江苏省优质护理服务示范工程活动考评标准附件:江苏省“优质护理服务示范工程”活动考评标准江苏省卫生厅二0一0年六月考评标准说明一、“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本标准中“优质护理服务示范工程”，简称“优质工程”。二、本标准是江苏省护理工作评价标准（2010年版）的细化、深化，是结合卫生部和我省“优质护理服务示范工程”方案要求制订的考评标准和细则。三、本标准适用于二级以上医院，重点是三级综合医院、县级综合医院。四、本标准总分值1000分,分为组织领导程度（30分）、人力资源管理（200分）、节约护理劳动（100分）、护理服务规范（300分）、护理质量保证（200分）、活动客观评价（170分）六部分。实得分=考评实际得分X系数，系数：开展试点病房数/病房总数。五、本标准的评价方法以实地查看、现场测评、情境模拟、电话暗访为主，突生临床护理内涵与护理管理的实效。六、本标准每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。主要内容基本要求考核细则标准分、领导重视程度301领导重视2计划安排3培训教育O目分O允;优质头施方案，住Mt工程”活访谈、查阅资料、调查问卷。口脚建-rw15培训到位，讲求实效,护士专业知识扎实及技能娴熟。护士123-3规范化培训落实到位，符合省厅相关要求，熟悉各专科疾病常规和护理要点。3-4重点部门ICU、抢救室、血液净化中心等实施护士上岗前准入市度。、人力资源管理实地测算、查阅资料、访谈、调查问卷2001-1口公力资源配备1O措一位取北L、-si1-3示范病区实际开放床护比ni：051-4.莓年新增床位数与新护士数量比1:0415.采取措施限制加床，病区加床比例100盒i。学1科救不AB理荏护免n1Jrd2-50(apN、词实祓绩效分翻隅床萧三、节约护理劳动实地查看、查阅资料nJ3-案T曲15用B5010081、H1-1表格式护理文件科学、简明、易懂,根据患者病情需要记录，突出重点内容，书写时间少于半小时。1-2护理文件种类与卫生行政部门审核备案目录一致。1-3简化护理管理文书（计划与总结V30年/一绩效考票徐魁-2丙区。节箱软应耻匕、（室）下SM70四、护理服务规范实地查看、电话暗访、现场考核、情境摸拟、调查问卷。3001寸心答询，实30护士护理病人实行责任包干，提供连续、全a、无缝隙的护理,务。:作标单CO20腹务反馈青会fiff O H AIM weffi 番理与“服务公示A基础护理80A-2根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、B病情观察协助排尿、排便、更换衣裤等。A-3按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生。国源能位通帆塑干燥，泉麟寿烽动，保证体位舒适A-6二压疮&;有警示、/aoi=r调点1确监测鱼征变化,耀征,发现40C专科护理施好掌握各项报警参数的意义及0XI青，包括病人诊体征、加理篡点O糜作规范，护埋技术操作林蟾着护母需轴40呈一（试存）赣杰的怖抢救-1D护患沟通时释疑解惑,30E-1对有潜在危险行为的住院患者（心E安全管理40理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。E-2有相应的安全标识（防跌倒、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮）并及时告知病人。E-3急诊病人住院需专人护送进入病房；危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。E-4高危药品合理存放，并有醒目标识；注射药、内服药、外用药分开放置，标识醒目；根据专科必备药品存量、存放位置合理，定时交接。毒麻、精神药品管理到位。E-5制订意外及紧急事件的处理预案。护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。存区环4-2特殊检查预约、健康宣教到位。4-3有饮食摄入/禁忌指导。提供良好院 住 的 本 为。 叁20的就餐环境,订餐及时。协助病人摆好餐具及体位，必要时协助进食。4-4指导协助病人进行康复锻炼，提高其自护能力。4-5尊重病人作息习惯，常规护理工作根据病情需要合理安排。五、护理质量保证L粗理规章制度准护缶查阅资料、实地查看、现场抽考、调查问卷。200质量六、活动客观评价1患者知情知道住院护理服容。、与。面疑梦父丘：杳控120实地查看、电话暗访、调查问卷1-1J端3营辟辗及相应170目、术、用药、检查、耦及办理出院手502患者满意患者对护士服务满息。503医师满意翻对护士工作配合3-13:3僦射到位。口位；及时报告。30翁大后先行为规宓病房环境温馨，设4-3基4-4病漱一陪护工基本取消,1O10建受表扬率提40