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托幼机构十项卫生保健制度托幼园所的卫生保健制度,是保证幼儿安康成长、防止和控制疾病发生或在园内传播的 根本措施。托幼园所必须建立并严格执行各项卫生保健制度。一、生活制度一生活制度的意义托幼园所的生活制度,指按科学的依据把幼儿每日在园内的主要活动,如入园、进餐、 睡眠、游戏、户外活动、教育活动、离园等在时间和顺序上合理地固定下来,并形成一种制 度。托幼园所制定并实施合理的生活制度,可以使婴幼儿在园内的生活既丰富多彩又有规律 性,劳逸结合,动静交替这不仅有利于婴幼儿的生长发育和安康,而且还有助于培养婴幼儿 有规律的生活习惯,同时,也为保教人员顺利地做好保育和教育工作提供了重要的条件。二制定生活制度的依据托幼园所在制定生活制度时,必须综合地考虑与之有关的各种因素,制定出既切合本园 实际情况又符合幼儿开展特点的合理的生活制度。一般来说,在制定生活制度时主要依据以 下几个方面:1、婴幼儿的年龄特点婴幼儿期是生长发育十分迅速的时期,托幼园所的生活制度必须首先满足幼儿生长发育 的需要,因此,在制定生活制度时,应合理地安排婴幼儿的进餐时间,保证婴幼儿有充足的 睡眠以及户外活动的时间。另一方面,还应该考虑到不同年龄阶段幼儿的具体特点,使不同年龄阶段的幼儿在生活 制度的安排上有所区别。例如:幼儿年龄越小,其进餐的次数就越多,睡眠的时间就越长,而 每次游戏活动或教育活动的时间那么越短随着幼儿年龄的增长,其进餐的次数以及睡眠时间 可以逐渐减少,而每次游戏活动或教育活动的时间与次数那么可以逐渐增长和增多。2、婴幼儿生理活动的特点根据神经生理学的理论,人在从事某种活动时,大脑皮层只有相应局部的神经细胞处于 兴奋和工作状态,其它局部的神经细胞那么处于抑制和休息状态,从而形成工作区和休息区。 工作区和休息区可以随着活动性质和活动方式的改变而发生交互变化,这种镶嵌式的活动方 式,可以使大脑皮层各区轮换休息,以保持机体正常的工作能力,防止过度疲劳。婴幼儿神 经系统尚未发育成熟,如果某一种性质的活动持续时间过长,就会引起大脑皮层相应区域神 经细胞的疲劳,因此,婴幼儿在从事某一种活动一定时间以后,应该及时变换活动的性质, 这样,才能使婴幼儿大脑皮层的神经细胞得到充分的休息,防止疲劳,以保持较好的工作能 力。为此,托幼园所在制定生活制度时,应考虑到不同性质的活动轮换进展,做到劳逸结合 动静交替,例如:在教育活动之后,可以安排幼儿自由的游戏活动在室内较安静的活动之后, 可以让幼儿到户外进展体育活动等,这样,便可以使幼儿大脑皮层各机能 E 的神经细胞以及托幼机构十项卫生保健制度 身体的各器官系统既能得到充分的调动和锻炼,又能得到轮流的、充分的休息,从而促进幼 儿身心安康的开展。3、地区特点以及季节变化我国地域辽阔,具有较大的南北气候差异以及东西时间差异,各园所应根据本地区的具 体地理特征以及本园的实际情况,制定相应的生活制度。同时,在制定生活制度时,还应考 虑到不同季节的特点,对生活制度中的局部环节进展适当的调整。例如,夏季昼长夜短,幼 儿入园的时间可适当提前,寄宿制幼儿园早晨起床的时间也可以适当提前,而幼儿晚上睡觉 的时间也可以适当推迟,为了保证幼儿每天有足够的睡眠时间,中午可适当地延长幼儿午睡 的时间等。必要的话,托幼园所可以根据当地的具体情况和需要,制定出不同季节的生活制 度。4、家长的需要幼儿的年龄特点决定了幼儿入园以及离园都必须由家长亲自接送,因此,托幼园所在制 定生活制度时,还应该考虑幼儿家长的实际情况和需要,更好地为家长效劳。例如,幼儿入 园的时间,可以根据家长的需要适当地提前,而离园的时间也可以适当地推迟托幼园所为幼 儿提供的膳食,可以由一餐两点增加到三餐一点或三餐两点等。三生活制度的实施幼儿生活制度建立以后,应该严格地加以实施,以保证幼儿在园内生活的规律性。但由 于幼儿在园内的活动并不是一成不变的,有时会有一些特殊的活动介入,例如开幼儿运动会 组织幼儿外出进展远足活动、进展安康检查等。