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1、青霉素类注射用美洛西林钠舒巴坦钠成人每次2.53.75g,每8或12小时一次,疗程714天。114岁儿童及体重超过 3kg的婴儿,每次75mg/kg,每日23次。体重v3kg者,每次75mg/kg,每日2次。注射用苄星青霉素 临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌内注射,成人一次60 万120 万单位, 24周1 次;小儿一次30万 60万单位, 24周1 次。注射用阿莫西林钠克拉维酸钾本品成份和12岁以上儿童每次1.2g,3个月-12岁儿童每次每公斤30mg,溶于50-100ml 生理盐水(新生儿酌减),静脉滴注30分钟,每日 2-3次,疗程714日。注射用奈夫西林钠肌注或静注,成人4g6g/日,分4次。2、头孢菌素类注射用头孢哌酮钠可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量:一般感染,一次12g,每12小时1次;严重感染,一次23g,每8小时1次。接受血液透析者,透析后应补给1 次剂量。成人一日剂量不超过9g,但在免疫缺陷病人有严重感染时,剂量可加大至每日12go 小儿常用量:每日 50200mg/kg, 分 23 次静脉滴注。制备肌内注射液,每 1g 药物加灭 菌注射用水2.8ml及12%利多卡因注射液1ml,其浓度为250mg/m 1。静脉徐缓注射者,每 1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40m 1溶解;供静脉滴注者,取12g头抱哌酮溶解于100 200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中,最后药物浓度为525mg/m 1。每1g头抱哌 酮的钠含量为1.5mmo1(34mg)。注射用头孢尼西钠肌肉注射、静脉注射或静脉滴注:成人一般每日0.5g-1.0g,分1-2次;对重症、难治感 染,成人可增至每日2g;儿童根据感染程度,每日25mg-150mg/kgo注射用头孢他啶成人: 泌尿道或较轻的感染:每日 12克,分2次静滴或静注;大多数感染:每日 24克,分23次静滴或静注;非常严重的感染:每日 46克,分23次静滴或静注。 疗程: 714天。 婴幼儿(出生2个月以上):常用剂量为每日30100mg/kg,分23次静脉滴注。注射用头孢唑肟钠1. 成人常用量:一次12g,每812小时1次;严重感染者的剂量可增至一次34g, 每8小时1次。治疗非复杂性尿路感染时,一次0.5g,每12小时1次。2. 6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次50mg/kg,每68小时1次。 3肾功能损害者:肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。在给予 0.51g 的首次 负荷剂量后,肾功能轻度损害的患者(内生肌酐清除率Clcr为5079ml/分钟)常用剂量为 一次0.5g,每8小时1 次,严重感染时一次0.751.5g,每8小时1次;肾功能中度损害的患 者(Clcr为549ml/分钟)常用剂量为一次0.250.5g,每12小时1次,严重感染时一次0.5 1g,每12小时1次;肾功能重度损害需透析的患者(Clcr为04ml/分钟)常用剂量为一 次0.5g,每48小时1次或一次0.25g,每24小时1次,严重感染时一次0.51g,每48小时 1次或一次0.5g,每24小时1次。血液透析患者透析后可不追加剂量,但需按上述给药剂 量和时间,在透析结束时给药。本品可用注射用水、氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液溶解 后缓慢静脉注射,亦可加在 10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中静脉滴注 30分钟2小时。注射用头孢替安通常,成年人一日0.52g(l4支),分2-4次;小儿一日40-80mg/kg,分3-4次,静脉注射本品 可随年龄和症状的不同适当增减,对成年人败血症一日量要增至 4g(8 支),对小儿败血症,脑膜 炎等重症和难治性感染,一日量可增至160mg/kg 静脉注射时,可用生理盐水或葡萄糖注射溶 液溶解后使用.此外也可将本品的一次用量0.25g2g添加到糖液,电解质液或氨基酸等输液中 于30分钟至2小时内静脉滴注,对小儿测可参看前面所述给药量,添加到补液中后于30分钟 至1小时内静脉滴注.注射用五水头孢唑啉钠可静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射。肌内注射:临用前加灭菌注射用水或氯化钠注 射液溶解后使用。静脉注射:临用前加适量注射用水完全溶解后于35分钟静脉缓慢推注。 静脉滴注:加适量注射用水溶解后,再用氯化钠或葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注。成人常用剂量:一次0.5lg, 日24次,严重感染可增加至一日6g,分24次静 脉给予。儿童常用剂量:一日50100mg/kg,分23次静脉缓慢推注,静脉滴注或肌内注射。肾功能减退者的肌酐清除率大于50ml/min时,仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为20 50ml/min时,每8小时0.5g;肌酐清除率为1134ml/min时,每12小时0.25g;肌酐清除 率小于10ml/min时,每1824小时0.25g。所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。 小儿肾功能减退者应用头抱唑林时,先给予12.5mg/kg,继以维持量,肌酐清除率在70ml/min 以上时,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为 4070m1/min 时,每 12 小时按体重 12.5 30mg/kg;肌酐清除率为2040ml/min时,每12小时按体重3.112.5mg/kg;肌酐清除率 为520ml/min时,每24小时按体重2.510mg/kg。本品用于预防外科手术后感染时,一般为术前0.51小时肌注或静脉给药1g,手术时 间超过6小时者术中加用0.51g,术后每68小时0.51g,至手术后24小时止。注射用头孢硫脒肌内注射:一次0.51.0g, 日4次,小儿按体重一日50100mg/kg,分34次给 药。静脉注射:一次2g, 日24次,小儿按体重一日50100mg/kg,分24次给药。