如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 腮腺病变的 MRI 诊断和鉴别诊断 作者：邱喜雄 夏军 雷益 胡若凡 杜立新【摘要】 目的 探讨腮腺病变的 MRI 诊断与鉴别诊断。 方法 回 顾性分析30例腮腺区病变，所有病例均行MRI平扫及增强扫描,并由手 术或病理证实, 将 MRI 表现与病理结果对照研究。结果 30 例病变中, 良性病变26例，以多形性腺瘤居多(13/26)，T1WI为低信号,T2WI为 高信号, 信号均匀或不均匀, 增强后明显强化, 其次为腺淋巴瘤(7/26)， 病变边缘光整，T1WI为低信号，T2WI为高信号，易囊变或液化,大多数 为轻中度强化,恶性病变4例,多数为粘液表皮样癌，表现为边界不清 楚，浸润性生长，部分病变可有增大淋巴结。结论根据MRI表现，结 合临床， 多数腮腺病变可做出正确诊断。【关键词】 腮腺; 病变; 磁共振成像;诊断; 鉴别诊断Abstract Objective To evaluate the MRI diagnosis and different diagnosis of parotid disease. Methods 30 patients proved with parotid disease were analyzed retrospectively. All patients were scanned with plain and contrast MRI. Results 30 benign tumers were 13 pleomorphism tumors， 7 Warthin tumors， 2 hemangiomas，2 mucus skin carcinoma，1 drive pipe cancer 1 papillate pouch gland cancer;2 chronic mumps; 1 tuberculoma;1 mikulics. All lesions were found clearly， Benign lesions demonstrated regular and clear margin.Malignant lesions demonstrated irregular and unclear margin.24 lesions showed lowsignal intensity on T1WI and high intensity on T2WI; Angioma had its symbolical signals and it was iso-intensity or high intensity on T1WI; High intensity on T2WI. Conclusion According to the image findings ,combined with clinical manifestation,most parotid disease can be diagnosed correctly.Key words parotid gland; tumors;magnetic resonance imanging; diagnosis; different diagnosis.随着MRI应用于腮腺病变的检查以来，由于MRI具有良好的 软组织对比和多参数成像，成为目前腮腺病变明确诊断最理想的检查 手段1。本文主要探讨腮腺病变 MRI 诊断和鉴别诊断的价值。资料与方法1. 临床资料 收集2006-2008年在我院行MRI检查，经手术或 病理证实的腮腺病变共30例，男18例，女12例;年龄3月73岁， 平均年龄45岁；病程3个月20年，以13年多见。30例中，肿瘤 性病变 26 例，非肿瘤性病变 4 例。 30 例患者均行 MRI 平扫及增强扫 描。2. 检查方法 所有患者均使用 Siemens Magnetom Symphony1.0T 超导 MR 仪进行检查。使用头部线圈常规矢状面、冠状面、横断 面扫描。成像序列包括SE序列，轴位T1WI TR525ms/TE15ms,轴位T2WITR4000ms/TE96ms，矩阵 168X256，层厚 5mm，间距 0.8mm。增强造影 剂Gd-DTPA0.2ml/kg经肘静脉后行T1WI矢状面、冠状面、横断面扫描。 观察病变的数目、部位、大小、形态、边界、信号及强化程度和病变如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 周围情况。结果良性病变中多形性腺瘤13 例，病变位于浅叶6 例，累及深浅 叶 4 例，位于深叶 3 例，浅叶病变触诊均为中等程度光滑病变，活动 度良好;深浅叶间病变1 例活动度不佳，3 例活动度良好;3例深叶病变 临床均未触及，只表现为咽部不适。术中所见 13 例良性多形性腺瘤均 有完整包膜，且与周围正常组织无粘连。13 例病变均为单侧单发，大 小在1.2cm4.5cm,深叶病变相对较大。MRI表现为软组织病变影， 圆形或椭圆形，境界清楚，表面光滑，周围有包膜，均为稍长T1,长 信号T2,包膜呈线状低信号,13例中8例表现为信号不均匀，其内可见 低信号分隔， 5 例信号均匀，增强扫描病变为均匀明显强化， 5 例上颌 后静脉不同程度受推移。其中 1例在颈深部可见小淋巴结。在所有13 例病变 MRI 均能准确定位、定性。腺淋巴瘤7例，病变位于浅叶下限6例，位于深叶1例，病 变大小在1.53.5cm, 3例多发，4例单发。MRI表现为腮腺浅叶下方 边界清楚的类圆形软组织病变影，6例T1WI呈低信号，1例T1WI右侧 呈混杂高信号，左侧呈低信号， T2WI 呈等或稍高信号，压脂像均呈高 信号，病变增强扫描呈轻-中度强化， 3例可见少许斑片状未强化灶。 其中1例在颈深部可见小淋巴结。7例病变MRI均能准确定位，6例能 够准确定性。血管瘤 2 例，位于浅叶 1 例，深浅叶 1 例， 2 例均为单侧单 发。触诊病变柔软，边界不清， 1 例表面皮肤为青紫色。 MRI 表现为病