5) 心脏电复律6) 心脏永久性起搏2.呼吸内科1) 重症肺源性心脑并发症的诊断与处理2) 支气管肺癌的影像学与细胞学诊断3) 急性期中、重度支气管哮喘的治疗4) 间质性肺疾病的诊断与治疗5) 肺功能检测6) 肺脓肿穿刺引流术7) 呼吸机的正确使用8) 纤维支气管镜的使用3.内分泌科1) 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理2) 代谢综合征的诊断与处理3) 甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗4) 嗜铬细胞瘤诊断与治疗5) 内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断6) 胰岛素释放试验7) 内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH）4.消化内科1) 胆道镜检查取石、活检2) 急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物3) 逆行胰胆管造影（ERCP）、EST、ENBD4) 肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）5) 经皮经肝胆道造影（PTC）和引流(PTCD)6) 胆道镜检查取石、活检7) 超声导向下肝穿刺术8) 选择性腹腔动脉造影9) 食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗10) 食道狭窄扩张术，支架置放术11) 消化道动力学测定（液体、固体）5.肾内科1) 原发性肾小球肾炎疾病的诊治2) 肾小球疾病的诊治3) 间质性肾脏病的诊治4) 继发性肾脏病的诊治5) 肾性高血压的诊治6) 急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗7) 血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）8) 肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查9) 肾小管功能（浓缩等）检查6.血液内科1) 多发性骨髓瘤的诊治2) 再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3) 免疫性血液病的诊治4) 骨髓异常增生综合征的诊治单克隆抗体的临床应用7.神经内科专科1. 癫痫的诊断及规范化治疗2. 帕金森病的诊断和处理3. 中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊治4. 中枢神经系统寄生虫病的诊治5. 危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救6. 脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗7. 颅内高压的对症治疗及病因检查8. 神经系统脱髓鞘疾病的诊断、鉴别诊断和治疗9. 癫痫的诊断分型及规范治疗10. 帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理11. 脑电图、T-CD及肌电图检查（二）外科1.普外1) 肝叶部分切除术。2) 胆囊癌根治术。