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社区卫生效劳家庭医生合同社区卫生效劳家庭医生合同甲方:_乙方:_丙方:_为进步居民的医疗、保健、预防和康复等卫生效劳程度,充分发挥社区卫生效劳机构及医务人员的作用,决定设立_市社区卫生效劳家庭医生。现经丙方推荐,乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商,签订本协议:一、乙方全家共_人,乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员_的家庭医生,成为甲方的效劳对象。二、甲方职责:甲方须为效劳对象提供以下效劳:1免费物理体检每年一次,包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验;2免费发放安康教育资料;3免费建立安康档案;424小时免费承受 咨询,进展安康、营养、保健咨询和指导;5帮助联络转诊医院, 预约门诊,向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊;6上门初步诊断疾病,慢性病、老年病送药、送化验单上门;7联络有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、安康教育和方案生育技术指导效劳。三、甲方在接到乙方的求助 后,须及时上门效劳,紧急情况帮助联络急救助。为保证乙方及时得到医疗效劳,在甲方有特殊医疗工作难以保证上门效劳时,可以请丙方指派其他医师上门效劳。四、乙方在聘请家庭医生后,须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_元,共_元。五、其它效劳工程费用按有关收费标准执行收费标准见附件。六、丙方须加强对甲方的管理,并为甲方在为乙方效劳过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并催促甲方按协议书的要求做好工作。乙方对甲方不满意,可请丙方协商解决,也可申请重新选择家庭医生。七、本协议自签订之日起生效,协议书与附件具有同等法律效力,有效期一年。八、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。甲方签字:_乙方签字:_年_月_日_年_月_日丙方盖章:_年_月_日甲方:_乙方:_丙方:_为进步居民的医疗、保健、预防和康复等卫生效劳程度,充分发挥社区卫生效劳机构及医务人员的作用,决定设立_市社区卫生效劳家庭医生。现经丙方推荐,乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商,签订本协议:一、乙方全家共_人,乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员_的家庭医生,成为甲方的效劳对象。二、甲方职责:甲方须为效劳对象提供以下效劳:1免费物理体检每年一次,包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验;2免费发放安康教育资料;3免费建立安康档案;424小时免费承受 咨询,进展安康、营养、保健咨询和指导;5帮助联络转诊医院, 预约门诊,向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊;6上门初步诊断疾病,慢性病、老年病送药、送化验单上门;7联络有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、安康教育和方案生育技术指导效劳。三、甲方在接到乙方的求助 后,须及时上门效劳,紧急情况帮助联络急救助。为保证乙方及时得到医疗效劳,在甲方有特殊医疗工作难以保证上门效劳时,可以请丙方指派其他医师上门效劳。四、乙方在聘请家庭医生后,须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_元,共_元。五、其它效劳工程费用按有关收费标准执行收费标准见附件。六、丙方须加强对甲方的管理,并为甲方在为乙方效劳过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并催促甲方按协议书的要求做好工作。乙方对甲方不满意,可请丙方协商解决,也可申请重新选择家庭医生。七、本协议自签订之日起生效,协议书与附件具有同等法律效力,有效期一年。八、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。甲方签字:_乙方签字:_年_月_日_年_月_日丙方盖章:_年_月_日甲方:_乙方:_丙方:_为进步居民的医疗、保健、预防和康复等卫生效劳程度,充分发挥社区卫生效劳机构及医务人员的作用,决定设立_市社区卫生效劳家庭医生。现经丙方推荐,乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商,签订本协议:一、乙方全家共_人,乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员_的家庭医生,成为甲方的效劳对象。二、甲方职责:甲方须为效劳对象提供以下效劳:1免费物理体检每年一次,包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验;2免费发放安康教育资料;3免费建立安康档案;424小时免费承受 咨询,进展安康、营养、保健咨询和指导;5帮助联络转诊医院, 预约门诊,向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊;6上门初步诊断疾病,慢性病、老年病送药、送化验单上门;7联络有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、安康教育和方案生育技术指导效劳。三、甲方在接到乙方的求助 后,须及时上门效劳,紧急情况帮助联络急救助。为保证乙方及时得到医疗效劳,在甲方有特殊医疗工作难以保证上门效劳时,可以请丙方指派其他医师上门效劳。四、乙方在聘请家庭医生后,须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_元,共_元。五、其它效劳工程费用按有关收费标准执行收费标准见附件。六、丙方须加强对甲方的管理,并为甲方在为乙方效劳过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并催促甲方按协议书的要求做好工作。乙方对甲方不满意,可请丙方协商解决,也可申请重新选择家庭医生。七、本协议自签订之日起生效,协议书与附件具有同等法律效力,有效期一年。八、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。甲方签字:_乙方签字:_年_月_日_年_月_日丙方盖章:_年_月_日第 页 共 页
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