医院消毒隔离制度标准样本1.全院医务人员要树立无菌观念，上班时衣帽整洁，执行标准预防原则，将每一病人视为具有传染性对象做好自身防护。工作中正确使用防护用品，工作服定期更换、清洗、消毒，遇有明显污染时，随时更换。重点部门可使用专用服装（或使用一次性产品），并根据情况适当增加清洗消毒频次。2.医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进入食堂、营养室或院外公共场所。3.住院病人应统一着装，病房环境、被服及床单元清洁消毒管理服从病房管理有关要求。病人出院、转院或死亡后，床单元需进行终未消毒处理。4.各种医疗操作严格执行无菌操作规程，工作中执行手卫生规范。如接触每个病人前后，进行各种治疗、操作前后，接触血液、体液及可能污染的物品之后，处理污物之后等，均应洗手或手消毒。在进行手术前，要进行外科手消毒。5.医院采购和使用的消毒药械、一次性使用无菌医疗用品必须是符合国家规定的合格产品，按照产品说明使用，使用科室不得自行采购。一次性使用医疗用品不得重复使用。6.口腔各诊室、手术室、消毒供应室等均属于感染高风险科室，一定要按照国家有关规范要求建立相应规章制度，落实国家规范，做好有关监测。消毒供应室要建立并执行灭菌物品的质量追溯制度，对灭菌物品进行质量追溯管理。7.医院建筑设施应有利于清洁、消毒处理，符合卫生学要求。口腔各诊室要保持环境清洁，定时通风换气，每日进行空气消毒_次。地面、物面每日擦拭，保持清洁，遇有污染及时消毒。手术室、消毒供应室等重点部门，地面、物面每日消毒处理。8.医院污水处理应符合国家污水排放标准。9.不同区域、不同床单元之间的洁具不得混用，使用后清洗消毒。10.各种医疗废物要严格按照医疗废物管理要求进行分类处理。11.特殊感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再进行灭菌。12.按要求进行环境卫生学监测，检测结果应符合相应卫生学标准要求。13.进入人体_的医疗器械，必须达到灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品，必须达到消毒，各种注射、穿刺、采血等器具，必须一人一用一灭菌，手术器械和物品必须达到灭菌要求。14.手术室、消毒供应室等重点部门，要按规定进行空气、物体表面、医护人员手的消毒及消毒效果监测。15.使用中的各种消毒剂要严格使用期限，标注开启时间，按使用说明配制使用。使用中消毒剂（灭菌剂）必须保持其有效浓度，每次配制后使用前进行浓度测试并记录。按使用说明定期进行更换，同时对盛放消毒剂（灭菌剂）及相应制品的容器进行消毒（灭菌）处理。16.无菌镊子筒及镊子（持物钳）干式使用，打开灭菌包装后使用时间不得超过4h，注明开启日期和时间，用后重新清洗、灭菌。17.注射器必须做到一人一针一管一用。采血一律使用一次性采血针。采血、静脉穿刺等操作，严格执行一人一针一巾一带一消毒。18.使用中的紫外线灯的辐照强度大于70uw/cm2，保持灯管表面清洁，每周用_%酒精纱布擦拭一次，平时发现表面有灰尘、油污时应随时擦拭，并做好使用消毒记录。手术室使用的空气消毒机，要严格按照说明书使用和维护，并做好维护记录。19.各诊室使用的口杯，做到一人一用。各诊室使用后的牙科手机、牙钻、拔牙器械，每日进行高压蒸汽灭菌，做到一人一用一灭菌。20.检验报告单采用洁净纸，进行打印报告。21.凡传染病患者要进行隔离。医院消毒隔离制度标准样本（二）1.医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范，全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。2.医务人员上班时衣帽整洁，不着工作服进食堂或离院外出。3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则；进入人体_或无菌器官的医疗用品（高度危险性物品）必须灭菌；接触皮肤黏膜的器材和用品（中度危险性物品）必须消毒；低度危险性物品，低水平消毒或只作一般的清洁处理即可。用过的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人（如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病）用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再灭菌。所有医疗器械在检修前应经消毒或灭菌处理。根据物品的性能选用适当方法进行消毒灭菌。4.各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识，无菌物品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜，一旦污染应再次灭菌。无菌物品与非无菌物品分开放。无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过_小时；尽量使用小包装。严禁使用过期物品。5.了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度并定期监测。消毒液定期更换，更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。6.常用医疗用品的清洁消毒灭菌。接触未破损皮肤的器具：血压计及袖带保持清洁，袖带每周清洗一次，有污染随时清洗消毒，扎脉带、火罐一人一用，用后_mg/l含氯消毒液浸泡消毒。接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳、压舌板等，耐高温的选择压力蒸汽灭菌，不耐高温的用_mg/l含氯消毒液浸泡_分钟后清洁干燥保存。体温表用_%过氧乙酸浸泡三步法消毒。通过管道间接与浅表体腔黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉剂的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、雾化器等工具，耐高温的采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的在_mg/l含氯消毒液浸泡_分钟后，清洁干燥保存。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌蒸馏水。7.根据_部医务人员手卫生规范，严格执行手卫生制度。8.无菌容器及持物钳等定期灭菌，盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定期灭菌；碘棉签、酒精棉球、外用药、消毒液等注明开瓶日期与失效日期。注射、抽血等一人一针一带。9.病房定时通风换气，必要时空气消毒。地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头桌、床头、椅子、门把等，每日湿擦，保持清洁。拖把抹布要专用、用后彻底消毒。10.治疗室、换药室、注射室、手术室、供应室、监护室、检验科等应每日清洁消毒，定期进行环境卫生学监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。11.病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒，床、椅、桌、墙壁及使用后医疗用具等应用消毒液擦洗，床垫、被褥洗晒消毒。12.病人被褥、衣服要每周至少更换一次，如有污染，及时更换。禁止在病房走廊清点。13.各门诊、病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁和消毒。14.有严重感染、免疫力极度低下的病人，应单独安置。15.在实施标准预防的基础上，根据不同的情况，对感染病人采取相应隔离措施。16.各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照_部医院感染管理办法及医院感染管理制度各执行。第3页共3页