资源预览内容
第1页 / 共11页
第2页 / 共11页
第3页 / 共11页
第4页 / 共11页
第5页 / 共11页
第6页 / 共11页
第7页 / 共11页
第8页 / 共11页
第9页 / 共11页
第10页 / 共11页
亲,该文档总共11页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
精神病:三原则:主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。 神经症与正常心理区分:心理冲突;量化评分。 A.心理冲突类型:神经症变形;正常心理常形。 B.量化评分()病程不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。()精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。()社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分.(神经症病程至少要三个月) 总分为3分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊; 总分不小于6分,神经症诊断成立。可疑神经症:接近神经症的早期阶段,严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者严重心理问题:由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(2月以上,半年/1年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 一般心理问题:符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。精神分裂症:青春型:病程持久,不易缓解。偏执型:以妄想、幻觉为主。紧张型:紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。单纯型:意向逐渐减退等,治疗困难,预后不良。感知障碍:感觉障碍(感觉过敏,感觉减退,内感性不适);知觉障碍(错觉,幻觉(幻听,幻视,幻嗅,幻味,幻触,内脏性幻觉)感知综合障碍.思维障碍:思维形式障碍(思维奔逸(思维活动量增加和思维联想速度加快,语量多语速快),思维迟缓,思维贫乏,思维松弛或思维散漫(答非所问),破裂性思维,思维不连贯,思维中断,思维插人和思维被夺,思维云集(强制性思维),病理性赘述,病理性象征性思维,词语新作,逻辑倒错性思维);思维内容障碍(妄想(关系妄想,被害妄想,特殊意义妄想,物理影响妄想,夸大妄想,自罪妄想,疑病妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,内心被揭露感)(原发性妄想(突发),继发性妄想(以错觉,幻觉,逻辑推理障碍,情感高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想.);强迫观念(强迫性思维);超价观念.)情感障碍:程度(情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖);性质(情感迟钝,情感淡漠,情感倒错);脑器质(情感脆弱,易激惹,强制性苦笑,欣快)意志行为障碍:意志增强(虎头蛇尾),意志缺乏(严重时丧失自卫,摄食等),意志减退(较轻意志缺乏),精神运动性兴奋,精神运动性抑制(木僵,违拗,蜡样屈曲,建模,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作)心境障碍:躁狂发作(单次、多次),抑郁发作(单次,多次),双向障碍,持续性心境障碍(症状轻的躁狂、抑郁)。神经症:恐怖症(场所恐怖,社交恐怖,特定恐怖);焦虑症;强迫性障碍(强迫思维,强迫行为);躯体形式障碍(躯体化障碍,疑病症,躯体形式的植物功能紊乱,躯体形式的疼痛障碍);神经衰弱。应激相关障碍:急性应激障碍,创伤后应激障碍(症状至少持续3个月(国内),国外一个月),适应障碍(症状持续1个月方能诊断)人格障碍:(18岁以下不能诊断人格障碍)偏执性人格障碍(多疑,偏执);分裂样人格障碍(情感冷漠,人际关系明显缺陷);反社会性人格障碍(违法乱纪);冲动性人格障碍(阵发性情感爆发等);表演性人格障碍;强迫性人格障碍(过分要求完美等);焦虑性人格障碍;依赖性人格障碍。癔症:(刺激+诱发因素引起)普莱尔科学儿童心理学奠基人。皮亚杰心理发展观心理起源于动作。智力年龄比内西蒙首用。躯体疾病患者的一般心理特点:1.对客观世界和自身价值的态度发生改变;2.患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上;3.情绪低落;4.时间感觉发生变化;5.精神偏离日常状态。图式:动作或活动的结构或组织。(皮亚杰心理发展建构说:认知结构的发展涉及图式,同化,顺应和平衡。)遗忘的原因:自然衰退,干扰(前摄抑制,倒摄抑制)。自我:亦称自我意识或自我概念。包括对自己整理状态、心理状态、人际关系及社会角色的认知。自我结构:物质自我、心理自我。社会自我、理想自我、反思自我。自我概念功能:保持个体内在一致性;解释经验;决定期待。有效咨询目标:要素:具体;可行;积极;双方可以接受;属于心理学性质;可以评估;多层统一。近远目标整合:既有眼前目标,又有长远目标;既有特殊目标,又有一般目标;既有局部目标,又有整体目标;从大目标着眼,从小目标着手。共情:注意:咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架;咨询师必要时验证自己是否做到共情;表达共情要因人而异;表达共情要善于使用躯体语言;表达共情要善于把握角色;表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注:注意:避免盲目乐观;反对过分消极;立足实事求是。一般心理问题:1个月,间断持续2个月;严重心理问题:2个月,半年以下。制定咨询方案:1.咨询目标;2.双方各自的特定责任、权利与义务;3.咨询的次数与时间安排(一般每周12次,每次50分钟);4.咨询的具体方法、过程和原理的确定;5.咨询的效果及评价手段;6.咨询的费用;7.其他问题及有关说明。商定的心理咨询方案不是不变的,它可以随着咨询的进程而有所调整。参与性技术:倾听;开放式提问与封闭式提问;鼓励和重复;内容反应(释义:反馈求助者的言谈思想。);情感反应(着重于求助者的情绪反应;最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感;最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。);具体化(应对情况:问题模糊;过分概括(以偏概全);概念不清);参与性概述(包括了情感反应和内容反应);非言语行为的理解与把握。