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一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1) :最大深吸气后做最大呼气,最大呼气第一秒呼出的气量的容积为一秒用力呼气容积。 临床上常以FEV1/用力肺活量FVC的比值(FEV1%)做判定,正常值为83%;阻塞性或者混合型是轻度降低到明显降低; 限制性是数值正常或轻微升高。FEV1%测定是判定哮喘和COPD的一个常用指标,哮喘主要是出现呼气性的呼吸困难,所以FEV1%测定会降低或者明显降低。根据FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比和症状可对COPD的严重程度做出分级:级(轻度) :FEV1/FVC70%,FEV1占预计值百分比80%;避免危险因素:接种流感疫苗;按需使用短效支气管舒张剂级(中度): FEV1/FVC70%,50%FEV1占预计值百分比80%,在上一级治疗的基础上,规律应用一种或多种长效支气管舒张剂,康复治疗级(重度): FEV1/FVC70%,30%FEV1占预计值百分比50%,在上一级治疗的基础上,反复急性发作,可吸入糖皮质激素IV(极重度): FEV1/FVC70%,FEV1占预计值百分比30%,或FEV180%。15临床意义编辑实际上常用第1秒肺活量(FEV1.0)占整个肺活量百分比表示,称1秒率。正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。FVC是测定呼吸道有无阻力的重要指标。阻塞性通气障碍病人,如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急性发作的病人,由于气道阻塞、呼气延长,其FEV1.0和FEV1.0/FVC%均降低,但在可逆性气道阻塞中,如支气管哮喘,在应用支气管扩张剂后,其值亦可较前改善。限制性通气障碍时,如弥漫性肺间质疾病、胸廓畸形等病人可正常,甚至可达100%,因为此时虽呼出气流不受限制,但肺弹性及胸廓顺应性降低,呼气运动迅速减弱停止,使肺活量的绝大部分在极短时间迅速呼出
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