因此,幼儿一日生活的安排,既应该保证一 定的稳定性和规律性,同时又应该具有相对的灵活性。幼儿之间存在着较大的差异性,例如有的幼儿精力十分旺盛、睡眠的需要较少而有的幼 儿由于体质较弱等原因,往往需要比其他人更多的睡眠时间再如有的幼儿吃饭的动作较慢, 吃饭需要较长的时间等。对此,生活制度在具体实施的过程中,还应该兼顾到幼儿的个别差 异,适当地加以区别对待,以适应不同幼儿的特点,满足幼儿的不同需要。二、安康检查制度托幼园所应建立和健全安康检查的制度。安康检查的对象应包括新入园的幼儿、在园的 幼儿以及托幼园所中的全体工作人员。一幼儿的安康检查 对幼儿进展定期的和不定期的安康检查,可以了解到每个幼儿的生长发育情况和安康状 况,以便采取相应的措施,更好地促进幼儿安康的成长,同时,对疾病也可以做到早发现、 早隔离和早治疗。1、入园前的安康检查即将进入托幼园所生活的幼儿,在入园前必须进展全面的安康检查,以鉴定该幼儿是否 能过集体生活,预防将某些传染病带人到托幼园所中而且,入园前的安康检查还能为托幼园 所更好地了解和掌握每名幼儿生长发育的特点以及安康状况提供重要的资料。幼儿人园前安康检查的主要内容:(1) 了解幼儿的疾病史、传染病史、过敏史、家族疾病史等。托幼机构十项卫生保健制度(2) 检查幼儿当前的生长发育与安康状况,如:身高、体重、胸围、头围、心肺功能、视 力、听力、皮肤、牙齿的发育、脊柱的发育、血红蛋白、肝功能等。(3) 了解幼儿预防接种完成的情况等。幼儿人园前的安康检查,通常是在当地的妇幼卫生保健院所进展,目前,许多城市都有 统一规定的幼儿人园前安康检查的工程。幼儿大园前的安康检查,只在一个月内有效。2、人园后的定期安康检查幼儿人园后应定期迸行安康检查。一般来说,1 岁以内的婴儿,每季度应体检一次 1 岁 至 3 岁的婴儿,每半年体检一次,每季度量体重一次 3 岁以上的幼儿,每年体检一次,每半 年测量身高、视力一次,每季度量体重一次。托幼园所应为每名幼儿建立安康档案,以便全面了解和判断每名幼儿生长发育的情况。幼儿每次安康检查以后,医务保健人员都应对幼儿个人以及集体进展安康分析、评价以 及疾病统计,并据此提出在促进幼儿安康成长方面的相应措施。3、每日的安康观察幼儿每日人园以后,医务保健人员和保教人员应该对其进展每日的安康检查和观察,发 现疾病及早进展隔离和治疗,防止疾病的加重或在园内传播。幼儿每日的安康观察主要包括 人园时的晨检和全日的观察。入园晨检晨检是托幼园所卫生保健工作的一个重要环节。通过这一环节,不仅可以及早发现疾病, 而且,对于一些不平安的因素,也可以及时加以处埋。同时,也能了解到幼儿在家庭中的生 活情况,有利于保教人员更好地做好当日的工作以及密切家园的联系。晨检工作应在幼儿每天清晨大园时进展,寄宿制幼儿园应在幼儿早晨起床以后进展。负 责晨检工作的人员可以是医务保健人员,也可以是具有初步医学知识的保教人员。幼儿晨检的主要内容概括起来是:摸、二看、三问、四查。一摸是指摸摸幼儿的前额 部位,粗知幼儿的体温是否正常,摸摸幼儿颈部淋巴结是否肿大二看是指认真查看幼儿的 咽喉部位是否发红,观察幼儿的皮肤、脸色以及精神状况等有无异常三问是指询问一下家 长,幼儿在家里饮食、睡眠、排便等生活情况四查是指检查幼儿有无携带不平安的物品到 园内来,发现问题及时处理。晨检中如果发现幼儿有身体不适或疾病迹象,应劝说家长带幼儿去医院检查,或暂时将 该幼儿隔离,请保健医生进一步检查,然后再确定是否入班。全日观察幼儿人园以后,保教人员在对幼儿进展日常保育和教育的过程中,应随时观察幼儿有无 异常表现,重视疾病的早发现。全日观察的重点是:幼儿的精神状况、食欲状况、大小便状况、 睡眠状况、体温等。平时活泼爱动的幼儿,突然变得不爱说话、不爱活动、没精打采了幼儿吃饭时没有食欲 甚至出现呕吐等现象幼儿小便颜色加重、大便次数增多或拉稀了等等,都反映出幼儿身体的 异常,应进一步对幼儿进展身体检查,以确定幼儿是否生病。