临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解,再用牛理盐水或5%葡萄糖注射 液250ml稀释。药液宜现用现配,配制后不宜久置。3、B-类酰胺类注射用拉氧头孢钠静滴、静注或肌注,成人12g/天,分2次;小儿4080mg/Kg,分24次,并依年 龄、症状适当增减。难治性或严重感染时,成人增加至4g/天,小儿150mg/Kg/天,分24 次给药。静注时,1g或0.5g,以4ml以上的注射用蒸馏水,5%葡萄糖注射液或生理盐水充 分摇匀,使之完全溶解;肌注时,以0.5%利多卡因注射液23ml充分摇匀,使完全溶解。 溶解后,冰箱保存在72小时以内,室温保存24小时以内使用。注射用头抱西丁钠成人肌内注射:轻至中度感染:每日剂量3g分3次溶于1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌内注射静脉 注射;轻至中度感染:每次1-2g溶于灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液10-20mL中于4-6分 钟内缓慢静脉注射静脉滴注:重度感染:每日剂量可递增至 6-8g 分 3-4 次溶于灭菌生理盐水 5-10%葡萄糖液右旋糖 酐液复方氨基酸液及M/6乳酸钠液中作静脉滴注于半小时内滴完肾功能不全时剂量:肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率为30-50mL/min者每8-12小 时用1-2g;肌酐清除率为10-29mL/min者每12-24小时用1-2g;肌酐清除率为5-9mL/min 者每12-24小时用0.5-lg;肌酐清除率小于5mL/min者每24-48小时用0.5-lg儿童静脉给药:2-12岁儿童每日100-150mg/kg;危重病例每日剂量可递增至每日 200mg/kg分3-4次静脉给药配制方法同成人。注射用头孢美唑钠成人,每日 12克(效价),分2次静脉注射或静脉滴注。小儿,每日 25100毫克(效价)/公斤体重,分24次静脉注射或静脉滴注。另外,难治性或严重感染,可随症状将每日量成人增至4克(效价)、小儿增至150毫 克(效价)/公斤体重,分 24 次给药。静脉注射时,本品1 克(效价)溶于注射用蒸馏水、生理盐水或葡萄糖注射液10 毫升 中,缓慢注入。另外,本品还可加入补液中静脉滴注,此时不得用注射用蒸馏水溶解,因溶 液渗透压不等张。4、氨基糖苷类硫酸阿米卡星注射液1. 成人,肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g; 用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g,疗程 不超过10天。2. 小儿,肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每 24 小时 15mg/kg。3. 肾功能减退患者:肌酐清除率5090ml/min者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg) 的6090%;肌酐清除率1050ml/min者每2448小时用7.5mg/kg的2030%。肌酐清 除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算:成年男性肌酐清除率 =(140-年龄)x标准体重 (kg)/72x患者血肌酐浓度(皿衍1)或(140-年龄)x标准体重(kg)/50x患者血肌酐浓度(mg/dl );成 年女性肌酐清除率=(140-年龄)x标准体重(kg)x0.85/72x患者血肌酐浓度(mg/d 1)或(140-年龄)x 标准体重(kg)x0.85/50x患者血肌酐浓度(mg/dl)。孕妇及哺乳期妇女用药:该品属孕妇用药的 D 类,即对人类有一定危害,但用药后可 能利大于弊。该品可穿过胎盘到达胎儿组织,可能引起胎儿听力损害。妊娠妇女使用本品前 必须充分权衡利弊。哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。儿童用药:氨基糖苷类在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全, 使本类药物的半衰期延长,药物易在体内蓄积产生毒性反应。老年患者用药:老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能的测定值在正 常范围内,仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品后较易产生各种毒性反应,应尽可能在 疗程中监测血药浓度。硫酸庆大霉素注射液1.成人 肌内注射或稀释后静脉滴注,一次80mg (8万单位),或按体重一次11.7mg/kg, 每8小时1次;或一次5mg/kg,每24小时1次。疗程为714日。静滴时将一次剂量加 入50200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,一日1次静滴时加入的液体量 应不少于300m 1,使药液浓度不超过0.1%,该溶液应在3060分钟内缓慢滴入,以免发生 神经肌肉阻滞作用。2. 小儿 肌内注射或稀释后静脉滴注,一次2.5mg/kg,每12小时1次;或一次1.7mg/kg, 每8小时1次。疗程为714日,期间应尽可能监测血药浓度,尤其新生儿或婴儿。3. 鞘内及脑室内给药剂量为成人一次48mg,小儿(3个月以上)一次12mg,每23 日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度,抽入5ml或10ml的无菌针筒内,进行腰 椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内,边抽边推,将全部药液于35分钟内缓缓注入。4. 肾功能减退患者的用量:按肾功能正常者每8小时1 次, 一次的正常剂量为11.7mg/kg, 肌酐清除率为1050m1/min时,每12小时1次,一次为正常剂量的3070% ;肌酐清除 率V10m1/min时,每2448小时给予正常剂量的2030%。5. 四环素类6、大环内酯类注射用乳糖酸红霉素静脉滴注:成人一次0.51.0g,每日23次。治疗军团菌病剂量可增加至一日34g, 分4次。成人一日不超过4g。小儿每日按体重2030mg/kg,分23次。乳糖酸红霉素滴 注液的配制,先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖 酸红霉素粉针瓶中,用力震
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