文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室一病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目一、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。存在问题1、 目前心理状况与临床表现混淆。2、 辅助检查阳性结果不全。3、 护理措施不全。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室二病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。 存在问题1、 保护性约束制度与流程少一句。2、 目前心理状况与临床表现混淆。3、 护理措施不全。4、 病情观察重点不全。5、 噎食的应急预案少一条。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室三病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。存在问题1、 护理措施不全。2、 主要住院原因不全。3、 目前临床表现不全。4、 实验室检查结果未写。一病人用药未写全。5、 病情观察重点不全。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室四病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。 存在问题1、 保护性约束与护理查房制度一句不熟。2、 目前心理状况与临床表现不全。3、 2个病人用药未写全。4、 病情观察重点不全。5、 护理措施不全。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室五病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。 存在问题1、 表抗阳性未写。2、 主要住院原因不全。3、 病情观察重点不全。4、 护理措施不全。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室六病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。 存在问题1、 病情观察重点不全。2、 护理措施不全。3、 护理查房制度少一条。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室心理病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。 存在问题1、 护理查房制度一句不熟。2、 病情观察重点不全。3、 护理措施不全。4、 目前临床表现不全。5、 心理状态不全。6、 治疗原则不全。7、 一病人用药不全。8、 噎食应急预案不熟。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室老年心理病房检查依据三级精神病专科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程二、1、约束带的使用制度与流程。2、护理查房制度。3、提问责任护士分析病人基本信息。4、查精神科病人康复计划表。5、精神病人基础护理落实表。 存在问题1、 护理查房制度一句不熟。2、 目前临床表现不全。3、 心理状态不全。9、 病情观察重点不全。4、 护理措施不全。5、 治疗原则不全。6、 病人用药不全。7、 血常规检查结果未写。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室老年病房检查依据二级甲等综合医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息的应急预案及流程二、1、 病人给药制度。2、护理查房制度。3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。存在问题1、 窒息患者的处理流程漏2条。2、 跌倒坠床的应急预案漏2条。3、病人给药制度欠熟。4、护理查房制度少两条。5、2个主要诊断不全，入院原因不具体。6、观察要点针对性不强，心理状态表述不清。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室内科病房检查依据二级甲等综合科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况：患者跌倒坠床、噎食、窒息的应急预案及流程二、1、 病人给药制度。2、护理查房制度。3、提问责任护士分管病人基本信息（书面）。存在问题1、病人给药制度欠熟。2、护理查房制度欠熟。3、既往史不全，主要实验室异常结果不全，观察重点不突出，现状太简单，辅助检查B超结果未写。科室填写问题分析改进措施效果追踪护士长签字日期护理部填写护理部督导 督导人签字日期护理部护理质控小组督导护理质量反馈单护理部填写检查日期2013.0724检查科室神经科病房检查依据二级甲等综合科医院评审标准及聊城市优质护理服务示范病房创建标准：护理管理与质量持续改进检查项目1、上月存在问题整改情况