二工作人员的安康检查托幼机构十项卫生保健制度为了保证幼儿的安康,托幼园所的工作人员在迸人托幼园所工作以前,都必须进展严格 的安康检查,安康检查合格者方能迸人到托幼园所中从事工作。1、工作人员上岗前必须进展安康检查,同时要承受每年一次的定期检查。2、体检必须到当地妇幼保健机构进展检查,并由体检单位按规定填写安康检查表。3、工作人员体检合格,由体检单位签发安康证明书后,方能上岗工作。4、对患有国家法定传染病及乙肝外表抗原阳性、滴虫性、霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、 精神病、肢体残疾者不得从事保教工作、炊事员工作。5、在工作中发现患有急慢性传染病包括疑似病人及病原携带者以及有碍婴幼儿童身心安康的疾病,要及时隔离和调离,待病愈后持妇幼保健机构的安康证明方可恢复工作。6、保教人员安康检查工程1身体检查2实验室检查3医技检查三、卫生消毒、隔离制度一环境卫生1、室内外环境每日湿拭清扫,应保持清洁整齐。室内空气流通新鲜。冬季每半日通风1 次,每次 1015 分钟。夏季要安装防蚊、蝇设备,及时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等病 媒昆虫动物。垃圾污物要有带盖容器集中存放及时消除。2、玩具每周最少消毒一次,图书要经常放在日光下暴晒。3、小儿桌、椅高度应符合卫生要求。4、门把、饮用水龙头、冲手用水龙头要保持清洁,每天要消毒12次5、各班级清洁用具如扫帚、拖布、抹布等要专用,每次用后要及时处理干净。6、厕所要儿童专用,做到清洁、无臭味,每天至少要消毒一次,便器用后要及时清洗 消毒。二个人卫生消毒1、保证园所内儿童每人一杯一巾,每天消毒一次,毛巾间距 10 厘米。要认真做到 饭前、便后用肥皂和流动水洗水。2、饭后要漱口,大、中班幼儿每日早晚刷牙。3、班上教师每周为儿童剪指甲一次,日托应与家长合作,使儿童每周能洗澡、洗头。全托园必须每天洗脚、洗屁股,洗屁股巾个人专用,每天消毒。4、儿童手绢个人专用,每日换洗。婴儿尿布及时更换,洗净后用开水烫或日光暴哂。5、被褥做到专人专用,每2 周换洗床单,枕巾一次。被褥保持清洁、枯燥,每月晒被 褥并洗被套一次,有污物时要及时更换拆洗。托幼机构十项卫生保健制度6、保护儿童视力,室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长,看时不要离得太近。 电视机安放高度要适中。三消毒隔离制度1、各园所要设立保健室,要根据本园所条件建立隔离室或观察床全托园、 所必须建立隔离室。隔离室用品必须要专用。2、儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗,所在班要彻底消毒。患者待隔离期满痊 愈后,经医生证明方可回园所或班。3、对患儿要专人护理,仔细观察,按时服药或喂饭。4、对患传染病的婴幼儿所在班和传染病患者接触过的婴幼儿进展检疫、隔离、观察, 检疫期间不收新儿童,在园所儿童不混班、不窜班。检疫期满后无病症者方可解除隔离5、幼儿离园所一个月以上或外出离开本市返回时,应向家长询问有无传染病 接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检 疫期满前方可回班。6、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人应及时报告园所领导,采取必要措施。四、托幼机构弱儿管理制度一体弱儿的范围:缺铁性贫血;佝偻病活动期;消瘦、生长缓慢、严重慢性营养不良;先心病室间隔缺损 在 0.5 厘米以下,无心脏扩大及昏劂;反复呼吸道感染、哮喘。二管理要求1、园所长、保健员要全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治疗、教养工作,并负 责指导检查
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