影响性技术:面质(质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等。不仅要指出矛盾还要促进思考达成一致。矛盾归纳:言行不一致;理想与现实不一致;前后言语不一致;咨询师求助者意见不一致);解释(以咨询师为参考框架);指导(咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。);情感表达;内容表达;自我开放(自我暴露、自我表露);影响性概述;非言语行为的运用(作用:加强言语;配合言语;实现反馈;传达感情。)阻抗:弗洛伊德最早提出阻抗。分类:讲话程度上的阻抗:沉默、寡语和赘言;讲话内容上的阻抗:理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假设提问;讲话方式上的阻抗:心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露;咨询关系上的阻抗:诱惑咨询师,送礼等。产生原因:成长中的痛苦;功能性的行为失调;对抗咨询或咨询师的心理动机。沉默:类型:怀疑型;情绪型;思考型;内向型;反抗型。话多:(与求助者有关)宣泄型;倾吐型;癔症型;表现型;表白型;掩饰型;外向型。依赖主要是一种信任、寻求现实的帮助、寻求心理依靠、对象是现实目标,移情更是种好感、弥补过去的感情、寻求感情依靠、寻找代替事物。适宜的求助者:智力正常;年龄适宜;内容合适;人格正常;动机正常;信任度高;行动自觉;匹配性好。不适宜:欠缺型;忌讳型;冲突型。沟通:人际沟通(正式与非正式沟通;上行沟通、下行沟通和平行沟通;单向沟通与双向沟通;口头沟通与书面沟通;现实沟通与虚拟沟通),大众沟通(传媒沟通)。希波克拉底(气质类型)体液说(胆汁质(外向,不稳)抑郁质(内向不稳)粘液质(内向稳定)多血质(外向稳定);克雷奇米尔体型说;古川竹二血型说;伯曼激素说。气质的特性:感受性和耐受性;反应的敏捷性;可塑性;情绪的兴奋性;指向性.人格特质分类:奥尔波特(共同特质,个人特质;首要特质、中心特质和次要特质);卡特尔(共同特质和个别特质;表面特质和根源特质(16种);艾森克(EPQ)。皮亚杰将儿童心理划分:感知运动阶段;前运算阶段(泛灵论,自我中心,思维不可逆,未掌握守恒);具体运算阶段(获得守恒概念,思维可逆性);形式运算阶段。埃里克森人格发展八个阶段:婴儿前期(获得信任感,克服怀疑感;希望品质);婴儿后期(获得自主感,克服羞耻感;意志品质);幼儿期(获得主动感,克服内疚感;目标品质);童年期(获得勤奋感,克服自卑感;能力品质);青少年期(形成角色同一性,防止角色混乱;诚实品质);成年早期(获得亲密感,避免孤独感;爱的品质);成年中期(获得繁衍感,避免停滞感;关心品质);成年后期(获得完善感,避免失望或厌恶感;智慧、贤明品质)。婴儿知觉行动思维特点:直观性和行动性;间接性和概括性;缺乏对行动结果的预见性和计划性;思维的狭隘性;思维与语言开始联系,开始出现形象性特点。具体形象思维特点:具体形象性;不清晰性和易变性;具有符号功能;有一定的计划性和预见性。案例效果评估维度或指标?1.求助者对咨询效果的自我评估;2,求助者社会生活适应状况改变的客观现实;3,求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定;4,求助者咨询前后心理测量结果的比较;5,咨询师的评定。与求助者商定有效咨询目标?1,咨询师和求助者共同商定;2,具体3,可行4,积极5,双方可接受6,属于心理学性质7,可以评估8,多层次统一9,咨询目标可进行修改,但需双方进行商定。近远目标整合:既有眼前目标,又有长远目标;既有特殊目标,又有一般目标;既有局部目标,又有整体目标;从大目标着眼,从小目标着手。阳性强化法原理、工作程序?原理:1,行为主义理论认定行为是后天习得,并认为一个习得行为如果得以持续,一定是在被它的结果所强化;2,如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;3,如果要取消某种行为,就得设法给予惩罚。工作程序:1,明确治疗的靶目标2,监控靶行为3,设计新的行为结果4,施加强化摄入性会谈注意内容?1,态度必须保持中性2,提问时避免失误3,咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话4,不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5,在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6,结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。合理情绪疗法原理及过程?原理:1,是美国心理学家艾利斯(A.Ellis)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法,它在许多著作中也被译为“理性情绪疗法”。2,通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪;3,合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是内部事件,而是人们的认知,要改变情绪不是改变事件,而是改变认知;通过改变认知进而改变情绪和行为;4,ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。过程:1,心理诊断阶段2,领悟阶段3,修通阶段怎样和求助者建立咨询关系?1,咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系;2,正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础;3,尊重4,热情5,真诚6,共情7,积极关注面质技术?1,面质是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾2,矛盾:言行不一致、理想与显示不一致、前后语言不一致、咨访意见不一致;3,注意事项:要有事实根据、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好咨询关系为基础、可用尝试性面试;咨询师使用的多种方法,其有效性的共同因素是什么?1,咨询师与求助者间建立的和谐信任的关系是最基本的共同点;2,求助者求治的强烈动机和积极态度3,有一套双方都相信的理论和方法4,咨询师本身特征5,促进求助者的认知改变,情绪调节和行为改善。阳性强化法注意1,靶行为要单一具体2,阳性刺激要适时适当3,靶行为成为习惯时,可以将阳性行为刺激物变精神强化直接取消4,不能对多个靶行为同时进行阳性强化。适宜的求助者应具备的条件?1,智力正常2,年龄适宜3,内容适合4,人格正常5,动机正确6,信任度
收藏 下载该资源
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号